Réduire le risque de diabète de type 2 : ce qu’il faut savoir

Aperçu

Le diabète est une maladie chronique qui se caractérise par un taux de sucre (glucose) trop élevé dans le sang. Le diabète de type 2 est la forme la plus fréquente. Bonne nouvelle : dans la plupart des cas, on peut le prévenir ou retarder son apparition en adoptant des habitudes de vie saines.

Oui, le diabète de type 2 touche des millions de personnes en France et dans le monde. De nombreux cas pourraient être évités avec des mesures simples.

Tout le monde peut être concerné, mais le risque est plus élevé en cas de surpoids, de sédentarité, d’antécédents familiaux, d’hypertension artérielle, ou après 45 ans.

Symptômes

Symptômes courants

• Soif plus fréquente et intense
• Envie d’uriner plus souvent, surtout la nuit
• Fatigue inhabituelle
• Vision floue
• Cicatrisation lente des plaies
• Fourmillements ou engourdissements dans les pieds

Symptômes chez l'enfant

• Les mêmes signes que chez l’adulte, mais parfois plus discrets
• Petites taches sombres sur la peau (notamment au niveau du cou, sous les bras) qui ont un aspect velouté
• Prise de poids importante ou difficulté à perdre du poids

Symptômes chez les personnes âgées

• Les symptômes peuvent être très légers ou absents
• Une confusion ou une modification du comportement inexpliquée
• Des infections à répétition (urinaires, cutanées) ou une fatigue inhabituelle

Causes

Causes principales

• Le pancréas ne produit pas assez d’insuline, ou le corps ne l’utilise pas bien (c’est ce qu’on appelle l’insulinorésistance).
• Un excès de poids, surtout au niveau du ventre, augmente cette résistance à l’insuline.
• Une alimentation trop riche en sucres rapides et en graisses saturées, combinée à une vie sédentaire, favorise l’apparition du diabète de type 2.

Facteurs de risque

• Surpoids ou obésité (IMC supérieur à 25 ou à 30)
• Antécédents familiaux de diabète de type 2
• Âge supérieur à 45 ans
• Sédentarité et manque d’activité physique
• Hypertension artérielle ou cholestérol élevé
• Antécédent de diabète gestationnel (diabète pendant une grossesse)
• Origine géographique à risque (par exemple Afrique sub-saharienne, Maghreb, Antilles, Asie du Sud-Est)

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous ressentez l’un des symptômes urgents décrits ci-dessus
• Si vous avez une perte de poids inexpliquée ou une fatigue extrême

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous présentez des facteurs de risque, même sans symptôme, parlez-en à votre médecin lors d’un bilan de santé
• Un test sanguin tous les 1 à 3 ans peut être proposé pour vérifier votre taux de sucre

Diagnostic

Le médecin peut prescrire une prise de sang à jeun pour mesurer votre glycémie (taux de sucre dans le sang). Selon les résultats, il peut demander un test plus poussé appelé hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO).

Tests qui peuvent être effectués

• Glycémie à jeun : mesure du sucre dans le sang après au moins 8 heures de jeûne
• Test d’hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) : on mesure la glycémie après avoir bu une solution sucrée
• Hémoglobine glyquée (HbA1c) : donne une moyenne du taux de sucre sur les 2 à 3 derniers mois

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le prélèvement se fait généralement au laboratoire, à jeun le matin. Le médecin interprète les résultats lors d’une consultation et vous explique la marche à suivre, sans inquiétude excessive.

Traitement

Pour réduire le risque du diabète de type 2, le traitement repose avant tout sur les changements de mode de vie. Ces mesures sont efficaces, surtout lorsqu’elles sont mises en place tôt et avec un objectif réaliste.

Soins personnels à domicile

• Perdre du poids si nécessaire, même une petite quantité est utile
• Pratiquer au moins 30 minutes de marche rapide par jour, ou tout exercice que vous aimez
• Réduire les boissons sucrées (sodas, jus de fruits industriels) et les aliments ultra-transformés
• Manger plus de légumes, de fruits entiers, de légumineuses et de céréales complètes
• Dormir suffisamment et gérer le stress

Traitements médicaux

En cas de risque très élevé ou d’un signe de prédiabète, votre médecin peut discuter de certains médicaments préventifs. Ces médicaments ne remplacent jamais les habitudes de vie saines, mais ils peuvent aider sous contrôle médical. Le médecin vous expliquera les bénéfices et les effets possibles, et seul lui peut décider si cela est indiqué pour vous.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie n’est pas recommandée pour réduire le risque de diabète de type 2. Elle peut être envisagée dans le cadre très spécifique du traitement de l’obésité, mais cette décision est prise par une équipe médicale spécialisée.

Vivre avec cette affection

Vivre avec un risque de diabète ou un prédiabète signifie intégrer de petites habitudes au quotidien. Ce n’est pas une punition, mais une façon de prendre soin de soi durablement.

Conseils de mode de vie

• Planifiez des moments d’activité physique réguliers, même courts
• Faites vos courses avec une liste pour éviter les snacks riches en sucre
• Cuisinez davantage et réduisez les plats préparés
• Demandez du soutien à vos proches pour rester motivé

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée ne signifie pas tout supprimer. Il s’agit de manger varié, d’ajuster les portions, de privilégier les aliments riches en fibres et de bouger chaque jour. L’idéal est de combiner exercice d’endurance (marche, vélo) et parfois quelques exercices de renforcement musculaire.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Apprendre que l’on est à risque peut générer de l’anxiété ou de la culpabilité. Sachez que le diagnostic d’un risque élevé n’est pas une fatalité. Prendre soin de sa santé mentale fait partie du processus. Parlez de vos ressentis à votre médecin ou à un professionnel de soutien.

Prévention

Oui, dans la grande majorité des cas, le diabète de type 2 peut être évité ou au moins retardé. Même une petite réduction de poids et une activité physique régulière ont un impact significatif.

Vaccins

Il n’existe pas de vaccin contre le diabète de type 2. Cependant, certains vaccins (comme celui contre la grippe) sont recommandés pour les personnes à risque, car elles y sont plus sensibles. Demandez conseil à votre médecin.

Programmes de dépistage

En France, la Haute Autorité de Santé (HAS) recommande un dépistage chez les personnes présentant des facteurs de risque, même sans symptômes. Parlez-en avec votre médecin, il saura vous dire si vous devez faire un bilan sanguin.

Complications

En l'absence de traitement

• Maladies cardiovasculaires (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral)
• Atteinte des reins (néphropathie)
• Atteinte des nerfs (neuropathie) avec perte de sensibilité
• Atteinte des yeux pouvant mener à la cécité
• Troubles de la cicatrisation pouvant mener à des infections graves

Pronostic à long terme

Malgré ces risques, il est important de garder espoir. Une détection précoce et des changements de mode de vie font vraiment la différence. La plupart des personnes à risque qui agissent à temps évitent de développer le diabète ou le voient apparaître beaucoup plus tard.

Trouver du soutien

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