Vivre avec un taux de sucre élevé

Aperçu

L'hyperglycémie, c'est quand le taux de glucose (sucre) dans le sang est plus élevé que la normale. Le glucose est le carburant principal du corps, mais pour fonctionner correctement, le corps a besoin d'une hormone appelée insuline. Quand l'insuline manque ou ne fonctionne pas bien, le sucre s'accumule dans le sang. Si rien n'est fait, cela peut abîmer le cœur, les yeux, les reins et les nerfs. La bonne nouvelle : avec des soins adaptés, il est possible de bien vivre avec un taux de sucre élevé.

Oui, c'est fréquent. En France, des millions de personnes vivent avec un diabète, et beaucoup d'autres ignorent qu'elles ont un taux de sucre élevé. C'est un sujet majeur de santé publique.

Toute personne peut être concernée, quel que soit son âge. Certaines personnes sont plus à risque : celles qui sont en surpoids, moins actives, plus âgées, ou qui ont des antécédents familiaux de diabète.

Symptômes

Symptômes courants

• Une soif plus intense que d'habitude
• Envie d'uriner plus souvent, surtout la nuit
• Une fatigue inhabituelle
• Une vision floue
• Des infections qui reviennent souvent (urine, peau, gencives)
• Une cicatrisation plus lente des plaies
• Une perte de poids sans raison apparente

Symptômes chez l'enfant

• Une soif très forte et des urines très fréquentes (parfois un retour de pipi au lit)
• Une fatigue importante
• Un appétit augmenté avec une perte de poids malgré tout
• Des sautes d'humeur ou de l'irritabilité

Symptômes chez les personnes âgées

• Une confusion ou une somnolence
• Une fatigue extrême
• Une déshydratation
• Des vertiges ou des chutes
• Des infections urinaires ou cutanées à répétition

Causes

Causes principales

• Le pancréas ne produit pas assez d'insuline (diabète de type 1)
• Les cellules du corps ne répondent pas bien à l'insuline (diabète de type 2)
• Une maladie du pancréas
• Certaines maladies hormonales
• Un stress physique important : infection, opération, accident
• Certains médicaments (à discuter avec votre médecin)
• La grossesse (diabète gestationnel)

Facteurs de risque

• Le surpoids ou l'obésité
• Le manque d'activité physique
• Le tabac
• Des antécédents familiaux de diabète
• L'hypertension artérielle
• Un taux de cholestérol élevé
• Le syndrome des ovaires polykystiques chez la femme
• Un diabète pendant une grossesse

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Des symptômes de diabète qui apparaissent vite et s'aggravent
• Une infection qui ne guérit pas ou s'aggrave
• Des épisodes de confusion ou de malaises

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Une fatigue persistante, une soif inhabituelle, des urines plus fréquentes
• Un contrôle régulier si vous avez des facteurs de risque
• Une surveillance si vous êtes enceinte ou si vous avez eu un diabète gestationnel

Diagnostic

Le médecin vous examine, vous interroge sur vos symptômes et prescrit une prise de sang. On peut mesurer la glycémie à jeun ou l'hémoglobine glyquée (HbA1c), qui donne une moyenne du sucre sur les trois derniers mois. Parfois, un test d'hyperglycémie provoquée est proposé.

Tests qui peuvent être effectués

• Glycémie à jeun
• Hémoglobine glyquée (HbA1c)
• Hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO)
• Analyse d'urine pour rechercher du sucre ou des corps cétoniques (dans certaines situations)

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

L'examen est simple : une prise de sang, souvent le matin à jeun. Il faut ne rien manger ni boire (sauf de l'eau) pendant 8 à 12 heures avant. Les résultats arrivent en général en quelques jours. Votre médecin vous expliquera ce qu'ils signifient.

Traitement

Le but du traitement est de faire baisser le taux de sucre dans le sang et de le maintenir dans une zone saine pour éviter les complications. Pour beaucoup de personnes, cela commence par une meilleure hygiène de vie. Des médicaments peuvent être nécessaires, mais toujours après avis médical.

