Hypoglycémie après un diagnostic de diabète

Aperçu

L’hypoglycémie est une baisse anormale du taux de sucre (glucose) dans le sang. Quand on vient d’apprendre qu’on a du diabète, un traitement peut parfois faire baisser la glycémie trop bas. C’est une situation fréquente, mais elle peut être prévenue et traitée.

Oui. L’hypoglycémie est un effet secondaire possible des traitements du diabète, surtout quand on utilise de l’insuline ou certains médicaments qui font baisser le sucre. Elle est plus fréquente au début du traitement, quand le corps s’habitue aux nouvelles doses.

Elle touche surtout les personnes diabétiques traitées par insuline ou par certains comprimés qui stimulent la sécrétion d’insuline. Cependant, toute personne ayant un diabète peut être concernée, même récemment diagnostiquée.

Symptômes

Symptômes courants

• Tremblements
• Sueurs froides
• Palpitations
• Faim intense
• Maux de tête
• Irritabilité
• Sensation de vertige
• Baisse de concentration

Symptômes chez l'enfant

• Signes de colère ou de mauvaise humeur inexpliqués
• Pleurs ou crises de larmes
• Difficulté à se concentrer à l’école
• Fatigue soudaine
• Pâleur
• Cauchemars ou pleurs au réveil

Symptômes chez les personnes âgées

• Confusion légère
• Perte d’équilibre ou chutes
• Vision trouble
• Faiblesse générale
• Difficultés à parler
• Comportement inhabituel

Causes

Causes principales

• Prise trop importante de médicaments ou d’insuline
• Repas sauté ou trop léger
• Activité physique inhabituelle ou prolongée
• Consommation d’alcool
• Changement dans le rythme de vie

Facteurs de risque

• Traitement par insuline
• Certains comprimés antidiabétiques
• Régime strict sans adaptation du traitement
• Âge avancé
• Insuffisance rénale ou autres maladies chroniques

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous faites une hypoglycémie sévère avec perte de connaissance, appelez le 15 ou le 112 immédiatement
• Si vous avez des symptômes de malaise qui ne s’améliorent pas après avoir pris du sucre
• Si vous ne pouvez pas avaler et que personne ne peut vous aider

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous avez des hypoglycémies fréquentes malgré les conseils habituels
• Si vous devez adapter votre traitement, un médecin doit vous aider
• Si vous avez des questions sur la gestion de votre diabète

Diagnostic

L’hypoglycémie se confirme par une mesure de la glycémie, c’est-à-dire le taux de sucre dans le sang, à l’aide d’un appareil à lecture rapide (autotest capillaire). On parle d’hypoglycémie quand la glycémie est inférieure à 70 mg/dL (0,70 g/L), mais les valeurs peuvent varier selon les laboratoires.

Tests qui peuvent être effectués

• Mesure de la glycémie capillaire
• Interrogatoire sur les symptômes et les circonstances
• Éventuellement, analyse de sang pour rechercher d’autres causes

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Votre médecin vous demandera de noter vos glycémies, les symptômes et les moments où ils surviennent. Il pourra ajuster votre traitement et vous donner des conseils pour éviter les rechutes.

Traitement

Quand une hypoglycémie survient, il est essentiel d’agir vite pour faire remonter le sucre. Le traitement est immédiat et consiste à prendre des glucides rapides, comme du jus de fruit, de l’eau sucrée ou un cube de sucre. Puis on complète souvent avec un aliment contenant des protéines et des sucres lents. Il ne faut jamais avaler si la personne est inconsciente.

Soins personnels à domicile

• Avoir toujours sur soi des carrés de sucre, un jus de fruit ou une boisson sucrée
• Prendre des repas réguliers et ne pas les sauter
• Adapter son traitement et son activité selon les conseils du médecin
• Expliquer à ses proches comment aider en cas de malaise

Traitements médicaux

Le médecin peut ajuster le traitement du diabète, par exemple diminuer la dose de certains médicaments ou suggérer un autre moment de prise. Il peut aussi prescrire un kit d’hypoglycémie pour les cas sévères, à utiliser par un proche ou un professionnel de santé. Toute modification doit se faire sous contrôle médical.

Vivre avec cette affection

Vivre avec un diabète et des hypoglycémies implique de surveiller sa glycémie régulièrement, surtout au début. Avec le temps, vous apprendrez à connaître les signes précoces et les situations qui favorisent les hypoglycémies. Vous pourrez ainsi prévenir la plupart des épisodes.

Conseils de mode de vie

• Manger à heures régulières
• Éviter les boissons alcoolisées à jeun
• Porter une carte ou un bracelet indiquant votre diabète
• Avertir vos proches et collègues de la conduite à tenir

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée, riche en légumes et en céréales complètes, aide à stabiliser le sucre. L’activité physique est bénéfique, mais il faut parfois augmenter un peu la prise de glucides avant et après l’effort. Demandez conseil à votre médecin ou à un diététicien.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Recevoir un diagnostic de diabète et gérer des hypoglycémies peut être stressant. Une inquiétude excessive est normale au début. Si la peur des hypoglycémies vous empêche de vivre normalement, parlez-en à votre médecin. Des professionnels peuvent vous aider, comme un psychologue ou un éducateur spécialisé. En cas de détresse intense ou de pensées de désespoir, contactez immédiatement les urgences (15 ou 112).

Prévention

L’hypoglycémie peut souvent être évitée en apprenant à bien équilibrer son alimentation, son activité et son traitement. Une surveillance régulière de la glycémie est essentielle, surtout au début du traitement. La Haute Autorité de Santé recommande un accompagnement personnalisé par un professionnel de santé.

Complications

En l'absence de traitement

• Hypoglycémie sévère avec perte de connaissance
• Convulsions
• Coma diabétique
• Accidents ou chutes dus à une confusion

Pronostic à long terme

Avec une bonne éducation thérapeutique et un suivi médical adapté, la plupart des personnes diabétiques vivent bien avec leur maladie. Les hypoglycémies deviennent moins fréquentes et moins intimidantes. Votre médecin vous aidera à trouver le bon équilibre.

Trouver du soutien

Organisations locales

• Association française des diabétiques (AFD) · France

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