Vivre avec le diabète

Aperçu

Le diabète est une maladie chronique dans laquelle le taux de sucre (glucose) dans le sang est trop élevé. Cela se produit quand le corps ne fabrique pas assez d'insuline, ou qu'il ne l'utilise pas correctement. L'insuline est une hormone qui permet au sucre d'entrer dans les cellules pour leur donner de l'énergie.

Oui, le diabète est très fréquent. En France, environ 4 millions de personnes sont traitées pour un diabète, et ce nombre augmente.

Le diabète touche les personnes de tous les âges. Le type 1 se déclare souvent dans l'enfance ou l'adolescence. Le type 2 concerne surtout les adultes de plus de 45 ans, mais il devient de plus en plus fréquent chez les jeunes. Un diabète spécifique peut aussi apparaître pendant la grossesse : c'est le diabète gestationnel.

Symptômes

Symptômes courants

• Soif excessive
• Envie d'uriner très souvent
• Fatigue inexpliquée
• Perte de poids malgré un appétit normal
• Vision floue
• Cicatrisation lente des plaies
• Infections fréquentes (urinaires, mycoses)

Symptômes chez l'enfant

• Soif intense et urines abondantes
• Perte de poids
• Fatigue
• Maux de ventre ou vomissements
• Irritabilité ou changements d'humeur

Symptômes chez les personnes âgées

• Somnolence
• Confusion
• Fatigue
• Chutes ou faiblesse musculaire
• Infections urinaires répétées
• Absence de symptômes, découverte lors d'un examen de routine

Causes

Causes principales

• Diabète de type 1 : le système immunitaire détruit par erreur les cellules du pancréas qui fabriquent l'insuline.
• Diabète de type 2 : le corps devient résistant à l'insuline ou n'en produit pas assez.
• Diabète gestationnel : les hormones de la grossesse peuvent empêcher l'insuline de bien agir.

Facteurs de risque

• Surpoids ou obésité
• Sédentarité
• Antécédents familiaux de diabète
• Âge supérieur à 45 ans
• Hypertension artérielle
• Diabète gestationnel lors d'une précédente grossesse

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Vous ressentez des symptômes de diabète, comme une soif intense, des urines très fréquentes, une fatigue extrême.
• Votre glycémie est très élevée et ne baisse pas avec votre traitement habituel.
• Vous faites des hypoglycémies (sueurs, tremblements, faiblesse) à répétition malgré une alimentation adaptée.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Une fois par an pour un bilan de suivi : contrôle de la glycémie, de l'hémoglobine glyquée (HbA1c), examen des yeux, des pieds et des reins.
• Dès l'apparition de signes d'infection ou de plaie qui ne cicatrise pas.
• Pour un suivi de votre poids, de votre tension artérielle et de votre traitement.

Diagnostic

Le diagnostic se fait par une prise de sang qui mesure la glycémie (taux de sucre dans le sang) à jeun. Le médecin peut aussi prescrire un test d'hémoglobine glyquée (HbA1c), qui donne la moyenne du sucre sur les deux à trois derniers mois.

Tests qui peuvent être effectués

• Glycémie à jeun
• Test d'hyperglycémie orale (OGTT)
• Hémoglobine glyquée (HbA1c)

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Les résultats sont généralement disponibles en quelques jours. Si le diagnostic est confirmé, votre médecin vous expliquera la maladie et vous orientera vers des professionnels de santé pour vous accompagner : infirmier, diététicien, éducateur en activités physiques, etc.

Traitement

Le traitement du diabète vise à maintenir un taux de sucre dans le sang le plus proche possible de la normale. Il repose sur une alimentation équilibrée, une activité physique régulière, et parfois des médicaments ou de l'insuline. Le traitement est adapté à chaque personne et peut évoluer au fil du temps.

