Thyroïde et alimentation : que faut-il savoir ?

Aperçu

La thyroïde est une petite glande située sous la pomme d'Adam. Elle fabrique des hormones qui contrôlent la vitesse de votre métabolisme, c'est-à-dire la façon dont votre corps utilise l'énergie. Certains aliments peuvent influencer le fonctionnement de cette glande, mais aucune alimentation ne peut guérir une maladie de la thyroïde.

Les troubles de la thyroïde sont fréquents, surtout chez les femmes. On estime que près de 10 % des adultes peuvent avoir une anomalie de la thyroïde au cours de leur vie.

Les femmes sont plus souvent touchées que les hommes, surtout après 50 ans. Les personnes ayant des antécédents familiaux de maladie thyroïdienne ont aussi un risque plus élevé.

Symptômes

Symptômes courants

• Fatigue persistante
• Prise ou perte de poids inexpliquée
• Sensibilité au froid ou à la chaleur
• Fréquence cardiaque rapide ou lente
• Peau sèche
• Chute de cheveux
• Constipation ou diarrhée
• Sautes d'humeur
• Difficultés de concentration

Symptômes chez l'enfant

• Retard de croissance
• Mauvais résultats scolaires
• Fatigue
• Troubles de l'attention
• Prise de poids
• Ralentissement de la puberté

Symptômes chez les personnes âgées

• Fatigue particulière
• Perte de mémoire
• Dépression
• Anémie
• Insuffisance cardiaque
• Confusion

Causes

Causes principales

• Maladie auto-immune (le système immunitaire attaque la thyroïde)
• Manque ou excès d'iode dans l'alimentation
• Nodules ou goitre (augmentation de volume de la glande)
• Inflammation de la thyroïde (thyroïdite)
• Effet de certains médicaments ou traitements

Facteurs de risque

• Sexe féminin
• Antécédents familiaux
• Âge de plus de 50 ans
• Grossesse (thyroïdite du post-partum)
• Tabagisme (surtout pour la maladie de Basedow)

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez un rythme cardiaque rapide ou irrégulier avec essoufflement, une difficulté à avaler, un enrouement récent, ou un gonflement rapide du cou, consultez ou appelez le 15 en fonction de la gravité.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Une fatigue persistante, des changements de poids inexpliqués, des troubles du transit, des difficultés de concentration : tous ces signes peuvent être liés à la thyroïde et méritent un avis médical.

Diagnostic

Le médecin pose le diagnostic en s'appuyant sur l'examen clinique, un bilan sanguin et parfois une échographie de la thyroïde.

Tests qui peuvent être effectués

• Prise de sang pour doser la TSH, la T3 et la T4
• Anticorps antithyroïdiens si suspicion de maladie auto-immune
• Échographie de la thyroïde pour visualiser les nodules

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Vous n'avez pas besoin d'être à jeun pour la prise de sang. Le médecin examinera votre cou et votre pouls. Si un nodule est trouvé, il peut prescrire une ponction (fine aiguille) pour l'analyser.

Traitement

Le traitement dépend de la cause et du type de dysfonctionnement (hyper ou hypothyroïdie). Il peut s'agir de médicaments, parfois d'une intervention chirurgicale, et toujours d'un suivi régulier.

Soins personnels à domicile

• Adoptez une alimentation variée, riche en fruits et légumes et en fibres.
• Prévoyez un apport en iode raisonnable, sans excès (sel en quantité modérée, quelques fruits de mer).
• Évitez les changements brutaux d'habitudes alimentaires sans avis médical.
• Si vous prenez des compléments alimentaires, demandez conseil à votre pharmacien ou médecin avant de les associer au traitement.

Traitements médicaux

Les traitements médicaux comprennent des comprimés qui remplacent les hormones manquantes, des médicaments qui ralentissent une thyroïde trop active, ou des thérapies à l'iode radioactif pour détruire une partie de la glande. Les doses sont déterminées par le médecin selon le bilan biologique. Ne modifiez jamais votre traitement sans avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

L'ablation chirurgicale de la thyroïde peut être proposée en cas de goitre volumineux, de cancer ou lorsque les autres traitements ne sont pas adaptés.

Vivre avec cette affection

Vivre avec une maladie de la thyroïde demande de prendre son traitement régulièrement et de faire des bilans sanguins de temps en temps pour ajuster la dose. Avec un bon suivi, la plupart des activités sont possibles.

Conseils de mode de vie

• Prenez votre traitement à heure fixe, de préférence le matin à jeun.
• Faites des bilans sanguins comme votre médecin vous l'a indiqué.
• Signalez toute grossesse avant de continuer le traitement.
• Évitez le tabac, qui peut aggraver certains troubles thyroïdiens.

Alimentation et exercice

Mangez équilibré sans régimes extrêmes. Certains aliments (soja, choux) peuvent interférer avec l'absorption du traitement s'ils sont consommés en très grande quantité. Espacez-les de la prise du médicament. L'exercice physique régulier est bénéfique, à adapter à votre énergie.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Une thyroïde trop ou pas assez active peut influencer l'humeur. Il est normal d'avoir des baisses de moral. N'hésitez pas à en parler à votre médecin. Si vous avez des pensées de suicide, appelez le 15 ou le 112 immédiatement ou rendez-vous aux urgences.

Prévention

On ne peut pas prévenir tous les troubles thyroïdiens, surtout ceux d'origine auto-immune. Une alimentation suffisamment iodée et un suivi médical pour les populations à risque peuvent réduire certains problèmes.

Vaccins

Il n'existe pas de vaccin contre les maladies de la thyroïde. La vaccination anti-grippe ou anti-covid est recommandée car les infections peuvent perturber la thyroïde.

Programmes de dépistage

Un dosage systématique chez la femme enceinte est parfois recommandé. Pour les personnes symptomatiques, une prise de sang simple suffit.

Complications

En l'absence de traitement

• Maladies cardio-vasculaires (troubles du rythme cardiaque, hypertension)
• Ostéoporose en cas d'excès d'hormones
• Infertilité ou complications de grossesse
• Dépression sévère, déficience intellectuelle chez l'enfant non traité

Pronostic à long terme

Avec un traitement bien suivi et un contrôle régulier, la grande majorité des personnes vivent normalement. Les complications sont rares si le problème est pris en charge rapidement.

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