Néphrite et exercice : bien bouger pour protéger vos reins

Aperçu

La néphrite est une inflammation des reins. Les reins sont les organes qui filtrent le sang et éliminent les déchets par l’urine. Lorsqu’ils sont enflammés, ils fonctionnent moins bien. Il existe plusieurs formes de néphrite, certaines légères, d’autres plus sérieuses.

La néphrite est moins fréquente que le diabète ou l’hypertension, mais elle n’est pas exceptionnelle. Elle peut survenir à tout âge.

Elle peut toucher les enfants, les adultes et les personnes âgées. Certaines formes sont plus fréquentes chez les jeunes femmes, d’autres chez les hommes d’âge moyen.

Symptômes

Symptômes courants

• Fatigue inhabituelle
• Gonflement des pieds, des chevilles ou du visage
• Urines mousseuses ou teintées de sang
• Besoin fréquent d’uriner ou urines moins abondantes
• Hypertension artérielle

Symptômes chez l'enfant

• Gonflement autour des yeux au réveil
• Fatigue et manque d’énergie
• Urines foncées ou sang dans les urines
• Moins d’urines que d’habitude

Symptômes chez les personnes âgées

• Confusion ou somnolence
• Fatigue marquée
• Gonflement des jambes
• Tension artérielle élevée
• Symptômes moins typiques, parfois aucun

Causes

Causes principales

• Infection récente, notamment de la gorge ou de la peau
• Réaction anormale du système immunitaire
• Certains médicaments, comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens
• Maladies auto-immunes comme le lupus

Facteurs de risque

• Antécédents familiaux de maladie rénale
• Diabète ou hypertension artérielle mal équilibrés
• Infections fréquentes ou non traitées
• Usage régulier de certains médicaments, comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens, sans avis médical

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Saignement visible dans les urines
• Gonflement soudain du visage ou des mains
• Urines très peu abondantes ou absentes
• Tension artérielle très élevée avec maux de tête ou vision trouble

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Fatigue qui dure plusieurs semaines
• Gonflement léger qui apparaît le matin
• Urines mousseuses ou foncées
• Envie d’uriner plus souvent que d’habitude

Diagnostic

Le médecin commence par vous questionner et vous examiner. Il prescrit ensuite des analyses de sang et d’urine pour évaluer le fonctionnement de vos reins. Selon les résultats, il peut demander des examens d’imagerie et parfois une biopsie rénale.

Tests qui peuvent être effectués

• Analyse d’urine pour rechercher du sang et des protéines
• Prise de sang pour doser la créatinine
• Échographie des reins
• Biopsie rénale (prélèvement d’un petit morceau de rein)

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Vous serez probablement suivi par un néphrologue, le médecin spécialiste des reins. Les examens sont généralement indolores ou peu gênants. La biopsie se fait sous anesthésie locale et dure quelques minutes.

Traitement

Le traitement dépend de la cause de la néphrite. L’objectif est de calmer l’inflammation, de protéger vos reins et de prévenir les complications. Votre médecin adaptera le traitement à votre situation.

Soins personnels à domicile

• Reposer votre corps quand la fatigue est importante
• Bouger doucement selon vos forces et l’avis de votre médecin
• Suivre les conseils nutritionnels, surtout en cas de sel limité
• Bien vous hydrater, ou respecter les limites de boisson si on vous l’a dit
• Éviter les médicaments contre la douleur sans avis médical, surtout les anti-inflammatoires

Traitements médicaux

Selon la cause, le traitement peut reposer sur des médicaments qui diminuent l’inflammation ou qui modèrent la réponse immunitaire. Des médicaments contre l’hypertension artérielle sont souvent prescrits pour protéger les reins. Parfois, des séances de dialyse peuvent être proposées en attendant que les reins récupèrent.

Vivre avec cette affection

La néphrite peut évoluer par poussées. Il est utile d’apprendre à écouter votre corps. Pendant les poussées, privilégiez le repos et les activités douces comme la marche. Entre les crises, reprenez progressivement vos activités.

Conseils de mode de vie

• Pratiquer une activité physique régulière, comme la marche, le vélo d’appartement ou la natation, selon l’avis de votre médecin
• Arrêter de fumer et limiter l’alcool
• Dormir suffisamment
• Gérer votre stress avec des exercices de respiration ou de relaxation
• Tenir un journal de vos symptômes

Alimentation et exercice

En cas de néphrite, votre médecin peut vous conseiller de limiter le sel. Les plats préparés sont souvent très salés. Les apports en protéines et en potassium doivent parfois être ajustés, mais uniquement sur prescription d’un professionnel. Pour l’exercice, l’idée est de rester actif sans forcer : 20 à 30 minutes de marche par jour si vous vous sentez bien, en écoutant votre fatigue. Évitez les exercices très intenses et l’haltérophilie, surtout pendant une poussée.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec une maladie rénale peut être source d’anxiété et de découragement. Il est normal de ressentir le besoin de parler de ce que vous traversez. N’hésitez pas à en discuter avec votre médecin ou un psychologue.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir une néphrite, mais on peut limiter les risques en soignant bien une infection, en surveillant sa tension artérielle et en évitant les médicaments irritants pour les reins, sauf avis médical.

Vaccins

Certaines infections peuvent être évitées par la vaccination, ce qui aide indirectement à protéger vos reins. Demandez conseil à votre médecin traitant ou à votre pharmacien.

Programmes de dépistage

En cas de facteurs de risque, un simple test d’urine peut être proposé pour dépister tôt des anomalies des reins.

Complications

En l'absence de traitement

• Aggravation de l’insuffisance rénale
• Hypertension artérielle difficile à contrôler
• Accumulation de déchets dans le sang
• Gonflement généralisé
• Risque de maladie cardiovasculaire

Pronostic à long terme

Le pronostic d’une néphrite est souvent bon lorsqu’elle est prise en charge tôt et correctement. Beaucoup de personnes retrouvent une fonction rénale stable et peuvent poursuivre une vie normale. Une surveillance régulière est nécessaire, mais il ne faut pas perdre espoir.

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