Engourdissements pendant la grossesse

Aperçu

Les engourdissements pendant la grossesse sont des sensations de fourmillements, de picotements ou une perte de sensibilité qui touchent souvent les mains, les doigts, les jambes ou les pieds. Ils surviennent surtout à cause de la compression des nerfs par l'utérus, de la rétention d'eau ou de changements hormonaux. Le plus souvent, c'est bénin.

Oui, c'est très courant : environ 1 femme enceinte sur 3 ressent des fourmillements ou des engourdissements, le plus souvent au cours du 3e trimestre.

Cela concerne les femmes enceintes, en particulier celles qui font de la rétention d'eau, qui ont une grossesse multiple ou qui ont des antécédents de problèmes nerveux. L'âge maternel avancé peut augmenter certains risques.

Symptômes

Symptômes courants

• Fourmillements dans les mains ou les doigts
• Picotements dans les pieds ou les jambes
• Sensation de main ou de pied engourdi au réveil
• Perte de sensibilité localisée qui disparaît en bougeant
• Impression de gonflement associée à une gêne

Symptômes chez l'enfant

• Cet article est réservé aux femmes enceintes. Chez l'enfant, un engourdissement a d'autres causes et doit être évalué rapidement par un médecin.

Symptômes chez les personnes âgées

• Pour une femme enceinte de plus de 35 ans, les engourdissements sont habituellement les mêmes que pour les autres femmes, mais un suivi médical régulier est encore plus important si des signes comme une tension élevée apparaissent.

Causes

Causes principales

• La rétention d'eau et le gonflement des tissus qui appuient sur les nerfs
• Le syndrome du canal carpien (compression du nerf médian dans le poignet)
• La compression du nerf sciatique par l'utérus qui grandit
• Les changements hormonaux qui modifient la sensibilité des nerfs
• Une anémie ou un déséquilibre alimentaire pouvant favoriser les fourmillements

Facteurs de risque

• Le troisième trimestre de grossesse
• Le surpoids ou une prise de poids importante
• La prééclampsie (hypertension artérielle liée à la grossesse)
• Le diabète gestationnel
• Les mouvements répétitifs des poignets ou des mains

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si l'engourdissement touche un côté du corps, apparaît brutalement ou s'accompagne de faiblesse
• Si vous avez des signes de prééclampsie : maux de tête forts, troubles de la vue, gonflement soudain
• Si vous avez une difficulté à respirer ou une douleur dans la poitrine

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si les fourmillements persistent ou s'étendent au fil des semaines
• Si vous avez des engourdissements nocturnes qui réveillent
• Si vous souhaitez un avis rassurant, même sans signe grave

Diagnostic

Le médecin ou la sage-femme vous interroge et fait un examen clinique : recherche de la sensibilité, de la force musculaire et des réflexes. Il vérifie aussi votre tension artérielle.

Tests qui peuvent être effectués

• Une mesure de la tension artérielle pour dépister une prééclampsie
• Une analyse de sang pour rechercher une anémie ou des carences
• Un électromyogramme pour étudier l'activité des nerfs lors d'une compression
• Une échographie ou une IRM en cas de gêne particulière
• Une analyse d'urine pour vérifier l'absence de protéines

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Ces examens sont généralement simples et sans danger pour la grossesse. Ils permettent de confirmer ou d'écarter une cause grave et de vous rassurer.

Traitement

Le traitement dépend de la cause. Dans la majorité des cas, il est basé sur des mesures simples pour soulager les nerfs comprimés et sur le suivi régulier de la grossesse.

Soins personnels à domicile

• Faire des pauses et changer de position fréquemment
• Surélever les mains ou les jambes en position assise ou allongée
• Utiliser une attelle de poignet si elle est conseillée par un professionnel de santé
• Appliquer des compresses fraîches sur la zone engourdie
• Pratiquer des étirements doux, avec l'accord du médecin

Traitements médicaux

Selon la cause, le médecin peut recommander des séances de kinésithérapie, le port d'une attelle, ou un traitement de la maladie déclenchante (par exemple une prise en charge de l'hypertension ou du diabète gestationnel). Certains médicaments peuvent être utilisés sous contrôle médical, mais uniquement si le bénéfice est important.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une intervention chirurgicale est exceptionnelle pendant la grossesse. Elle n'est envisagée que si un nerf reste gravement comprimé après l'accouchement et que les symptômes persistent.

Vivre avec cette affection

La plupart des femmes gèrent bien ces symptômes au quotidien. Des pauses, des changements de position et des activités douces (marche, natation) aident à réduire l'inconfort.

Conseils de mode de vie

• Éviter de rester debout ou assise trop longtemps dans la même position
• Dormir avec les mains ou les jambes surélevées si possible
• Pratiquer une activité physique modérée, après avis du médecin
• Écouter son corps et faire des temps de repos

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée et une bonne hydratation limitent la rétention d'eau. Des exercices doux, comme la marche ou la natation, favorisent la circulation sans fatiguer le corps.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec des fourmillements ou une perte de sensibilité peut être source d'inquiétude. Parler de ses ressentis avec son médecin ou sa sage-femme est important. Si cela provoque de l'anxiété, un soutien psychologique peut aider.

Prévention

On ne peut pas prévenir tous les engourdissements, mais on peut en réduire la fréquence : adopter une bonne posture, faire des pauses régulières lors des gestes répétitifs, limiter la prise de poids excessive et suivre les rendez-vous de grossesse.

Vaccins

Aucun vaccin n'a de lien avec la prévention des engourdissements de la grossesse.

Programmes de dépistage

Le suivi prénatal régulier (tension artérielle, analyse d'urine) permet de dépister une prééclampsie qui peut se manifester par des fourmillements.

Complications

En l'absence de traitement

• Une compression nerveuse prolongée peut entraîner une perte de force ou des douleurs persistantes dans les mains ou les jambes.
• Si la cause est une prééclampsie non traitée, elle peut progresser vers une forme grave mettant en danger la mère et le bébé.
• Un engourdissement chronique peut gêner la motricité et les gestes du quotidien, touchant parfois à la sécurité (porter le bébé, tenir un volant).

Pronostic à long terme

Dans la grande majorité des cas, tout rentre dans l'ordre dans les semaines qui suivent l'accouchement. Avec un suivi adapté, les femmes enceintes peuvent vivre sereinement cette période.

Trouver du soutien

Organisations locales

• Haute Autorité de Santé (HAS) ↗ · France
• Ameli - Assurance Maladie ↗ · France

Lignes d'assistance

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