Hypoglycémie pendant la grossesse : ce qu'il faut savoir

Aperçu

L'hypoglycémie pendant la grossesse correspond à un taux de sucre (glucose) dans le sang plus bas que la normale. Cela peut arriver à certaines femmes enceintes, surtout si elles ont un diabète gestationnel, mais aussi sans diabète.

C'est une situation assez fréquente, surtout chez les femmes enceintes qui ont du diabète gestationnel ou qui sautent des repas. Beaucoup de femmes enceintes ont des baisses de sucre passagères sans gravité.

Cela concerne les femmes enceintes de tout âge, mais surtout celles qui ont un diabète avant la grossesse, un diabète gestationnel, des vomissements importants ou qui ont déjà eu des hypoglycémies.

Symptômes

Symptômes courants

• Faim soudaine et tenace
• Sueurs, mains moites
• Tremblements
• Palpitations (cœur qui bat vite)
• Fatigue inhabituelle
• Maux de tête
• Légers vertiges

Symptômes chez l'enfant

• Chez l'enfant, l'hypoglycémie peut se manifester par une irritabilité inhabituelle, des pleurs, une pâleur ou une somnolence. Les signes sont parfois moins typiques que chez l'adulte.

Symptômes chez les personnes âgées

• Les personnes âgées peuvent présenter une confusion, des chutes ou un comportement inhabituel. Les sueurs et tremblements sont souvent moins visibles.

Causes

Causes principales

• Changements hormonaux de la grossesse qui modifient la façon dont le corps utilise le sucre
• Repas sautés ou très espacés
• Diabète gestationnel (diabète qui apparaît pendant la grossesse)
• Nausées et vomissements qui empêchent de manger correctement
• Activité physique intense sans collation adaptée

Facteurs de risque

• Avoir un diabète avant la grossesse ou un diabète gestationnel
• Avoir déjà eu une hypoglycémie
• Attendre des jumeaux ou plus
• Vomissements fréquents
• Régime alimentaire restrictif ou déséquilibré

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez un malaise ou des symptômes qui ne passent pas après avoir mangé un aliment sucré, appelez le 15 ou le 112.
• Si vous êtes enceinte et que vous avez déjà perdu connaissance, il faut consulter en urgence.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Dès que vous avez des symptômes qui pourraient évoquer une hypoglycémie, parlez-en lors d'une consultation prénatale avec votre médecin ou votre sage-femme.

Diagnostic

Le médecin ou la sage-femme vous interroge sur vos symptômes et vos habitudes alimentaires. Il ou elle pourra vous demander de mesurer votre sucre à jeun et après les repas.

Tests qui peuvent être effectués

• Glycémie capillaire (une petite goutte de sang au bout du doigt)
• Glycémie veineuse (prise de sang)
• Port d'un capteur de glucose si nécessaire

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le test est simple et rapide. Vous saurez si votre taux de sucre est dans la normale, et vous repartirez avec des conseils adaptés.

Traitement

Le traitement repose d'abord sur une alimentation régulière et des collations adaptées. Si un diabète gestationnel est en cause, l'équipe soignante vous expliquera comment surveiller votre glycémie et quels sont les moments clés de la journée.

Soins personnels à domicile

• Manger à heures régulières, environ toutes les 3 ou 4 heures.
• Emporter toujours une collation avec soi (un fruit, un yaourt, une poignée d'amandes).
• Prendre un petit encas avant une activité physique.
• Boire de l'eau tout au long de la journée.

Traitements médicaux

En cas de diabète gestationnel, l'équipe médicale peut proposer un plan alimentaire précis, une surveillance de la glycémie et, si nécessaire, un traitement antidiabétique adapté à la grossesse. Ces traitements ne sont jamais proposés sans un accompagnement médical.

Vivre avec cette affection

Apprenez à écouter les signaux de votre corps : une fringale, des sueurs ou une irritabilité peuvent être un signe qu'il faut manger une petite collation. Notez vos symptômes et vos repas dans un carnet si vous le souhaitez.

Conseils de mode de vie

• Dormir suffisamment
• Éviter les activités intenses sans avoir mangé
• Faire de l'activité douce, comme la marche ou la natation, après accord de votre médecin.

Alimentation et exercice

Privilégiez des glucides à absorption lente comme les pâtes complètes, le riz complet, les légumineuses. Associez-les à une source de protéines (œuf, fromage blanc, légumineuses). L'exercice est bénéfique, mais prévoyez une collation avant et après.

Santé mentale et bien-être émotionnel

L'inquiétude d'une hypoglycémie peut être pesante pendant la grossesse. Parler de vos craintes avec votre sage-femme ou votre médecin est important, pour trouver des solutions ensemble sans vous sentir jugée.

Prévention

On peut souvent éviter les hypoglycémies en mangeant régulièrement et en faisant des collations adaptées. En cas de diabète gestationnel, suivre le plan alimentaire proposé limite beaucoup les baisses.

Programmes de dépistage

Un dépistage du diabète gestationnel est proposé au cours du deuxième trimestre, ce qui permet de repérer les femmes à risque.

Complications

En l'absence de traitement

• Une hypoglycémie grave peut provoquer un malaise avec perte de connaissance.
• Des hypoglycémies fréquentes non expliquées peuvent perturber la grossesse, mais cela reste rare si la cause est prise en charge.

Pronostic à long terme

La grande majorité des femmes vivent une grossesse normale malgré quelques épisodes d'hypoglycémie. Une fois la cause comprise et adaptée, il n'y a pas de danger pour le bébé.

Trouver du soutien

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