Migraine et travail : comment prévenir les crises ?

Aperçu

La migraine est une maladie neurologique qui provoque des crises de maux de tête intenses et répétées. Elle peut s'accompagner de nausées, de vomissements, et d'une grande sensibilité à la lumière, au bruit et aux odeurs. Une crise dure en général de 4 à 72 heures. Dans le cadre du travail, il est possible de réduire les crises en évitant certains déclencheurs.

Oui. La migraine est l'une des affections neurologiques les plus courantes. En France, on estime qu'elle touche environ 8 millions de personnes.

La migraine peut toucher tout le monde, mais elle apparaît le plus souvent entre l'adolescence et l'âge de 50 ans. Les femmes sont plus concernées, surtout pendant la période des règles. Certains métiers, notamment ceux qui demandent une grande concentration, un travail sur écran ou des horaires irréguliers, peuvent favoriser les crises.

Symptômes

Symptômes courants

• Une douleur pulsatile, surtout d'un côté de la tête
• Une douleur modérée à très intense
• Des nausées ou des vomissements
• Une intolérance à la lumière, au bruit ou aux odeurs
• Chez certaines personnes, des signes visuels avant la crise, comme des points ou des lignes brillantes (aura)

Symptômes chez l'enfant

• Essentiellement des maux de tête, parfois moins précis
• Des douleurs au ventre, des nausées, des vomissements
• Un visage pâle, une fatigue inhabituelle
• Ils peuvent avoir besoin de se reposer ou d'aller dans le calme

Symptômes chez les personnes âgées

• Moins de crises, mais parfois plus longues
• Des symptômes plus souvent différents : troubles visuels, fatigue, confusion passagère
• Une sensibilité accrue aux médicaments, donc une plus grande prudence

Causes

Causes principales

• Un terrain génétique : la migraine a souvent des antécédents familiaux
• Une sensibilisation du cerveau à certains signaux, comme le stress ou les changements hormonaux
• Des variations dans les substances chimiques du cerveau, comme la sérotonine

Facteurs de risque

• Le stress et l'anxiété au travail
• Le manque ou les variations de sommeil
• La fatigue visuelle due aux écrans
• Le saut de repas ou la déshydratation
• Certains aliments (chocolat, fromage, alcool, caféine...) chez certaines personnes
• La luminosité excessive, le bruit, les odeurs fortes

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vos maux de tête sont soudains, très violents, ou accompagnés de fièvre, de troubles de la parole, d'une faiblesse d'un côté du corps, consultez un médecin d'urgence le jour même.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous avez des crises fréquentes (plusieurs fois par mois) qui vous gênent dans votre travail, parlez-en à votre médecin traitant.
• Si vous devez prendre des médicaments contre la douleur plus de deux fois par semaine.

Diagnostic

Le médecin vous interroge sur vos symptômes, leur fréquence, leur durée, et vos habitudes de vie. Le diagnostic repose principalement sur cette description. Il peut aussi vous demander de tenir un carnet de crises.

Tests qui peuvent être effectués

• En général, aucun examen n'est nécessaire.
• Si vos maux de tête sont inhabituels ou ne correspondent pas à une migraine, votre médecin peut demander une imagerie cérébrale comme un scanner ou une IRM.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Votre médecin écoutera votre histoire, vous examinera, et vérifiera qu'il n'y a pas d'autre cause. Il vous posera des questions sur vos déclencheurs au travail et vous proposera un plan de prévention adapté.

Traitement

Le traitement de la migraine comporte deux volets : calmer la crise quand elle survient, et prévenir les crises suivantes. Ceci peut inclure des médicaments sur ordonnance ou en vente libre, mais il est essentiel de ne pas en abuser. Un traitement non médicamenteux est souvent associé : gestion du stress, hygiène de vie, adaptations au travail.

Soins personnels à domicile

• Se reposer dans un endroit calme et sombre dès les premiers signes
• Poser une compresse fraîche sur le front
• Boire de l'eau
• Manger à heures fixes
• Éviter les écrans et la lumière forte pendant la crise

Traitements médicaux

Les traitements médicamenteux de la crise doivent être pris le plus tôt possible. Certains médicaments sont disponibles sans ordonnance, mais il vaut mieux demander conseil à un pharmacien ou à un médecin. Pour les personnes ayant des crises fréquentes, il existe des traitements de fond prescrits par un neurologue, à prendre quotidiennement pour réduire le nombre de crises. Ces traitements ne sont jamais à prendre au hasard et nécessitent un avis médical.

Vivre avec cette affection

Vous pouvez aménager votre poste de travail : réglez la luminosité de l'écran, faites des pauses régulières, utilisez une chaise adaptée, et aérez la pièce. Apprenez à reconnaître les signes précurseurs d'une crise et éloignez-vous quelques minutes des sources de stress.

Conseils de mode de vie

• Dormir de façon régulière, y compris le week-end
• Prendre des pauses fréquentes, surtout si vous travaillez sur écran
• Pratiquer une activité physique modérée chaque jour
• Réduire le stress par des exercices de respiration ou de méditation

Alimentation et exercice

Mangez à heures régulières sans sauter de repas. L'activité physique régulière est bénéfique, mais attention à l'effort trop intense qui peut parfois déclencher une crise. Buvez suffisamment d'eau tout au long de la journée.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec des migraines peut être éprouvant, surtout lorsqu'elles surviennent fréquemment au travail. Elles peuvent engendrer stress, perte de confiance, ou inquiétude. Vous n'êtes pas seul : il est important d'en parler à votre médecin ou à un professionnel de santé.

Prévention

On ne peut pas toujours empêcher une crise de migraine, mais il est possible d'en réduire la fréquence et l'intensité en identifiant et en évitant les déclencheurs, surtout au travail. Un carnet de crises peut vous aider à repérer les facteurs qui vous concernent. Le médecin peut aussi proposer un traitement préventif si les crises sont fréquentes.

Complications

En l'absence de traitement

• Des crises plus fréquentes et invalidantes
• Une consommation excessive de médicaments, qui peut provoquer des maux de tête quotidiens
• Un retentissement important sur le travail et la vie sociale

Pronostic à long terme

Avec une bonne prise en charge et des adaptations adaptées, la plupart des personnes migraineuses peuvent retrouver une vie professionnelle normale ou quasi normale. Il existe des stratégies très efficaces pour prévenir les crises et réduire leur impact au travail.

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