Douleurs au genou pendant la grossesse

Aperçu

La douleur au genou pendant la grossesse est une gêne ressentie dans ou autour du genou. Elle survient souvent à cause du poids supplémentaire, des changements d'hormones et de la nouvelle posture du corps. Le genou peut être simplement fatigué ou légèrement gonflé.

Oui, de nombreuses femmes enceintes ressentent des douleurs aux genoux, particulièrement à mesure que le ventre grandit et que le poids augmente.

Cela touche surtout les femmes enceintes, en particulier celles qui prennent beaucoup de poids, qui avaient déjà des problèmes de genoux, ou qui font certaines activités physiques.

Symptômes

Symptômes courants

• Douleur autour du genou, d'un seul côté ou des deux côtés
• Sensation de raideur, surtout le matin ou après être restée assise
• Léger gonflement autour du genou
• Difficulté à monter ou descendre les escaliers
• Sensation d'instabilité ou fatigue dans la jambe

Symptômes chez l'enfant

• Cet article concerne la grossesse. Chez l'enfant, les douleurs du genou ont souvent d'autres causes (croissance, traumatisme). Demandez toujours l'avis d'un pédiatre.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les femmes plus âgées enceintes, la douleur au genou peut être liée à de l'arthrose (usure du cartilage). Il faut en parler à son médecin pour un avis adapté.

Causes

Causes principales

• Prise de poids rapide, qui augmente la pression sur les genoux
• Modifications hormonales : la relaxine (une hormone) assouplit les articulations et les ligaments
• Changement de posture et d'équilibre, qui modifie la façon de marcher
• Rétention d'eau, qui peut gêner les articulations

Facteurs de risque

• Avoir déjà eu une blessure au genou
• Avoir un surpoids avant la grossesse
• Prendre beaucoup de poids pendant la grossesse
• Pratiquer des activités physiques qui sollicitent les genoux

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Douleur intense qui ne passe pas avec le repos
• Gonflement important et soudain d'une jambe
• Difficulté à marcher ou à mettre du poids sur la jambe
• Signes d'infection : fièvre, chaleur, rougeur

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Douleur qui dure plus de quelques jours
• Douleur qui gêne les activités quotidiennes
• Apparition d'un craquement ou d'un blocage du genou
• Question sur les exercices ou les chaussures adaptées

Diagnostic

Le médecin pose d'abord des questions : depuis quand la douleur est là, comment elle est apparue, ce qui la soulage ou l'aggrave. Il examine ensuite vos genoux : palpation, mobilité, recherche de gonflement ou de chaleur.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen clinique (observation et mobilisation du genou)
• Échographie ou IRM (imagerie) si le médecin suspecte une lésion des ligaments ou du cartilage
• Radiographie, seulement si nécessaire et avec protection, pour écarter une fracture

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le médecin vous expliquera ce qu'il trouve, vous donnera des conseils adaptés à votre grossesse et vous prescrira éventuellement de la kinésithérapie ou des séances d'exercices. Ne vous inquiétez pas : aucun examen douloureux n'est fait sans explication.

Traitement

Le traitement repose souvent sur des moyens simples : repos, glace, compression, élévation du genou, et exercices doux. Il est important de ne pas prendre de médicament sans l'accord d'un professionnel de santé pendant la grossesse.

Soins personnels à domicile

• Mettez la jambe au repos et surélevez-la autant que possible
• Appliquez une poche de glace enveloppée dans un linge sur le genou pendant 15 minutes
• Portez des chaussures plates et confortables avec un bon maintien
• Évitez de rester debout trop longtemps
• Faites des mouvements doux d'assouplissement, avec l'accord de votre sage-femme ou médecin
• Utilisez une ceinture de maintien ou un coussin si votre médecin vous le recommande

Traitements médicaux

Des séances de kinésithérapie peuvent aider à renforcer les muscles et diminuer la douleur. Certains médicaments antidouleur sont parfois proposés pendant la grossesse, mais uniquement sur avis du médecin. Ne prenez jamais de médicament sans en parler d'abord à un professionnel.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie du genou est très rarement nécessaire pendant la grossesse. Elle n'est envisagée qu'en cas d'urgence, comme une fracture déplacée ou une lésion grave d'un tendon.

Vivre avec cette affection

Pour vivre au mieux avec la douleur, écoutez votre corps. Prévoyez des temps de repos dans la journée et alternez avec de courtes marches. Évitez les activités qui réveillent la douleur, comme monter souvent les escaliers ou rester accroupie.

Conseils de mode de vie

• Bougez régulièrement avec des activités douces : marche, natation, vélo d'appartement
• Adaptez votre environnement : chaise avec accoudoirs, siège de toilette rehaussé si besoin
• Demandez de l'aide pour porter des charges lourdes
• Dormez avec un oreiller entre les genoux si cela soulage

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée aide à contrôler une prise de poids trop rapide. La natation et la marche dans l'eau sont excellentes car elles soulagent le poids sur les genoux. Un kinésithérapeute peut aussi vous proposer des exercices de renforcement musculaire adaptés à la grossesse.

Santé mentale et bien-être émotionnel

La douleur peut être fatigante et parfois décourageante. Il est normal de se sentir frustrée. Parlez de vos difficultés avec votre sage-femme, votre médecin ou vos proches. Si la tristesse ou l'inquiétude devient trop présente, demandez de l'aide : votre santé mentale compte autant que votre santé physique.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir les douleurs du genou pendant la grossesse, mais on peut en réduire le risque. Maintenir une activité physique douce, surveiller la prise de poids et porter de bonnes chaussures aide beaucoup.

Complications

En l'absence de traitement

• Douleur qui persiste et s'aggrave
• Difficultés à marcher qui augmentent le risque de chute
• Un genou qui devient instable, avec un risque de faux mouvement
• Dans de rares cas, un caillot dans la jambe (phlébite) si la douleur s'accompagne de gonflement et de chaleur

Pronostic à long terme

Dans l'immense majorité des cas, les douleurs de genou pendant la grossesse s'atténuent après l'accouchement. Avec quelques précautions, une bonne hygiène de vie et un suivi adapté, vous pouvez traverser cette période sereinement. Votre corps a besoin de temps pour se rétablir : soyez indulgente avec vous-même.

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