Œdème : réduire les risques quand on a des problèmes de cœur ou de circulation

Aperçu

L'œdème est un gonflement d'une partie du corps, souvent les jambes, les chevilles ou les pieds. Il se produit quand du liquide s'accumule dans les tissus. Cela arrive fréquemment lorsque le cœur ou la circulation ne fonctionnent pas de manière optimale.

Oui, l'œdème est fréquent, en particulier chez les personnes âgées et celles qui souffrent d'insuffisance cardiaque ou de troubles veineux.

Il touche plus souvent les personnes ayant une maladie cardiovasculaire, une insuffisance veineuse, une maladie rénale ou hépatique, ainsi que les personnes peu mobiles.

Symptômes

Symptômes courants

• Gonflement des chevilles, des pieds ou des jambes
• Peau tendue, brillante ou qui garde une marque quand on appuie dessus
• Prise de poids rapide en quelques jours
• Sensation de lourdeur ou de gêne dans les membres
• Chaussures ou bagues trop serrées

Symptômes chez l'enfant

• Gonflement du visage, notamment autour des yeux
• Gonflement du ventre
• Prise de poids rapide
• Fatigue inhabituelle

Symptômes chez les personnes âgées

• Gonflement des jambes qui augmente en fin de journée
• Diminution de la quantité d'urine
• Essoufflement à l'effort ou en montant des escaliers
• Difficulté à mettre les chaussures

Causes

Causes principales

• Insuffisance cardiaque : le cœur n'arrive pas à pomper assez bien le sang
• Insuffisance veineuse : les veines des jambes renvoient mal le sang vers le cœur
• Maladie rénale ou hépatique
• Certains médicaments (demandez conseil à votre médecin, sans jamais arrêter un traitement seul)
• Rester assis ou debout pendant de longues périodes

Facteurs de risque

• Âge avancé
• Hypertension artérielle
• Diabète
• Surpoids ou obésité
• Alimentation trop salée
• Manque d'activité physique
• Antécédents de phlébite ou de varices

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Un gonflement soudain ou qui s'aggrave rapidement
• Un essoufflement inhabituel
• Une douleur ou une rougeur sur une seule jambe
• Une prise de poids de plus de 2 kilos en quelques jours

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Un gonflement régulier des chevilles en fin de journée
• Une gêne dans les jambes qui persiste
• Un besoin de changer de pointure de chaussures
• Un suivi de votre maladie cardiaque ou circulatoire

Diagnostic

Le médecin commence par vous interroger sur vos symptômes, vos antécédents et vos traitements. Il examine vos jambes, votre cœur et vos poumons. Il peut appuyer légèrement sur la zone gonflée pour vérifier la présence d'un œdème dit « prenant le godet ».

Tests qui peuvent être effectués

• Analyses de sang (fonction rénale, sodium, protéines...)
• Analyse d'urine
• Électrocardiogramme (ECG)
• Échographie cardiaque
• Écho-doppler veineux des jambes
• Radiographie des poumons

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Les examens sont indolores et ne nécessitent pas d'hospitalisation dans la plupart des cas. Selon les résultats, votre médecin pourra vous prescrire un traitement ou vous orienter vers un cardiologue ou un médecin vasculaire. En France, la Haute Autorité de Santé recommande un suivi régulier en cas d'insuffisance cardiaque.

Traitement

Le traitement de l'œdème dépend de sa cause. Il a deux objectifs : soulager le gonflement et traiter la maladie qui le provoque. Il repose souvent sur une réduction du sel, une meilleure activité physique et des médicaments adaptés.

Soins personnels à domicile

• Surélever les jambes quand on est allongé ou assis
• Bouger régulièrement, notamment faire des mouvements de flexion des chevilles
• Éviter de rester immobile trop longtemps
• Réduire le sel dans l'alimentation
• Porter des bas de contention ou de compression si le médecin les a prescrits
• Noter son poids chaque jour

Traitements médicaux

Les traitements sont prescrits par un médecin. Ils peuvent inclure des médicaments qui aident le corps à éliminer l'excès de liquide, des traitements pour améliorer la contraction du cœur ou la circulation veineuse, ainsi que des bas de compression. Le médecin adapte le traitement à votre état de santé. Il est essentiel de ne jamais modifier ou arrêter un traitement sans avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie est rarement nécessaire. Elle peut être envisagée pour traiter une cause précise, par exemple une valvule cardiaque endommagée ou des varices importantes. Votre médecin vous expliquera les options si cela vous concerne.

Vivre avec cette affection

Vivre avec un œdème demande une attention de chaque jour. Surveillez votre poids, respectez les conseils alimentaires et prenez vos traitements comme prescrit. Tenez un carnet de suivi et montrez-le lors de vos consultations.

Conseils de mode de vie

• Limiter fortement la consommation de sel
• Éviter les repas trop salés et les aliments transformés
• Boire selon les conseils de votre médecin (parfois la quantité est limitée)
• Faire de l'exercice doux : marche, vélo, natation
• Surélever les jambes pendant la journée
• Éviter la chaleur excessive (sauna, bains très chauds, exposition au soleil)

Alimentation et exercice

Une alimentation variée, riche en légumes, fruits, céréales complètes et protéines maigres est recommandée. Réduire le sel est essentiel. Pour l'exercice, demandez à votre médecin quel type d'activité est adapté à votre situation. La marche quotidienne est bénéfique à la plupart des personnes.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec une maladie chronique et des symptômes visibles comme l'œdème peut être éprouvant. Il est normal de se sentir parfois anxieux ou découragé. Parlez-en à votre médecin ou à un professionnel de santé. Si vous avez des idées noires ou une détresse importante, appelez le 15 ou le 112.

Prévention

Dans certains cas, l'œdème peut être évité ou retardé en adoptant une alimentation pauvre en sel, en bougeant régulièrement et en maintenant un poids santé. Si vous souffrez d'une maladie cardiaque, le suivi médical est essentiel pour prévenir les complications.

Vaccins

Votre médecin pourra vous recommander les vaccins adaptés à votre situation, notamment contre la grippe ou d'autres infections, pour éviter d'affaiblir votre cœur. Parlez-en lors d'une consultation.

Programmes de dépistage

Un suivi régulier permet de détecter précocement un œdème ou une aggravation d'une insuffisance cardiaque. Le médecin peut surveiller votre poids, votre tension artérielle et votre fonction rénale, et prescrire des examens si nécessaire.

Complications

En l'absence de traitement

• Aggravation de l'essoufflement ou d'une insuffisance cardiaque
• Risque de phlébite (caillot dans une veine)
• Lésions de la peau (rougeurs, crevasses, infections)
• Diminution de la mobilité à cause de la lourdeur des jambes
• Surcharge liquidienne pouvant affecter les poumons dans les cas graves

Pronostic à long terme

Avec une prise en charge adaptée, l'œdème peut être bien contrôlé. Les progrès dans le traitement des maladies cardiovasculaires permettent souvent une bonne qualité de vie. L'important est de respecter le suivi médical et de consulter en cas de changement. Vous pouvez compter sur votre médecin et l'ensemble des soignants.

Trouver du soutien

Organisations internationales

• Organisation mondiale de la santé (OMS) ↗

Organisations locales

• Haute Autorité de Santé (HAS) ↗ · France

Lignes d'assistance

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