Suivi des hémorroïdes : conseils pour une meilleure santé

Aperçu

Les hémorroïdes sont des veines gonflées dans la partie basse du rectum et autour de l'anus. Elles peuvent provoquer des démangeaisons, des saignements légers, des douleurs ou des bosses. Un suivi consiste à surveiller vos symptômes, à adopter des habitudes qui évitent les crises et à consulter si les signes persistent ou s'aggravent.

Oui, c'est l'un des troubles digestifs les plus fréquents. En France, on pense qu'environ 50 % des adultes ont déjà eu des hémorroïdes à un moment de leur vie.

Les hémorroïdes concernent surtout les adultes entre 45 et 65 ans, les femmes enceintes, les personnes constipées ou qui restent assises longtemps. Elles peuvent aussi apparaître chez les personnes plus jeunes.

Symptômes

Symptômes courants

• Démangeaisons ou irritations autour de l'anus
• Douleur ou inconfort pendant ou après la défécation
• Petites traces de sang rouge clair sur le papier toilette
• Sensation de gêne ou de gonflement près de l'anus

Symptômes chez l'enfant

• Chez l'enfant, les vrais hémorroïdes sont rares. En cas de douleur ou de saignement, consultez un pédiatre pour écarter d'autres causes comme une fissure ou une infection.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les personnes âgées, les hémorroïdes sont souvent liées à la constipation, à un manque d'activité et à la prise de certains médicaments. Il est important de demander un avis médical, car d'autres maladies digestives peuvent donner des signes semblables.

Causes

Causes principales

• Augmentation de la pression dans les veines du rectum (par exemple pendant la constipation ou la grossesse)
• Efforts de poussée répétés pour aller à la selle
• Position assise prolongée sur les toilettes
• Diarrhée chronique ou constipation

Facteurs de risque

• Alimentation pauvre en fibres
• Manque d'activité physique
• Surpoids ou obésité
• Âge : le risque augmente avec l'âge
• Antécédents familiaux d'hémorroïdes

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Saignement anal qui dure plus de trois jours
• Douleur qui ne disparaît pas avec le repos ou les simples médicaments contre la douleur
• Apparition d'une fièvre en même temps que la douleur anale
• Masse anale qui grossit rapidement

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Saignement occasionnel de petites quantités de sang rouge clair
• Démangeaisons ou douleurs légères qui persistent plus de deux semaines
• Besoin de pousser de plus en plus souvent pour aller à la selle
• Suivi régulier si vous avez déjà eu des hémorroïdes

Diagnostic

Le médecin commence par vous poser des questions sur vos symptômes, vos habitudes, votre alimentation. Il examine ensuite la région anale. Dans la plupart des cas, cet examen suffit. Il peut parfois introduire un petit tube rigide pour voir l'intérieur de l'anus (anuscopie).

Tests qui peuvent être effectués

• Examen clinique de la région anale avec inspection et toucher rectal
• Anuscopie (examen du canal anal avec un petit tube introduit sur quelques centimètres)
• Analyse de sang dans les selles si votre médecin a un doute
• Coloscopie parfois recommandée pour écarter d'autres maladies, en particulier si vous avez plus de 50 ans ou des antécédents familiaux

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

L'examen est généralement rapide et peu douloureux. Vous serez allongé sur le côté, genoux relevés. Le médecin écartera doucement les fesses. Dites-lui si vous êtes inquiet. Une anuscopie ne prend que quelques secondes. Vous pourrez reprendre vos activités aussitôt après.

Traitement

Le traitement des hémorroïdes a pour but de soulager la douleur et de réduire l'inflammation. Dans un premier temps, des mesures simples et des médicaments en vente libre ou prescrits peuvent suffire. Si les symptômes sont importants, des gestes médicaux sous anesthésie locale peuvent être proposés. Le choix dépend de la gravité et de la forme des hémorroïdes.

Soins personnels à domicile

• Faites des bains de siège tièdes (eau à environ 30-40°C) pendant 10 à 15 minutes, une à deux fois par jour.
• Évitez de vous essuyer avec du papier toilette parfumé : utilisez des lingettes douces sans alcool ou de l'eau tiède.
• Mettez une compresse froide propre enveloppée dans un linge sur la zone douloureuse quelques minutes.
• Ne restez pas assis trop longtemps sans bouger. Changez de position régulièrement.
• Si possible, marchez un peu après les repas pour stimuler le transit.

Traitements médicaux

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour renforcer les veines, des antalgiques (dont certains sont en vente libre) ou des traitements locaux (crèmes, pommades, suppositoires) qui contiennent des anti-inflammatoires ou des anesthésiques locaux pour calmer la douleur. Attention à ne pas utiliser ces produits sans avis médical et pas plus de quelques jours. Si les symptômes persistent, des gestes médicaux peuvent être proposés : ligature élastique (pose d'un élastique), sclérothérapie (injection d'un produit) ou coagulation infrarouge.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie est réservée aux formes graves : hémorroïdes volumineuses, prolabées, hémorragiques ou qui résistent aux traitements habituels. Lors de l'opération, le chirurgien retire les paquets hémorroïdaires sous anesthésie. Après l'opération, un repos de quelques jours est nécessaire, ainsi qu'un suivi médical pour gérer la douleur et éviter la constipation.

Vivre avec cette affection

Au quotidien, prenez le temps d'aller à la selle sans forcer, maintenez un bon transit, et écoutez votre corps. En cas de crise, reposez-vous et utilisez les compresses froides ou les bains de siège. Les activités normales ne sont pas interdites, mais évitez l'équitation ou le vélo pendant une crise.

Conseils de mode de vie

• Marchez 30 minutes par jour pour stimuler la circulation
• Évitez de rester debout ou assis trop longtemps dans une position fixe
• Buvez suffisamment d'eau tout au long de la journée
• Ne vous retenez jamais si l'envie d'aller à la selle se présente

Alimentation et exercice

Une alimentation riche en fibres (fruits, légumes, légumineuses, céréales complètes) rend les selles plus molles et réduit l'effort. Pensez aussi aux fibres de psyllium ou de lin si votre médecin est d'accord. L'activité physique régulière, comme la marche ou la natation, aide à lutter contre la constipation et la pression dans la zone anale.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Les hémorroïdes peuvent être source de gêne, de stress ou d'embarras. Ces sentiments sont normaux. Ne restez pas seul : parlez-en à un professionnel de santé. Si la douleur ou le stress affecte votre moral, un soutien psychologique peut également vous aider.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir l'apparition des hémorroïdes, mais on peut diminuer le risque de crises en mangeant des fibres, en buvant régulièrement, en évitant la position assise prolongée et en pratiquant une activité physique. Il est aussi essentiel de ne pas pousser pendant la selle.

Complications

En l'absence de traitement

• Un caillot peut se former dans une hémorroïde (thrombose hémorroïdaire) provoquant une douleur intense et une boule bleue.
• Des saignements répétés peuvent entraîner une anémie.
• Une fissure anale ou une infection peut apparaître en cas de grattage important.
• Une hémorroïde prolabée (qui sort de l'anus) peut devenir irréductible et nécessiter une urgence médicale.

Pronostic à long terme

Avec un bon suivi et des habitudes adaptées, la grande majorité des personnes voient leurs symptômes s'atténuer. Les hémorroïdes ne sont pas un cancer, et elles n'aggravent pas celui-ci. Une consultation et un diagnostic précis permettent de reprendre le contrôle de sa santé digestive.

Trouver du soutien

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.