Parkinson : symptômes et quand consulter

Aperçu

La maladie de Parkinson est une maladie du cerveau qui gêne les mouvements. Elle est causée par la perte progressive de cellules nerveuses qui fabriquent la dopamine, une substance qui aide le cerveau à contrôler les gestes. Les symptômes s'installent lentement, souvent après 60 ans.

C'est une maladie assez fréquente. En France, environ 200 000 personnes sont atteintes. Le nombre de cas augmente avec l'âge.

La maladie de Parkinson touche surtout les personnes de plus de 60 ans, mais elle peut apparaître plus tôt. Les hommes sont un peu plus souvent touchés que les femmes.

Symptômes

Symptômes courants

• Tremblement au repos, par exemple la main tremble quand elle est détendue
• Raideur musculaire
• Lenteur des mouvements (bradykinésie)
• Problèmes d'équilibre et de posture
• Fatigue
• Perte de l'odorat
• Troubles du sommeil
• Écriture plus petite et serrée

Causes

Causes principales

• La cause exacte de la maladie de Parkinson est encore inconnue.
• On sait qu'elle est liée à la perte de neurones qui fabriquent de la dopamine.
• Des facteurs génétiques et environnementaux, comme l'exposition à certains produits chimiques, pourraient jouer un rôle.

Facteurs de risque

• Âge avancé, surtout après 60 ans
• Avoir un parent proche atteint de la maladie
• Exposition prolongée à des pesticides ou à des solvants industriels
• Traumatisme crânien

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Chute avec blessure ou impossibilité de se relever
• Difficultés à avaler, à boire ou à manger
• Confusion soudaine ou hallucinations
• Symptômes qui s'aggravent brutalement, comme une rigidité ou une incapacité à marcher

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Vous remarquez un tremblement au repos qui persiste
• Vous vous sentez raide, lent ou avez du mal à faire certains gestes
• Vous avez une modification de l'écriture, une démarche traînante ou des pertes d'équilibre
• Vous ou votre entourage constatez des troubles du sommeil ou de l'odorat inhabituels

Diagnostic

Le diagnostic de la maladie de Parkinson est avant tout clinique : le médecin interroge sur les symptômes, leur début et leur évolution, puis fait un examen neurologique complet. Il n'existe pas de test sanguin simple.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen neurologique (mouvement, équilibre, réflexes, coordination)
• Test de l'odorat
• IRM du cerveau pour écarter d'autres causes
• Parfois, un DaTscan, un examen d'imagerie qui montre l'activité de la dopamine dans le cerveau

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le médecin peut demander des tests pour éliminer d'autres maladies. Le diagnostic peut prendre du temps. Vous serez suivi par un neurologue qui adaptera la prise en charge.

Traitement

Il n'existe pas encore de traitement qui guérit la maladie de Parkinson, mais plusieurs approches permettent de réduire les symptômes et de préserver une bonne qualité de vie, parfois pendant de nombreuses années.

Soins personnels à domicile

• Pratiquer une activité physique régulière et adaptée : marche, vélo, gymnastique douce
• Adapter le domicile pour prévenir les chutes : barres d'appui, éclairage, sols dégagés
• Partager les difficultés avec ses proches et ne pas s'isoler
• Porter une attention particulière à l'alimentation et à l'hydratation

Traitements médicaux

Le traitement repose souvent sur des médicaments qui compensent le manque de dopamine dans le cerveau. Les doses et les horaires sont ajustés individuellement. La kinésithérapie, l'orthophonie et l'ergothérapie sont très utiles pour maintenir la mobilité, la parole et l'autonomie. Aucun médicament n'est cité ici volontairement : c'est votre médecin qui choisit le traitement adapté.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une intervention de stimulation cérébrale profonde peut être proposée dans certains cas avancés. Elle consiste à poser de petites électrodes dans le cerveau pour envoyer des impulsions qui diminuent les symptômes. C'est une option à discuter avec une équipe spécialisée.

Vivre avec cette affection

Vivre avec Parkinson demande de l'adaptation, mais beaucoup de personnes mènent une vie active plusieurs années après le diagnostic. Il est utile d'apprendre à connaître ses symptômes, de respecter ses temps de repos et d'accepter de l'aide lorsque le besoin se fait sentir.

Conseils de mode de vie

• Garder des contacts sociaux réguliers
• Maintenir une routine quotidienne stable
• Utiliser des aides techniques si nécessaire, comme des cannes ou des sièges de douche
• Parler de ses difficultés à son médecin et à ses proches

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée, riche en fibres et en eau, aide à éviter la constipation, un problème fréquent. L'exercice régulier, au moins 30 minutes par jour si possible, améliore l'équilibre, la souplesse et l'humeur. Un avis médical ou d'une diététicienne est conseillé pour adapter les repas.

Santé mentale et bien-être émotionnel

La maladie de Parkinson peut s'accompagner de dépression, d'anxiété ou de troubles du sommeil. Il est important de ne pas négliger ces signes et d'en parler. Un soutien psychologique ou une consultation spécialisée peuvent être proposés pour vous aider.

Prévention

À ce jour, on ne sait pas comment prévenir la maladie de Parkinson. Certaines habitudes, comme l'exercice physique régulier et une alimentation variée, pourraient avoir un rôle protecteur, mais cela reste à confirmer par la recherche.

Vaccins

Il n'existe pas de vaccin contre la maladie de Parkinson.

Programmes de dépistage

Il n'existe pas de dépistage systématique de la maladie de Parkinson en France. Le diagnostic se fait lorsque des symptômes apparaissent et qu'une consultation est réalisée.

Complications

En l'absence de traitement

• Chutes et fractures à cause des troubles de l'équilibre
• Difficultés à avaler, avec risque de fausse route et de pneumonie
• Perte d'autonomie
• Dépression ou anxiété
• Troubles cognitifs ou démence dans certains cas

Pronostic à long terme

L'évolution de la maladie est très variable d'une personne à l'autre. Grâce à une prise en charge adaptée, à la rééducation et au soutien de l'entourage, la plupart des personnes vivent de nombreuses années après le diagnostic avec une qualité de vie préservée. La recherche progresse régulièrement.

Trouver du soutien

Organisations internationales

• Parkinson's Foundation ↗
• European Parkinson's Disease Association ↗

Organisations locales

• France Parkinson ↗ · France

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.