Prévenir les problèmes de circulation sanguine

Aperçu

La circulation sanguine est le trajet du sang dans votre corps, propulsé par le cœur, pour apporter l'oxygène et les nutriments à tous vos organes. Réduire les risques signifie adopter des habitudes et, si besoin, un suivi médical pour garder vos artères et vos veines en bonne santé et éviter des événements graves comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral (AVC).

Oui. Les troubles cardiovasculaires sont l'une des premières causes de maladie en France. Beaucoup de personnes ont des facteurs de risque comme l'hypertension, le diabète ou le cholestérol sans le savoir.

Tout le monde, mais le risque augmente avec l'âge, surtout après 50 ans chez les hommes et après la ménopause chez les femmes. Certaines familles sont plus touchées, et les choix de vie jouent un rôle important.

Symptômes

Symptômes courants

• Jambes lourdes ou douloureuses, surtout en marchant
• Pieds et mains froids
• Fourmillements ou engourdissements
• Gonflements des chevilles ou des pieds
• Crampe à la jambe qui disparaît au repos

Symptômes chez l'enfant

• Chez l'enfant, les problèmes de circulation sont rares. En cas de malformation cardiaque, on peut observer un teint bleuté (cyanose), une fatigue inhabituelle ou un souffle au cœur.

Symptômes chez les personnes âgées

• Perte d'équilibre
• Fatigue à l'effort ou essoufflement
• Troubles de la mémoire
• Peau qui cicatrise mal
• Douleur au mollet en marchant

Causes

Causes principales

• Le dépôt de matières grasses dans les artères, appelé athérosclérose
• Le durcissement et l'épaississement des parois artérielles avec l'âge
• Un caillot de sang qui bloque une artère ou une veine

Facteurs de risque

• Tabagisme
• Hypertension artérielle
• Taux de cholestérol élevé
• Diabète
• Sédentarité
• Obésité ou surpoids
• Alimentation trop riche en sel, en sucre et en graisses
• Antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire
• Âge avancé

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Douleur thoracique, palpitations fortes ou malaise
• Jambe soudainement froide, pâle ou bleue
• Gonflement d'un mollet avec douleur
• Plaie au pied qui ne guérit pas

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Un bilan de santé régulier, même sans symptômes
• Un contrôle de la tension, du cholestérol et du sucre sanguin
• Toute question sur vos facteurs de risque ou vos habitudes de vie

Diagnostic

Le médecin commence par vous écouter et vous examiner. Il prend votre tension, vérifie vos pouls, la chaleur et la couleur de vos jambes. Il peut ensuite prescrire des examens pour voir le flux sanguin dans les vaisseaux.

Tests qui peuvent être effectués

• Prise de sang pour mesurer le cholestérol et la glycémie
• Électrocardiogramme (ECG) pour vérifier l'activité électrique du cœur
• Écho-Doppler des artères et des veines : une échographie qui montre le sang en mouvement
• Indice de pression cheville-bras : comparaison de la tension au bras et à la cheville
• Angiographie ou angio-IRM : images des vaisseaux avec un produit de contraste

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Ces examens sont indolores et se déroulent souvent en consultation ou en hôpital de jour. Le médecin vous expliquera les résultats et proposera un plan d'action personnalisé.

Traitement

Le traitement vise à ralentir ou arrêter la progression de la maladie, soulager les symptômes et prévenir les incidents graves. Il repose d'abord sur des changements dans la façon de vivre, puis sur des médicaments qui limitent la coagulation ou la formation de plaques, et parfois sur des techniques pour débloquer les artères.

Soins personnels à domicile

• Arrêt total du tabac, avec de l'aide si nécessaire
• Marche régulière en commençant doucement
• Éviter de rester debout ou assis trop longtemps sans bouger
• Surélever les jambes au repos
• Examiner ses pieds chaque jour pour repérer les plaies
• Suivre son poids et sa tension si le médecin le conseille

Traitements médicaux

Le médecin peut prescrire des médicaments pour prévenir les caillots, fluidifier le sang ou protéger les vaisseaux. Il peut aussi proposer des traitements pour faire baisser la tension, le cholestérol ou le sucre dans le sang. Ces médicaments se prennent souvent sur le long terme. Seul votre médecin choisit ce qui est adapté à votre situation, à des doses précises. Ne jamais arrêter ou changer un traitement sans son avis.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Si une artère est très rétrécie ou un caillot obstrue la circulation, des gestes peuvent être réalisés : angioplastie (petit ballon gonflé dans l'artère pour l'ouvrir, souvent avec pose d'un ressort appelé stent) ou pontage (contourner le blocage avec un vaisseau prélevé ailleurs). Ces interventions se font sous anesthésie, selon le cas.

Vivre avec cette affection

Vivre avec un risque cardiovasculaire ne veut pas dire vivre au ralenti. Adopter un quotidien actif, bien manger, dormir suffisamment et suivre son traitement avec régularité change le pronostic. Vous pouvez continuer vos activités avec l'accord de votre médecin.

Conseils de mode de vie

• Fumer, c'est possible de s'arrêter : parlez à votre médecin ou à un tabacologue.
• Limiter l'alcool à deux verres par jour maximum, pas tous les jours.
• Bien dormir : la fatigue et le stress favorisent les troubles cardiovasculaires.
• Prendre soin de son hygiène de vie, même quand on se sent bien.

Alimentation et exercice

Votre alimentation doit être riche en légumes, fruits, poissons, légumineuses et huiles végétales. Réduisez le sel, les sucreries, les viandes grasses et les plats industriels. Côté sport, visez au moins 150 minutes d'activité d'endurance par semaine (marche, vélo, natation), en adaptant à votre ressenti. Jardiner ou monter les escaliers compte aussi.

Santé mentale et bien-être émotionnel

L'annonce d'un risque cardiovasculaire peut faire peur ou engendrer un sentiment de découragement. Ces émotions sont normales. N'hésitez pas à en parler à votre médecin ou à un psychologue. Bouger et mieux manger aident aussi à se sentir mieux dans sa tête.

Prévention

Dans une large mesure, oui. Beaucoup de maladies cardiovasculaires pourraient être évitées en contrôlant les facteurs de risque : ne pas fumer, avoir une alimentation équilibrée, pratiquer une activité physique régulière, et faire surveiller sa tension, son cholestérol et son diabète.

Vaccins

Tout vaccin recommandé est une protection pour votre santé. La vaccination contre la grippe est particulièrement conseillée aux personnes souffrant de troubles cardiovasculaires, car elle réduit le risque de complications. Parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Programmes de dépistage

En France, un dépistage régulier de la tension artérielle, du cholestérol et du diabète est conseillé à partir de 40 ans, ou plus tôt en cas de facteurs de risque. L'Assurance maladie propose des bilans de prévention. Une consultation médicale est l'occasion d'en parler.

Complications

En l'absence de traitement

• Infarctus du myocarde (crise cardiaque)
• Accident vasculaire cérébral (AVC)
• Insuffisance rénale progressive
• Ulcères ou plaies aux jambes qui ne guérissent pas, parfois jusqu'à l'amputation
• Diminution de la mobilité et de l'autonomie

Pronostic à long terme

Avec une prise en charge précoce et suivie, l'évolution peut être très favorable. Les patients qui adoptent une vie plus saine et qui prennent leurs traitements gardent souvent une bonne qualité de vie. Même après un incident cardiovasculaire, la réadaptation cardiaque donne des résultats encourageants.

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