Neuropathie pendant la grossesse : ce qu'il faut savoir

Aperçu

La neuropathie désigne un ensemble de troubles touchant les nerfs. Pendant la grossesse, des nerfs peuvent être comprimés ou irrités, ce qui provoque des fourmillements, des engourdissements ou des douleurs. La plupart du temps, ces gênes sont temporaires et disparaissent après l'accouchement.

Oui, les troubles nerveux liés à la grossesse sont assez courants. Environ une femme sur quatre ressent des fourmillements ou un engourdissement pendant la grossesse, le plus souvent à partir du deuxième ou troisième trimestre.

Elle peut toucher toutes les femmes enceintes, mais elle est plus fréquente en cas de rétention d'eau importante, de prise de poids rapide, de diabète pendant la grossesse ou de grossesse multiple.

Symptômes

Symptômes courants

• Fourmillements ou picotements dans les mains, les doigts, les pieds ou le visage
• Engourdissement ou perte de sensibilité localisée
• Douleur qui peut ressembler à une brûlure ou à une décharge électrique
• Faiblesse ou maladresse dans une main ou une jambe

Symptômes chez l'enfant

• La neuropathie de grossesse concerne les femmes enceintes, pas les enfants. Si vous attendez un bébé, ces symptômes s'appliquent à vous.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les femmes enceintes de plus de 35 ans, la neuropathie n'est pas plus fréquente, mais elle peut être masquée par d'autres douleurs liées à l'âge. Il faut consulter dès qu'un engourdissement apparaît.

Causes

Causes principales

• La croissance de l'utérus augmente la pression sur les nerfs du bassin et des jambes.
• La rétention d'eau (œdème) comprime les nerfs dans les poignets et les chevilles.
• Les changements hormonaux modifient les tissus qui entourent les nerfs.
• Une carence en certaines vitamines, comme la vitamine B12, peut aggraver les symptômes.

Facteurs de risque

• Avoir déjà eu un diabète ou développer un diabète pendant la grossesse
• Prendre beaucoup de poids
• Avoir des jumeaux ou plus
• Avoir des antécédents de mal de dos ou de hernie discale
• Avoir un travail nécessitant des mouvements répétitifs des poignets

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Consultez votre médecin ou votre sage-femme dans la journée si vous avez une faiblesse qui s'installe rapidement.
• Si les fourmillements touchent les deux mains et les deux pieds en même temps.
• Si vous avez des difficultés à serrer un objet.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Parlez-en lors de votre prochaine consultation si vous ressentez des fourmillements ou un engourdissement qui ne disparaît pas au repos, surtout la nuit.

Diagnostic

Le médecin ou la sage-femme vous interroge sur vos symptômes et examine les zones sensibles. Il ou elle peut tester votre sensibilité, votre force musculaire et vos réflexes. Aucun examen douloureux n'est nécessaire.

Tests qui peuvent être effectués

• Électromyogramme (EMG) : un examen qui mesure l'activité des nerfs et des muscles
• Prise de sang pour vérifier le taux de sucre, de vitamine B12 ou la fonction thyroïdienne
• Échographie du poignet ou de la jambe pour visualiser un nerf comprimé

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

En général, le diagnostic repose sur l'examen clinique. Les examens complémentaires ne sont prescrits que si les symptômes sont inhabituels ou ne s'améliorent pas. On vous expliquera chaque étape avant de faire un test.

Traitement

Le traitement dépend de la cause et de l'intensité des symptômes. Dans la plupart des cas, des mesures simples soulagent la gêne. Si une autre maladie est en cause, elle sera prise en charge par votre équipe médicale.

Soins personnels à domicile

• Surélever les mains et les pieds pour diminuer l'œdème
• Appliquer du froid ou du chaud sur la zone douloureuse, selon votre ressenti
• Porter une attelle de poignet la nuit si les fourmillements réveillent
• Faire des pauses régulières et étirer les poignets, les doigts et les jambes
• Dormir du côté non douloureux, avec un coussin entre les jambes si vous avez mal au dos

Traitements médicaux

Votre médecin peut vous proposer des séances de kinésithérapie, des infiltrations de corticoïdes (sous contrôle médical) dans certains cas, ou des médicaments adaptés à la grossesse pour calmer la douleur. Ne prenez jamais un médicament sans avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie est très rarement proposée pendant la grossesse. Elle peut être envisagée pour certains cas de compression nerveuse très douloureuse, mais le plus souvent on attend la fin de la grossesse pour opérer, si cela reste nécessaire.

Vivre avec cette affection

Avec la grossesse, il est important de ménager vos nerfs. Évitez de rester debout trop longtemps, portez des chaussures confortables et ne portez pas de charges lourdes. Écoutez votre corps et adaptez vos activités.

Conseils de mode de vie

• Pratiquez une activité douce comme la marche, la natation ou le yoga prénatal
• Dormez avec un oreiller de grossesse
• Surélevez vos jambes en position assise ou allongée
• Demandez de l'aide pour les gestes du quotidien si vous avez des fourmillements insistants

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée aide à contrôler le poids et le diabète. Buvez assez d'eau et privilégiez les aliments riches en vitamines B (céréales complètes, légumineuses, œufs). Une activité physique modérée, comme la marche, peut améliorer la circulation. Parlez-en à votre équipe soignante avant de commencer.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec des fourmillements ou des douleurs peut être fatigant et stressant. N'hésitez pas à en parler à votre médecin. La grossesse est une période émotionnellement intense, et il est tout à fait normal de ressentir de l'anxiété. Un soutien psychologique peut aider.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir une neuropathie de grossesse, mais on peut réduire les risques en surveillant la prise de poids, en limitant la rétention d'eau et en faisant de l'exercice régulièrement. Une bonne gestion du diabète gestationnel, si vous en avez un, est essentielle.

Complications

En l'absence de traitement

• Une neuropathie non surveillée peut devenir très inconfortable et perturber le sommeil.
• Si elle est liée à un diabète gestationnel non contrôlé, elle peut aggraver la santé de la maman et du bébé.
• Une compression nerveuse très forte peut, rarement, laisser une faiblesse durable.

Pronostic à long terme

Dans l'immense majorité des cas, les symptômes disparaissent dans les semaines ou les mois qui suivent l'accouchement. Si une gêne persiste, des traitements simples existent. Avec un bon suivi médical, la grossesse se déroule bien et le bébé ne ressent pas ces douleurs.

Trouver du soutien

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.