Exercice et crises d'épilepsie : conseils pour rester actif en toute sécurité

Aperçu

Une crise d'épilepsie est une perturbation soudaine et temporaire de l'activité électrique du cerveau. Elle peut provoquer des mouvements involontaires, des sensations bizarres ou une perte de conscience. Beaucoup de personnes qui ont des crises pensent qu'elles ne peuvent pas faire de sport, mais ce n'est pas vrai. Avec des précautions simples, l'exercice est généralement sûr et même bénéfique.

L'épilepsie est plus courante qu'on ne le pense : environ 1 personne sur 100 a une épilepsie active. Une crise peut arriver à n'importe quel âge.

Les crises peuvent toucher les enfants, les adultes et les personnes âgées. Chacun peut bénéficier d'une activité physique adaptée à sa situation.

Symptômes

Symptômes courants

• Perte de connaissance soudaine
• Secousses musculaires incontrôlables
• Regard fixe ou absence de réponse pendant quelques secondes
• Chute soudaine sans raison
• Confusion après l'effort

Symptômes chez l'enfant

• Chez l'enfant, des absences brèves pendant un jeu peuvent ressembler à un moment de rêverie.
• Des mouvements inhabituels ou des chutes répétées doivent attirer l'attention.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez la personne âgée, une crise peut débuter par une perte de l'équilibre ou un état de confusion inhabituel.
• Une absence prolongée de réaction après un effort doit être surveillée.

Causes

Causes principales

• Une épilepsie connue : le cerveau a une tendance à faire des crises.
• Un manque de sommeil ou une fatigue importante
• Un effort très intense, la chaleur ou la déshydratation
• Une hypoglycémie : un taux de sucre trop bas avant l'exercice

Facteurs de risque

• Dormir trop peu la nuit avant un entraînement
• Sauter un repas avant l'effort
• Pratiquer seul des sports dangereux, comme la natation en eau libre
• Prendre une douche très chaude juste après l'effort

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Consultez un médecin le jour même si vous avez votre première crise, ou si vos crises habituelles changent pendant le sport.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Avant de débuter un nouveau sport, demandez l'avis de votre médecin, comme le recommande la Haute Autorité de Santé (HAS).
• Si vous avez des doutes sur la sécurité d'une activité.

Diagnostic

Le médecin analyse les événements, pose des questions sur les circonstances et peut demander des examens pour comprendre la cause des crises et évaluer les risques pendant l'effort.

Tests qui peuvent être effectués

• Un électroencéphalogramme (EEG) : pour mesurer l'activité électrique du cerveau
• Une imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau
• Une prise de sang pour chercher des troubles métaboliques

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le médecin discutera avec vous de votre sport préféré, de vos symptômes et des recommandations de sécurité. Il pourra ajuster votre traitement si nécessaire, mais ne changez rien sans son avis.

Traitement

Le but du traitement est de contrôler les crises afin que vous puissiez mener une vie active. Concernant l'exercice, l'adaptation est essentielle.

Soins personnels à domicile

• Dormir suffisamment et régulièrement
• Manger avant l'effort et boire de l'eau régulièrement
• S'échauffer progressivement et terminer par un retour au calme
• Pratiquer avec un partenaire si vous avez des crises fréquentes

Traitements médicaux

Des médicaments antiépileptiques peuvent être prescrits. Ils sont choisis selon votre type de crises et votre état de santé. Suivez toujours votre ordonnance et signalez les effets gênants à votre médecin.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Pour une petite minorité de personnes dont les crises ne répondent pas aux médicaments, une intervention neurochirurgicale peut être proposée après un bilan approfondi.

Vivre avec cette affection

Vivre avec des crises demande de l'organisation, mais ne doit pas vous empêcher de bouger. Choisissez des activités adaptées, informez vos proches et gardez une routine stable.

Conseils de mode de vie

• Maintenir un sommeil régulier
• Réduire le stress par la relaxation ou la respiration
• Limiter l'alcool
• Porter une carte ou un bracelet signalant votre maladie
• Éviter le sport intense en pleine chaleur

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée et une hydratation suffisante aident à prévenir les crises déclenchées par la faim ou la déshydratation. L'exercice régulier est bon pour le cœur et le moral. Préférez les sports en salle, la marche, le vélo stationnaire ou la natation accompagnée.

Santé mentale et bien-être émotionnel

L'angoisse d'une crise pendant le sport peut être pesante. Parler à un psychologue ou à un médecin peut vous aider à retrouver confiance.

Prévention

On ne peut pas toujours empêcher une crise, mais on peut réduire les déclencheurs. Pour le sport, ces mesures sont utiles : bien dormir, ne pas sauter de repas, éviter la déshydratation et ne pas pratiquer seul des activités à risque.

Complications

En l'absence de traitement

• Des blessures en cas de chute pendant une crise
• Un risque de noyade si une crise survient dans l'eau
• Un état de mal épileptique, c'est-à-dire une crise qui dure trop longtemps, urgent à traiter

Pronostic à long terme

Avec le bon traitement et des précautions, la majorité des personnes peuvent pratiquer un sport en sécurité et garder une vie active. Les crises sont souvent bien contrôlées et ne doivent pas vous empêcher de vivre.

Trouver du soutien

Organisations internationales

• Ligue internationale contre l'épilepsie

Organisations locales

• Épilepsie-France · France

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