Réduire les risques liés à la tension artérielle

Aperçu

L'hypertension artérielle, aussi appelée pression artérielle élevée, est une condition dans laquelle le sang pousse trop fort contre les parois des artères. Avec le temps, cela peut abîmer le cœur, le cerveau, les reins et les yeux.

Oui, c'est l'une des maladies chroniques les plus fréquentes en France : environ un adulte sur trois vit avec une tension artérielle élevée.

Elle touche surtout les personnes de plus de 40 ans. Les personnes en surpoids, sédentaires, fumeuses, ou ayant des antécédents familiaux sont plus à risque.

Symptômes

Symptômes courants

• La plupart du temps, il n'y a aucun symptôme. C'est pourquoi il est important de mesurer sa tension régulièrement.
• Certaines personnes peuvent avoir des maux de tête, des vertiges, des bourdonnements d'oreille ou des saignements de nez, mais ces signes ne sont pas spécifiques.

Symptômes chez l'enfant

• L'hypertension chez l'enfant est rare et passe souvent inaperçue.
• Elle est parfois découverte lors d'un contrôle médical pour un autre motif.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les personnes âgées, la tension peut être élevée sans signe visible.
• Quand il y a des symptômes, ce sont souvent des étourdissements, de la fatigue ou une confusion passagère.

Causes

Causes principales

• Hypertension dite « essentielle » : sans cause médicale identifiée. C'est la forme la plus fréquente.
• Hypertension « secondaire » : causée par une maladie des reins, des glandes hormonales, ou par certains médicaments.

Facteurs de risque

• L'âge : le risque augmente avec les années.
• Les antécédents familiaux d'hypertension.
• Le surpoids ou l'obésité.
• Le manque d'activité physique.
• Une alimentation trop salée.
• La consommation excessive d'alcool.
• Le tabac.
• Le stress au quotidien.
• Le diabète ou un taux de cholestérol élevé.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• En cas de douleur thoracique, de difficulté à parler, de faiblesse soudaine d'un côté du corps ou de perte de connaissance, appelez immédiatement le 15 ou le 112.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Faites contrôler votre tension au moins une fois par an, même si vous vous sentez en pleine forme.
• Si vous avez déjà un traitement, respectez les rendez-vous de suivi avec votre médecin.
• Si vous prenez votre tension à la maison et qu'elle reste élevée plusieurs jours de suite, parlez-en à votre médecin.

Diagnostic

Le diagnostic s'appuie sur plusieurs mesures de la tension artérielle au repos, faites au cabinet ou à la maison. Dans certains cas, le médecin prescrit une mesure sur 24 heures avec un appareil portable (holter tensionnel).

Tests qui peuvent être effectués

• Mesure de la tension au brassard, au bras.
• Auto-mesure à domicile avec un tensiomètre validé.
• Holter tensionnel : un appareil porté pendant 24 heures pour enregistrer la tension.
• Analyse d'urine pour vérifier le fonctionnement des reins.
• Prise de sang pour le sucre, le cholestérol et la fonction rénale.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le médecin vous explique vos chiffres et ce qu'ils signifient. Il évalue aussi votre risque global pour le cœur et les vaisseaux, puis propose un plan personnalisé. Vous pourrez poser toutes vos questions.

Traitement

Le traitement a deux objectifs : faire baisser la tension pour protéger les organes, et réduire le risque de maladie cardiovasculaire. Il comprend d'abord des changements d'habitudes, puis éventuellement un traitement médicamenteux si nécessaire.

Soins personnels à domicile

• Réduire le sel : évitez les plats industriels, les charcuteries et n'ajoutez pas de sel dans votre assiette.
• Bouger régulièrement : par exemple 30 minutes de marche active chaque jour.
• Atteindre et garder un poids santé.
• Limiter l'alcool et arrêter le tabac.
• Apprendre à gérer le stress par la respiration, la méditation ou une activité qui vous plaît.

Traitements médicaux

Plusieurs familles de médicaments peuvent être prescrites pour baisser la tension. Le médecin choisit en fonction de votre profil, de votre âge et de vos éventuelles autres maladies. Le traitement est souvent pris sur le long terme. Il est important de ne jamais arrêter un traitement sans l'accord de votre médecin.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie n'est utile que si l'hypertension est causée par une maladie précise et curable, comme une tumeur des glandes surrénales. Dans la très grande majorité des cas, une opération n'est pas nécessaire.

Vivre avec cette affection

Vivre avec une tension élevée, c'est avant tout un suivi régulier. Notez vos mesures, prenez vos médicaments à heure fixe et parlez de vos difficultés à votre équipe soignante.

Conseils de mode de vie

• Mesurez votre tension aux moments indiqués par votre médecin.
• Prévoyez du temps pour vous reposer et bien dormir.
• Mangez à heures régulières, sans grignoter le soir.
• Évitez le café ou le thé en quantité excessive.
• Gardez un contact régulier avec votre médecin traitant.

Alimentation et exercice

Privilégiez les aliments d'origine végétale : fruits, légumes, légumineuses, céréales complètes. Limitez les produits transformés et le sel. Marchez, faites du vélo ou de la natation selon vos capacités. L'objectif est d'environ 2 heures 30 d'activité modérée par semaine.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Apprendre qu'on a de la tension peut créer du stress. C'est normal de se poser des questions. Mais le stress peut faire monter la tension. Parlez de vos inquiétudes à votre médecin et ne restez pas isolé.

Prévention

Oui, en grande partie. Une bonne hygiène de vie dès le plus jeune âge permet d'éviter ou de retarder l'apparition de l'hypertension. Après un diagnostic, ces mêmes habitudes aident à mieux contrôler la maladie.

Vaccins

Les personnes souffrant d'hypertension peuvent se protéger contre certaines infections. La vaccination contre la grippe et la Covid-19 est recommandée pour les personnes à risque cardiovasculaire. Demandez conseil à votre médecin.

Programmes de dépistage

Le dépistage est simple et rapide : une mesure de la tension au brassard, en position assise. Il est conseillé de le faire plus souvent si vous avez plus de 40 ans, un surpoids, du diabète ou des antécédents familiaux.

Complications

En l'absence de traitement

• L'hypertension non traitée abîme progressivement les artères du cœur, du cerveau, des reins et des yeux.
• Cela peut conduire à un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral, une insuffisance rénale chronique ou une perte de la vue.
• Elle peut aussi, sur le long terme, affaiblir le muscle cardiaque et provoquer une insuffisance cardiaque.

Pronostic à long terme

Bonne nouvelle : avec une prise en charge adaptée, la majorité des personnes sous traitement contrôlent leur tension et évitent les complications. Votre équipe soignante est là pour vous guider, il ne faut jamais baisser les bras.

Trouver du soutien

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