Trop de sucre dans le sang : comprendre l'hyperglycémie

Aperçu

L'hyperglycémie est un taux de sucre (glucose) trop élevé dans le sang. Le glucose est le principal carburant du corps, mais trop de glucose peut abîmer les vaisseaux sanguins et les organes, surtout sur le long terme.

Oui. Le diabète touche plusieurs millions de personnes en France, et beaucoup d'adultes ont une glycémie élevée sans le savoir.

Tout le monde peut être concerné, à tout âge. Les risques augmentent avec le surpoids, la sédentarité, l'âge ou des antécédents familiaux.

Symptômes

Symptômes courants

• Soif plus intense que d'habitude
• Envie d'uriner plus fréquente
• Fatigue inhabituelle
• Vision floue
• Perte de poids sans régime
• Maux de tête

Symptômes chez l'enfant

• Soif et urines très abondantes
• Fatigue et somnolence
• Perte de poids malgré un bon appétit
• Irritabilité ou changements d'humeur

Symptômes chez les personnes âgées

• Confusion ou somnolence
• Sécheresse de la peau et de la bouche
• Infections répétées (par exemple, urinaires)
• Sensation de vertige en se levant

Causes

Causes principales

• Le pancréas ne produit pas assez d'insuline, l'hormone qui fait baisser le sucre.
• Le corps utilise mal l'insuline qu'il produit (insulinorésistance).
• Un stress important, une infection, une opération ou certains médicaments peuvent faire monter le taux de sucre.

Facteurs de risque

• Surpoids ou obésité, surtout autour du ventre
• Manque d'activité physique
• Antécédents familiaux de diabète
• Âge supérieur à 45 ans
• Hypertension artérielle ou excès de cholestérol

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez une soif extrême, des urines très fréquentes et une fatigue soudaine.
• Si vous êtes diabétique et que votre glycémie reste très élevée malgré votre traitement.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Dès que vous remarquez des symptômes inhabituels.
• Lors d'un bilan de santé annuel, même sans symptômes.
• Si vous avez plusieurs facteurs de risque, demandez un test de glycémie.

Diagnostic

Le médecin peut prescrire une prise de sang pour mesurer la glycémie à jeun ou réaliser un test appelé HbA1c, qui reflète la moyenne du sucre dans le sang sur les deux à trois derniers mois.

Tests qui peuvent être effectués

• Glycémie à jeun (prise de sang le matin sans avoir mangé depuis 8 à 12 heures)
• Test d'hyperglycémie provoquée par voie orale (on boit une solution sucrée puis on mesure la glycémie)
• Hémoglobine glyquée (HbA1c) – donne une moyenne sur plusieurs semaines

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le plus souvent, il faut prévoir un jeûne de 8 heures avant la prise de sang. Les résultats sont généralement disponibles sous quelques jours. Le médecin vous expliquera les chiffres et les prochaines étapes, si nécessaire.

Traitement

Le traitement repose d'abord sur des changements de mode de vie : une alimentation équilibrée, la pratique régulière d'une activité physique et la perte de poids si nécessaire. Si ces mesures ne suffisent pas, un médecin peut prescrire un traitement médicamenteux.

Soins personnels à domicile

• Suivre les repas à heures régulières et éviter les boissons sucrées.
• Marcher au moins 30 minutes par jour, ou pratiquer une activité adaptée à votre condition.
• Boire beaucoup d'eau, sauf avis contraire du médecin.
• Apprendre à lire les étiquettes alimentaires pour repérer les sucres cachés.
• Dormir suffisamment, car le manque de sommeil favorise l'hyperglycémie.

Traitements médicaux

Votre médecin peut proposer des médicaments par voie orale ou des injections pour aider votre corps à mieux utiliser le sucre. Ces traitements sont choisis individuellement, en fonction de votre état de santé et de vos besoins. Ne changez jamais votre traitement ou vos doses sans en parler à votre médecin.

Vivre avec cette affection

Vivre avec un excès de sucre demande de la régularité, mais c'est tout à fait compatible avec une vie active et épanouie. Suivre les conseils de votre équipe soignante et surveiller votre glycémie (si vous êtes diabétique) vous aidera à garder le contrôle.

Conseils de mode de vie

• Planifier ses menus à l'avance pour éviter les tentations.
• Intégrer une activité physique plaisante (vélo, natation, marche).
• Réduire le stress par la relaxation, la méditation ou des activités agréables.
• Ne pas fumer et limiter l'alcool.
• Peser son poids régulièrement, sans obsession.

Alimentation et exercice

Privilégiez les légumes, les fruits entiers, les céréales complètes, les légumineuses, les poissons et les huiles végétales. Limitez les boissons sucrées, les gâteaux et les plats transformés. L'exercice régulier aide le corps à faire baisser le sucre et améliore le bien-être général.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Recevoir un diagnostic de diabète ou de pré-diabète peut être anxiogène. Il est normal de passer par des moments de découragement. Parlez de vos émotions à votre médecin ou à un psychologue. En cas de grande détresse, n'oubliez pas que des services d'aide existent (médecin traitant, urgences psychiatriques).

Prévention

Dans de nombreux cas, on peut freiner l'évolution vers un diabète de type 2 en adoptant une alimentation équilibrée, en bougeant plus et en maintenant un poids santé. Plus vous commencez tôt, plus c'est efficace.

Programmes de dépistage

Un simple bilan de sang peut révéler une glycémie élevée avant l'apparition des symptômes. Parlez à votre médecin de votre risque et demandez s'il est utile de faire un test, surtout si vous avez plus de 45 ans ou plusieurs facteurs de risque.

Complications

En l'absence de traitement

• Lésions des vaisseaux sanguins, augmentant le risque d'infarctus et d'accident vasculaire cérébral.
• Atteinte des reins pouvant aller jusqu'à l'insuffisance rénale.
• Lésions des nerfs, surtout dans les pieds.
• Problèmes de vision, pouvant aller jusqu'à la cécité.
• Infections plus fréquentes et plus graves.

Pronostic à long terme

Avec une prise en charge adaptée, la plupart des personnes parviennent à éviter ou à ralentir ces complications. Une glycémie bien contrôlée permet de vivre longtemps en bonne santé. Il n'est jamais trop tard pour agir, et chaque petit pas compte.

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