Soins personnels à domicile

• Surveiller sa glycémie à la maison selon les conseils de votre médecin.
• Être attentif aux signes d'hypoglycémie (faiblesse, sueurs, tremblements) et savoir la corriger.
• Porter des chaussures confortables et inspecter ses pieds tous les jours.
• Prendre ses médicaments régulièrement, sans jamais arrêter sans avis médical.
• Apprendre à adapter son alimentation aux quantités de sucre réellement consommées.

Traitements médicaux

Les médicaments du diabète aident à faire baisser la glycémie. Ils peuvent être pris sous forme de comprimés ou d'injections. L'insuline est indispensable dans le diabète de type 1, et parfois nécessaire dans le diabète de type 2. Certaines personnes utilisent une pompe à insuline. Votre médecin déterminera le traitement le plus adapté selon votre situation. Ne modifiez jamais vos doses sans l'accord de votre médecin.

Vivre avec cette affection

Vivre avec le diabète demande un peu d'organisation, mais cela devient rapidement une habitude. Il est important de vérifier régulièrement sa glycémie, de prendre ses médicaments, de manger équilibré et de bouger chaque jour. Des outils comme les lecteurs de glycémie et les applications mobiles peuvent vous aider dans la vie quotidienne.

Conseils de mode de vie

• Mangez à des heures régulières, sans sauter de repas.
• Privilégiez les légumes, les légumineuses, les céréales complètes et les fruits entiers.
• Limitez les boissons sucrées, les pâtisseries et les aliments très transformés.
• Faites au moins 30 minutes de marche rapide ou d'activité physique chaque jour.
• Évitez le tabac et limitez l'alcool, qui peuvent perturber la glycémie.

Alimentation et exercice

Il ne s'agit pas de suivre un régime strict, mais de manger de façon variée et équilibrée. Les sucreries ne sont pas interdites, mais elles doivent rester occasionnelles. L'activité physique aide le corps à utiliser l'insuline plus efficacement et contribue à faire baisser le taux de sucre dans le sang. Un diététicien peut vous aider à établir des menus adaptés à vos goûts et à votre rythme de vie.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Le diabète peut parfois être difficile à vivre sur le plan émotionnel. Certaines personnes ressentent une lassitude, de l'anxiété ou ce que l'on appelle un « épuisement du diabète ». Il est important de parler de ce que vous ressentez à votre médecin ou à un professionnel de santé. Une aide psychologique peut être très utile, et il ne faut pas hésiter à la demander.

Prévention

Le diabète de type 2 peut souvent être évité en adoptant une alimentation équilibrée, en pratiquant une activité physique régulière et en maintenant un poids santé. Le diabète de type 1 ne peut pas être prévenu, car il n'est pas lié au mode de vie.

Vaccins

Les personnes diabétiques doivent être à jour de leurs vaccinations, en particulier contre la grippe et le pneumocoque, car le diabète augmente le risque d'infections graves. Parlez-en à votre médecin traitant ou à votre pharmacien.

Programmes de dépistage

Le dépistage du diabète se fait par une simple prise de sang. Il est recommandé à partir de 45 ans, ou plus tôt si vous avez des facteurs de risque comme le surpoids, une hypertension ou des antécédents familiaux de diabète.

Complications

En l'absence de traitement

• Maladies cardiovasculaires : infarctus, accident vasculaire cérébral (AVC)
• Atteinte des reins (néphropathie) qui peut évoluer vers une insuffisance rénale
• Atteinte des yeux (rétinopathie) pouvant progresser vers une perte de la vision
• Atteinte des nerfs (neuropathie) avec perte de sensibilité, surtout aux pieds
• Plaies aux pieds qui cicatrisent mal et peuvent parfois nécessiter une amputation

Pronostic à long terme

Avec un suivi médical régulier, un traitement adapté et une hygiène de vie saine, la grande majorité des personnes diabétiques vivent longtemps et en bonne santé. La clé est de bien prendre soin de soi, de rester en contact avec son équipe soignante et de ne jamais hésiter à poser des questions. Le diabète est une maladie que l'on apprend à gérer, et de nombreuses personnes mènent une vie très active et épanouissante.

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