Voyager quand on a une maladie des reins : conseils pratiques

Aperçu

Voyager avec une maladie des reins demande un peu de préparation. Il s’agit d’organiser à l’avance vos médicaments, votre alimentation, votre hydratation et vos soins, afin de réduire les risques et de profiter sereinement de votre voyage.

Oui, des milliers de personnes atteintes de maladies rénales voyagent chaque année. Avec une bonne préparation, la plupart des voyages se passent bien.

Cela concerne les personnes ayant une maladie rénale chronique, des antécédents de calculs rénaux, des infections urinaires répétées, ou encore une transplantation rénale.

Symptômes

Symptômes courants

• Douleur sourde ou intense dans le dos, sur le côté ou dans le bas du ventre
• Sensation de brûlure en urinant
• Envie d’uriner très fréquente ou impossible à retenir
• Urine trouble, malodorante ou avec des traces de sang
• Fièvre, frissons ou sensation de grande fatigue

Symptômes chez l'enfant

• Fièvre inexpliquée, parfois avec des tremblements
• Pleurs inhabituels ou irritabilité
• Vomissements ou refus de boire
• Couche sèche plus longtemps que d’habitude ou urine qui sent fort

Symptômes chez les personnes âgées

• Confusion soudaine ou somnolence
• Perte d’appétit ou faiblesse générale
• Diminution du volume des urines
• Douleur moins nette, gêne diffuse dans le ventre ou le dos

Causes

Causes principales

• Déshydratation, surtout par forte chaleur ou lors d’un long voyage en avion
• Infection urinaire qui remonte vers les reins
• Oubli des médicaments habituels ou prise irrégulière
• Alimentation trop salée ou inhabituelle
• Position assise prolongée qui favorise la stagnation des urines

Facteurs de risque

• Antécédents de calculs rénaux
• Maladie rénale chronique ou insuffisance rénale
• Diabète ou hypertension artérielle
• Grossesse
• Difficulté à boire suffisamment, surtout chez les personnes âgées et les jeunes enfants
• Températures très élevées à destination

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Douleur lombaire intense ou qui s’aggrave
• Fièvre avec frissons et gêne pour uriner
• Sang visible dans les urines
• Vomissements qui empêchent de boire et de prendre vos médicaments

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Avant de partir, consultez votre médecin traitant ou votre néphrologue, le médecin spécialiste des reins, pour vérifier que votre état permet de voyager.
• Faites un bilan sanguin et urinaire si votre médecin le juge utile.
• Prévoyez une consultation à votre retour si vous avez eu un problème pendant le voyage.

Diagnostic

Pour identifier un problème rénal, le médecin vous interroge sur vos symptômes, vos antécédents et votre voyage. Il examine ensuite votre dos et votre ventre et demande souvent des examens.

Tests qui peuvent être effectués

• Analyse d’urine avec une bandelette : recherche de sang, de sucre, de protéines ou de signes d’infection
• Examen au laboratoire : culture d’urine pour identifier une bactérie
• Prise de sang : vérification du fonctionnement des reins et des signes d’infection
• Échographie rénale : images des reins pour repérer un calcul ou une obstruction

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Selon les pays, les examens peuvent être faits dans un laboratoire de ville ou à l’hôpital. Le médecin vous explique les résultats et les suites. Ces examens sont généralement rapides et peu douloureux.

Traitement

Le traitement dépend de la cause. Il peut reposer sur une bonne hydratation, du repos, une adaptation des médicaments habituels ou, si besoin, des soins à l’hôpital. Votre médecin sur place vous guidera.

Soins personnels à domicile

• Buvez régulièrement de petites quantités d’eau, si votre médecin vous y autorise
• Évitez les boissons trop sucrées et l’alcool
• Reposez-vous et surveillez votre température
• Ne retenez pas votre envie d’uriner : allez aux toilettes dès que nécessaire
• Surveillez la couleur de vos urines et notez tout changement

Traitements médicaux

Selon la cause, le médecin peut prescrire des médicaments contre l’infection, contre la douleur ou pour faciliter l’élimination d’un calcul. Il peut aussi proposer une perfusion si vous êtes déshydraté. En cas de maladie rénale connue, les traitements habituels seront adaptés à votre situation.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie est rare pour les problèmes rénaux survenant pendant un voyage. Elle peut être envisagée si un calcul bloque complètement l’urine ou en cas d’abcès rénal, et elle se fait uniquement après avis spécialisé.

Vivre avec cette affection

Voyager avec une maladie rénale demande de garder des repères simples : boire régulièrement, éviter de sauter des repas, prendre ses médicaments aux mêmes heures et prévoir des temps de repos. Emportez toujours une bouteille d’eau et votre trousse médicale.

Conseils de mode de vie

• Repérez à l’avance les toilettes publiques et les pharmacies près de votre logement
• Portez des chaussures confortables et évitez les vêtements trop serrés
• Limitez les repas riches en sel, surtout si vous avez de l’hypertension
• Préférez des activités douces comme la marche, la natation ou les étirements
• Lavez-vous les mains avant chaque repas et après chaque passage aux toilettes

Alimentation et exercice

Mangez équilibré et buvez suffisamment. Si vous avez des restrictions alimentaires liées à vos reins, essayez de les suivre malgré les repas au restaurant. Pour l’exercice, la marche et la natation sont excellentes. Évitez les efforts violents en cas de forte chaleur ou si vous ressentez une gêne.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Préparer un voyage peut être source de stress, surtout quand on vit avec une maladie chronique. Il est normal de se sentir anxieux. En parler, prévoir une marge et accepter les imprévus aide à vivre le voyage plus sereinement. Si vous vous sentez dépassé, ne restez pas isolé : contactez un proche ou un professionnel de santé.

Prévention

On peut réduire nettement les risques de problèmes rénaux en voyage en se préparant à l’avance, en s’hydratant correctement et en protégeant ses reins d’une déshydratation ou d’une infection.

Vaccins

Avant de partir, vérifiez que vos vaccinations habituelles sont à jour. Selon la destination, votre médecin pourra vous conseiller d’autres vaccins. Faites-le au moins quatre à six semaines avant le départ.

Programmes de dépistage

Si vous avez une maladie rénale connue, faites un bilan avec prise de sang et analyse d’urine avant de partir. Une consultation avec votre médecin traitant ou votre néphrologue est recommandée.

Complications

En l'absence de traitement

• Pyélonéphrite, c’est-à-dire une infection qui atteint les reins
• Insuffisance rénale aiguë, souvent liée à une déshydratation sévère
• Obstruction complète des voies urinaires par un calcul
• Aggravation d’une maladie rénale déjà connue

Pronostic à long terme

Avec une préparation adaptée, la grande majorité des voyages se déroulent sans incident. Si un problème survient, des soins simples et rapides permettent souvent de résoudre la situation. Gardez espoir : il est tout à fait possible de continuer à découvrir le monde, même avec des reins fragiles.

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