Vos veines et vous : repérer les complications

Aperçu

Les veines sont les vaisseaux qui ramènent le sang vers le cœur. Parfois, elles se dilatent, se fragilisent ou un caillot se forme à l'intérieur. Cela peut provoquer des varices, une phlébite ou d'autres complications. Les repérer tôt aide à éviter des problèmes graves.

Oui, les maladies veineuses font partie des problèmes de santé les plus courants. Environ la moitié des adultes présentent des varices ou des jambes lourdes.

Elles touchent davantage les adultes, les femmes enceintes, les personnes âgées et celles qui restent longtemps debout ou assises.

Symptômes

Symptômes courants

• Sensation de jambes lourdes et gonflement en fin de journée
• Veines visibles, tordues ou saillantes sous la peau
• Douleur, crampes ou impatience dans les jambes
• Démangeaisons ou décoloration de la peau autour de la cheville

Causes

Causes principales

• Une insuffisance des valvules des veines, qui ne remontent plus le sang correctement
• Un caillot de sang qui se forme dans une veine profonde, souvent après une immobilisation
• Une fragilité de la paroi des veines, souvent héréditaire

Facteurs de risque

• L'âge, le surpoids, la grossesse
• La station debout ou assise prolongée
• Une fracture, une opération ou un alitement de plusieurs jours
• Des antécédents familiaux de phlébite ou de varices

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Toute douleur ou gonflement d'un seul membre
• Un cordon veineux dur et douloureux
• Une fièvre associée à un gonflement de la jambe

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Des varices visibles et disgracieuses
• Une lourdeur et des crampes régulières
• Des chevilles qui gonflent en fin de journée

Diagnostic

Le médecin interroge d'abord sur vos antécédents et vous examine. Il cherche des gonflements, des varices, des changements de couleur de peau.

Tests qui peuvent être effectués

• L'écho-doppler veineux des membres inférieurs, un examen indolore qui visualise le sang dans les veines
• Une prise de sang pour vérifier des marqueurs de caillot

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Les examens se font en consultation ou à l'hôpital. Ils ne nécessitent pas d'hospitalisation. Vous recevez les résultats en général quelques jours après.

Traitement

Le traitement vise à soulager les symptômes, empêcher l'aggravation et éviter les complications. Il est adapté à votre situation.

Soins personnels à domicile

• Marchez régulièrement
• Surélevez les jambes en position allongée
• Porter des bas de compression si prescrits
• Évitez la chaleur intense, les bains très chauds et le soleil prolongé

Traitements médicaux

Le médecin peut prescrire des bas de compression, des médicaments veinotoniques (pour soulager les jambes lourdes) et, en cas de caillot, des anticoagulants. Des gestes de médecine interventionnelle comme la sclérothérapie, le laser ou la radiofréquence peuvent fermer des veines malades. La discussion avec votre médecin permet de choisir la meilleure option.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

L'ablation chirurgicale des varices (stripping) ou d'autres techniques sont proposées si les varices sont très volumineuses, si elles saignent ou si elles ne répondent pas au traitement médical.

Vivre avec cette affection

Avec des veines fragiles, la journée se réorganise en douceur : porter des vêtements amples, bouger les jambes régulièrement, et les reposer en fin de journée.

Conseils de mode de vie

• Faire de l'exercice tous les jours
• Éviter les vêtements trop serrés à la taille
• Éviter de porter des charges lourdes
• Boire suffisamment d'eau

Alimentation et exercice

Une alimentation riche en fibres (fruits, légumes, céréales complètes) et pauvre en sel aide à limiter la rétention d'eau. La marche et la natation sont particulièrement recommandées.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Les veines visibles ou douloureuses peuvent altérer l'image de soi et inquiéter. Il est important d'en parler à son médecin et de ne pas rester isolé.

Prévention

On ne peut pas empêcher toutes les maladies veineuses, mais une activité physique régulière, le maintien d'un poids correct et la lutte contre la sédentarité réduisent nettement les risques.

Complications

En l'absence de traitement

• Une phlébite peut se compliquer d'une embolie pulmonaire (caillot dans les poumons)
• Les varices peuvent provoquer des saignements
• Une mauvaise circulation veineuse peut entraîner des ulcères cutanés difficiles à guérir

Pronostic à long terme

La plupart des problèmes veineux évoluent bien avec un suivi et des traitements simples. Plus ils sont pris tôt, meilleures sont les chances d'éviter les complications.

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