Soins personnels à domicile

• Suivez les conseils d'alimentation donnés par votre médecin ou une diététicienne
• Pratiquez une activité physique régulière, même modérée (marche, vélo, natation)
• Apprenez à gérer votre stress (respiration, méditation, loisirs)
• Surveillez votre poids si nécessaire
• Notez vos observations dans un carnet de suivi

Traitements médicaux

Si l'hygiène de vie ne suffit pas, le médecin peut prescrire des médicaments qui aident à utiliser l'insuline ou à stimuler sa production. Dans certains cas, des injections d'insuline peuvent être nécessaires. Tout traitement est personnalisé et doit être suivi à la lettre. Ne jamais modifier ou arrêter un traitement sans l'avis de votre médecin.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Dans certains cas de diabète de type 2 avec obésité, une chirurgie de l'estomac (chirurgie bariatrique) peut être proposée pour faciliter la perte de poids et améliorer le contrôle du sucre. C'est une décision importante, prise avec une équipe médicale.

Vivre avec cette affection

Vivre avec un taux de sucre élevé demande une certaine attention, mais cela ne vous empêche pas de vivre pleinement. Vous apprenez à connaître les signaux de votre corps et à ajuster votre quotidien. Une routine simple permet d'éviter bien des problèmes.

Conseils de mode de vie

• Mangez à heures fixes, sans sauter de repas
• Vérifiez régulièrement vos pieds pour repérer les petites plaies
• Portez des chaussures confortables
• Ayez toujours avec vous une source de sucre rapide (morceau de sucre, petit jus) si vous prenez un traitement qui peut faire baisser le sucre
• Prévoyez des collations saines si vous êtes loin de chez vous
• Pensez à consulter vos professionnels de santé régulièrement

Alimentation et exercice

Une alimentation adaptée est la pierre angulaire. Privilégiez les légumes, les fruits entiers, les céréales complètes, les légumineuses et les protéines maigres. Réduisez les boissons sucrées, les pâtisseries et les aliments trop transformés. L'activité physique, au moins 30 minutes par jour, aide le corps à utiliser le sucre comme énergie. Parlez-en à votre médecin avant de commencer un nouveau programme.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Apprendre à vivre avec une maladie chronique peut être difficile sur le plan émotionnel. Vous pouvez ressentir de la peur, de la colère, de la tristesse ou de la lassitude. C'est tout à fait légitime. Parlez-en à votre médecin, à un psychologue ou à une association de patients. Si vous vous sentez très désespéré ou si vous avez des pensées de mort, appelez immédiatement le 15 ou le 112, ou rendez-vous aux urgences.

Prévention

Le diabète de type 1 ne peut pas encore être prévenu. En revanche, le diabète de type 2 peut souvent être retardé ou évité avec une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et le maintien d'un poids santé. Un dépistage précoce est important.

Vaccins

Les personnes qui vivent avec un diabète sont plus sensibles aux infections. Il est recommandé de se faire vacciner contre la grippe, le pneumocoque et, selon les périodes, la Covid-19. Parlez-en avec votre médecin traitant.

Programmes de dépistage

En France, la Haute Autorité de Santé (HAS) recommande un dépistage régulier du diabète à partir de 45 ans, ou plus tôt en cas de facteurs de risque. Ce dépistage se fait par une prise de sang.

Complications

En l'absence de traitement

• Maladies du cœur et des vaisseaux (infarctus, AVC)
• Maladie des reins (insuffisance rénale)
• Maladie des yeux (rétinopathie) pouvant aller jusqu'à la cécité
• Lésions des nerfs (neuropathie) provoquant fourmillements et perte de sensibilité
• Pied diabétique : plaies qui guérissent mal et peuvent s'infecter
• Complications de grossesse pour la mère et l'enfant

Pronostic à long terme

Un taux de sucre élevé n'est pas une fatalité. Avec un suivi médical adapté, des médicaments si besoin et des choix de vie sains, il est possible de vivre de longues années en bonne santé. Prévenir les complications est un objectif réaliste.

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