Palpitations et exercice : ce qu’il faut savoir

Aperçu

Les palpitations sont une sensation que votre cœur bat trop vite, trop fort, ou de façon irrégulière. Elles sont fréquentes et souvent sans gravité, mais doivent être prises au sérieux, surtout avec l’exercice.

Oui, les palpitations sont très courantes. La plupart des personnes en ressentent au moins une fois dans leur vie.

Elles peuvent toucher tout le monde, mais elles sont plus fréquentes chez les adultes, surtout en période de stress ou après un effort.

Symptômes

Symptômes courants

• Sensation que le cœur saute un battement ou fait des battements supplémentaires
• Cœur qui bat très vite ou très fort dans la poitrine
• Impression que le cœur s’arrête brièvement puis repart
• Palpitations dans la gorge ou le cou

Symptômes chez l'enfant

• Chez l’enfant, les palpitations peuvent se manifester par une sensation de cœur qui s’emballe pendant le jeu ou le sport.
• Parfois, l’enfant semble pâle, fatigué ou essoufflé sans raison.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les personnes âgées, les palpitations peuvent s’accompagner de vertiges, de chutes ou d’une fatigue inhabituelle à l’effort.
• Elles peuvent être liées à un cœur plus fragile ou à des médicaments.

Causes

Causes principales

• Le stress, l’anxiété ou une émotion forte
• La caféine, l’alcool ou certaines boissons énergisantes
• Un effort physique intense
• La fatigue ou le manque de sommeil
• Des troubles du rythme du cœur, parfois minimes
• Certains médicaments, même en vente libre (demandez conseil à votre pharmacien)

Facteurs de risque

• L’âge avancé pour certains troubles du rythme
• Une maladie cardiaque connue
• L’hypertension artérielle
• Le diabète
• Le tabagisme ou l’obésité
• Une consommation excessive d’alcool ou de caféine

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez des palpitations avec douleur thoracique, un malaise ou une perte de connaissance, appelez immédiatement le 15 (SAMU) ou le 112.
• Si les palpitations sont très fréquentes, durent longtemps ou vous empêchent de faire vos activités, consultez rapidement votre médecin traitant.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous ressentez des palpitations pour la première fois, même sans signe inquiétant.
• Consultez aussi avant de reprendre une activité sportive si vous avez déjà eu des palpitations à l’effort.

Diagnostic

Le médecin commence par écouter votre cœur, vos symptômes et vos antécédents. Parfois, il demande des examens complémentaires pour savoir d’où viennent les palpitations et si elles sont liées à l’exercice.

Tests qui peuvent être effectués

• Un électrocardiogramme (ECG) pour enregistrer l’activité électrique du cœur
• Un holter ECG : un petit appareil posé sur la poitrine pendant 24 à 48 heures pour enregistrer le cœur en continu
• Un échocardiogramme pour vérifier la structure et la fonction du cœur
• Une épreuve d’effort, souvent sur un vélo ou un tapis, pour observer le comportement du cœur pendant l’exercice

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le plus souvent, le bilan est simple et ne nécessite pas d’hospitalisation. Vous pourrez reprendre vos activités après avis médical, avec des consignes adaptées.

Traitement

Le traitement dépend de la cause des palpitations. Si elles sont bénignes, le médecin peut simplement recommander de limiter les déclencheurs comme la caféine, le stress ou le manque de sommeil. Si un trouble du rythme est confirmé, des traitements spécifiques peuvent être proposés.

Soins personnels à domicile

• Réduire la caféine, l’alcool et les boissons énergisantes
• Apprendre à gérer le stress par la respiration, la relaxation ou la méditation
• Bien dormir et respecter des temps de récupération après l’effort
• Reprendre l’exercice progressivement, après avis médical
• Tenir un journal de vos palpitations pour aider votre médecin

Traitements médicaux

Si nécessaire, le cardiologue peut proposer des médicaments pour mieux contrôler le rythme du cœur, ou parfois une petite intervention. Le choix dépend du diagnostic et de votre état de santé. Votre médecin vous expliquera les options sans que vous ayez à connaître un nom de médicament précis.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une intervention n’est envisagée que dans certains cas de troubles du rythme particuliers. Elle est rare et toujours décidée après un bilan cardiologique complet.

Vivre avec cette affection

La plupart des personnes peuvent vivre normalement avec des palpitations, à condition de connaître les signes qui doivent alerter. L’exercice est même recommandé pour le cœur, mais il doit être adapté et progressif.

Conseils de mode de vie

• Pratiquer une activité d’endurance modérée comme la marche rapide, le vélo ou la natation
• Éviter les efforts intenses incompris si vous n’êtes pas habitué
• Ne pas faire d’exercice en cas de fièvre, de infection ou de malaise
• S’échauffer avant l’effort et s’étirer après
• Boire suffisamment d’eau avant, pendant et après l’exercice

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée et une hydratation suffisante aident le cœur à bien fonctionner. L’exercice régulier est bénéfique, mais il faut respecter vos limites et les conseils de votre médecin. En cas de palpitations à l’effort, arrêtez l’activité et reprenez votre souffle doucement.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Les palpitations peuvent provoquer de l’anxiété, surtout si elles surviennent pendant le sport. Parler de vos inquiétudes avec un professionnel de santé peut vous aider. Si vous avez des pensées suicidaires, appelez le 3114 (ligne de prévention du suicide en France) ou votre médecin.

Prévention

Il n’est pas toujours possible de prévenir les palpitations, mais réduire les déclencheurs et maintenir une bonne hygiène de vie diminue leur fréquence.

Vaccins

Se faire vacciner contre la grippe et d’autres infections peut prévenir des complications qui fatiguent le cœur.

Programmes de dépistage

Pour certaines personnes, un bilan cardiaque régulier est conseillé, surtout si vous avez des facteurs de risque. Demandez conseil à votre médecin.

Complications

En l'absence de traitement

• Dans la plupart des cas, les palpitations bénignes n’ont pas de complications.
• Mais si elles sont liées à un trouble du rythme, le cœur peut moins bien pomper le sang, avec un risque de fatigue, de malaise ou, rarement, d’accident vasculaire cérébral.
• Une prise en charge adaptée réduit ce risque.

Pronostic à long terme

Avec un diagnostic précis et des conseils bien suivis, la grande majorité des personnes peuvent vivre sereinement et continuer à faire de l’exercice. L’important est de connaître son cœur, de respecter les limites et de rester en lien avec son médecin.

Trouver du soutien

Organisations locales

• Fédération Française de Cardiologie ↗ · France

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