Néphrite chez l’enfant

Aperçu

La néphrite est une inflammation des reins. Les reins sont deux organes qui filtrent le sang pour éliminer les déchets et fabriquer l’urine. Quand ils sont enflammés, ils fonctionnent moins bien.

C’est une maladie assez rare chez l’enfant, mais elle doit être prise au sérieux.

Elle touche le plus souvent les enfants entre 5 et 15 ans, mais elle peut survenir à tout âge.

Symptômes

Symptômes courants

• Présence de sang dans les urines (urines roses ou brunes)
• Urines mousseuses
• Gonflement du visage, des mains ou des pieds
• Tension artérielle élevée

Symptômes chez l'enfant

• Fatigue importante
• Fièvre légère
• Douleur au dos ou sur le côté
• Moins d’urine que d’habitude

Symptômes chez les personnes âgées

• Les signes sont similaires, mais chez l’adulte, la néphrite est souvent liée à d’autres maladies comme le diabète.
• Elle peut passer inaperçue longtemps.

Causes

Causes principales

• Infection bactérienne, souvent une angine à streptocoques
• Réaction du système immunitaire qui attaque les reins
• Certaines maladies inflammatoires

Facteurs de risque

• Avoir récemment eu une angine ou une infection de la peau
• Avoir un frère ou une sœur qui a eu une néphrite
• Avoir une autre maladie des reins dans la famille

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si l’enfant urine moins que d’habitude
• Si vous voyez du sang dans ses urines
• Si son visage ou ses jambes gonflent sans raison

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si l’enfant se fatigue vite et semble pâle depuis plusieurs semaines
• Si des maux de dos persistent

Diagnostic

Le médecin écoute l’enfant, examine ses urines et prescrit souvent des analyses de sang. Il peut aussi faire une échographie pour regarder les reins.

Tests qui peuvent être effectués

• Analyse d’urine (recherche de sang, de sucre et de protéines)
• Prise de sang pour mesurer la fonction rénale
• Échographie des reins
• Parfois, une petite pièce de rein est prélevée pour mieux comprendre (biopsie)

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Les examens sont souvent indolores. La biopsie se fait sous anesthésie locale, à l’hôpital. Dans tous les cas, le médecin explique chaque étape avant.

Traitement

Le traitement dépend de la cause de l’inflammation. Son but est de protéger les reins et de réduire l’inflammation. Il repose souvent sur des médicaments et parfois sur un repos à l’hôpital.

Soins personnels à domicile

• Faire boire l’enfant régulièrement, sans le forcer
• Veiller à ce qu’il se repose et dorme assez
• Suivre scrupuleusement les rendez-vous médicaux et les analyses

Traitements médicaux

Les médicaments peuvent être des anti-inflammatoires pour calmer l’inflammation, ou des antibiotiques si la néphrite est due à une infection. Certains enfants reçoivent des médicaments pour faire baisser la tension artérielle. Le médecin choisit le meilleur traitement selon chaque cas.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie n’est généralement pas nécessaire pour traiter une néphrite. Elle peut être discutée seulement si une complication particulière apparaît.

Vivre avec cette affection

L’enfant peut continuer sa vie normale pendant la maladie, mais il aura besoin de temps de repos supplémentaires. Les contrôles chez le médecin sont réguliers pour vérifier que tout va bien.

Conseils de mode de vie

• Encourager une alimentation équilibrée
• Éviter les repas trop salés, surtout si le médecin le conseille
• Maintenir une activité physique douce comme la marche ou le vélo

Alimentation et exercice

Le médecin peut recommander de réduire le sel et de boire plus ou moins selon la situation. Il faut suivre ses conseils. L’activité physique est bonne, mais il vaut mieux l’adapter à la fatigue de l’enfant.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Une maladie des reins peut rendre l’enfant anxieux ou triste. Il est important d’en parler et de le rassurer. Les parents jouent un grand rôle.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir une néphrite. Mais bien traiter les infections, comme une angine, avec l’avis d’un médecin peut réduire les risques.

Vaccins

Rester à jour dans les vaccins recommandés aide à éviter certaines infections qui peuvent toucher les reins.

Programmes de dépistage

Si votre enfant a une maladie rénale dans sa famille, parlez-en à votre médecin. Des contrôles simples d’urine peuvent être proposés.

Complications

En l'absence de traitement

• La fonction des reins peut diminuer durablement
• Une tension artérielle élevée qui dure
• Une insuffisance rénale, c’est-à-dire que les reins n’arrivent plus à filtrer le sang correctement

Pronostic à long terme

Avec un traitement rapide et adapté, la plupart des enfants guérissent complètement. Certains doivent suivre un traitement plus longtemps, mais la médecine progresse et permet de bien protéger les reins.

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