Vivre avec une maladie rénale : comprendre et agir

Aperçu

La maladie rénale chronique est une perte progressive de la fonction des reins. Les reins ne filtrent plus le sang aussi bien qu'ils le devraient, ce qui entraîne une accumulation de déchets dans le corps.

Oui, elle touche des millions de personnes en France, surtout les personnes âgées et celles souffrant de diabète ou d'hypertension.

Elle peut toucher tout le monde, mais principalement les adultes de plus de 60 ans, les personnes diabétiques, hypertendues, ou ayant des antécédents familiaux.

Symptômes

Symptômes courants

• Fatigue persistante
• Gonflement des chevilles ou des jambes
• Besoin d'uriner plus souvent, surtout la nuit
• Urines mousseuses ou avec du sang
• Démangeaisons de la peau
• Nausées ou perte d'appétit

Symptômes chez l'enfant

• Retard de croissance
• Manque d'énergie
• Petit appétit
• Régurgitations fréquentes

Symptômes chez les personnes âgées

• Confusion mentale
• Fatigue extrême
• Perte d'appétit
• Chutes inexpliquées

Causes

Causes principales

• Diabète de type 1 ou 2
• Pression artérielle élevée (hypertension)
• Inflammation des petits filtres des reins (glomérulonéphrite)
• Maladie polykystique des reins (tache génétique)
• Obstructions répétées (infections, calculs)

Facteurs de risque

• Âge supérieur à 60 ans
• Tabagisme
• Obésité
• Antécédents familiaux de maladie rénale
• Consommation excessive de médicaments anti-inflammatoires

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Consultez un médecin sans attendre si vous ne pouvez pas uriner du tout.
• Consultez dans la journée si vous avez du sang rouge dans les urines.
• Consultez rapidement en cas de douleur intense au ventre ou au dos.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• En cas de fatigue prolongée, de gonflement ou de changements dans les urines.
• Si vous souffrez de diabète ou d'hypertension, faites un contrôle au moins une fois par an.

Diagnostic

Le diagnostic se fait par un simple examen de sang et d'urine, et parfois par des images des reins.

Tests qui peuvent être effectués

• Prise de sang pour mesurer la créatinine (un déchet normal)
• Calcul du débit de filtration glomérulaire (indicateur de la fonction rénale)
• Analyse d'urine pour chercher des protéines ou du sang
• Échographie des reins pour voir leur forme et leur taille

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Si les tests montrent une anomalie, votre médecin vous parlera d'un suivi régulier et peut vous orienter vers un néphrologue (spécialiste des reins).

Traitement

Le traitement ne guérit pas la maladie rénale, mais il peut freiner sa progression et prévenir les complications. Il repose sur le contrôle des maladies qui l'aggravent et sur des habitudes de vie adaptées.

Soins personnels à domicile

• Prendre chaque jour les médicaments prescrits par votre médecin
• Arrêter de fumer
• Limiter le sel dans l'alimentation
• Pratiquer une activité physique modérée et régulière
• Éviter l'auto-médication, surtout les anti-inflammatoires

Traitements médicaux

Votre médecin peut prescrire des médicaments pour contrôler la tension artérielle, protéger les reins, ou traiter une anémie. Des traitements pour les os et le cœur peuvent aussi être utiles. Aucun médicament ne doit être pris sans avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Au stade le plus avancé, la dialyse (nettoyage du sang artificiel) ou une greffe de rein peuvent être proposées. La greffe est une opération chirurgicale, mais elle permet de retrouver une vie quasi normale après la convalescence.

Vivre avec cette affection

Organisez vos rendez-vous médicaux et vos médicaments. Écoutez votre corps et adaptez vos activités selon votre énergie.

Conseils de mode de vie

• Intégrez des moments de repos dans votre journée
• Gardez un bon équilibre entre travail et loisirs
• Demandez de l'aide à vos proches si vous en avez besoin

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée, pauvre en sel et adaptée en protéines est recommandée. Un diététicien peut vous aider. Marchez, faites du vélo ou nagez à votre rythme, mais parlez-en d'abord à votre médecin.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec une maladie rénale peut provoquer tristesse, anxiété ou découragement. C'est normal. N'hésitez pas à en parler à votre médecin ou à un psychologue. En cas de détresse grave ou d'idées de suicide, appelez immédiatement le 15 (SAMU) ou le 112.

Prévention

Dans certains cas, on peut retarder ou éviter la maladie en contrôlant le diabète, la tension, et en adoptant une vie saine.

Vaccins

La vaccination contre la grippe et la COVID-19 est recommandée pour éviter des infections qui pourraient aggraver la situation. Parlez-en à votre médecin.

Programmes de dépistage

Un dépistage régulier par prise de sang et analyse d'urine est conseillé si vous avez du diabète, de l'hypertension, ou des antécédents familiaux.

Complications

En l'absence de traitement

• Épuisement complet des reins (insuffisance rénale terminale)
• Maladies cardiovasculaires (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral)
• Anémie sévère
• Fragilité osseuse
• Accumulation de toxines dans le sang

Pronostic à long terme

Avec un suivi médical régulier et de bonnes habitudes, beaucoup de personnes vivent de nombreuses années en bonne santé. Même si la maladie progresse, des traitements comme la dialyse ou la greffe permettent de vivre activement.

Trouver du soutien

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