Prévenir l’œdème : protéger votre cœur et votre circulation

Aperçu

L’œdème, c’est un gonflement causé par une accumulation anormale de liquide dans les tissus. Il apparaît le plus souvent dans les jambes, les chevilles ou les pieds. Ce n’est pas une maladie en soi, mais un signal possible d’un problème circulatoire, du cœur, des reins ou du foie.

Oui, très courant. De nombreuses personnes en France consultent pour un œdème, surtout après 60 ans.

Il touche surtout les personnes âgées, celles qui restent longtemps debout ou assises, les femmes enceintes, et les personnes ayant une maladie du cœur, des reins, du foie ou des veines.

Symptômes

Symptômes courants

• Gonflement des chevilles, des pieds ou des jambes
• Peau tendue, luisante ou qui garde l'empreinte d'un doigt
• Sensation de lourdeur ou de jambes fatiguées
• Prise de poids rapide due au liquide
• Gonflement des mains, du ventre ou du visage parfois

Symptômes chez l'enfant

• Œdème du visage, en particulier autour des yeux au réveil
• Gonflement des jambes inhabituel
• Diminution du volume des urines
• Fatigue inhabituelle

Symptômes chez les personnes âgées

• Gonflement des membres inférieurs souvent bilatéral
• Peau fragile qui se fissure facilement
• Difficulté à marcher ou à se chausser
• Mobilité réduite à cause de la lourdeur

Causes

Causes principales

• Maladie du cœur (le cœur ne pompe plus assez bien)
• Maladie des reins (le corps retient du sel et de l'eau)
• Maladie du foie
• Insuffisance veineuse (les veines n'évacuent plus bien le sang)
• Rester debout ou assis longtemps
• Alimentation trop riche en sel

Facteurs de risque

• Âge avancé
• Sédentarité ou manque d'activité physique
• Obésité ou surpoids
• Hypertension artérielle
• Antécédents de phlébite ou de caillot
• Grossesse

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Gonflement soudain d'une jambe, surtout avec douleur
• Essoufflement croissant ou douleur thoracique
• Moins d'urine que d'habitude ou urine très foncée

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Gonflement qui persiste plus d'une semaine
• Gonflement des jambes accompagné de fatigue
• Prise de poids inexpliquée de plusieurs kilos
• Traces visibles de compression des chaussettes

Diagnostic

Le médecin examine la zone gonflée, presse la peau, et pose des questions sur vos symptômes, vos antécédents et vos traitements.

Tests qui peuvent être effectués

• Prise de sang (pour évaluer les reins, le foie et le cœur)
• Analyse d'urine (pour détecter une perte de protéines)
• Échographie des veines des jambes
• Échographie du cœur
• Radiographie des poumons

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Votre médecin pourra vous orienter vers un cardiologue ou un néphrologue selon les résultats. Ces examens sont simples, sans douleur, et se font en consultation ou à l'hôpital.

Traitement

Le traitement de l’œdème vise d’abord à traiter la maladie qui en est la cause. On y associe des mesures simples pour aider le corps à éliminer le surplus de liquide.

Soins personnels à domicile

• Élever les jambes au-dessus du niveau du cœur quand on est allongé
• Bouger régulièrement : marcher, faire des exercices de mollets
• Réduire le sel dans les repas et les aliments transformés
• Porter des bas ou manchons de compression, si le médecin les recommande
• Boire une quantité d'eau adaptée (le médecin vous précisera combien)

Traitements médicaux

Des médicaments diurétiques peuvent être prescrits par un médecin pour éliminer l’excès d’eau. Votre médecin pourra aussi ajuster les traitements de votre cœur, de vos reins ou de votre tension. Ces médicaments nécessitent un suivi régulier par prise de sang et seulement sur ordonnance.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Dans de rares cas, une chirurgie des veines ou des vaisseaux lymphatiques peut être proposée, mais uniquement après un bilan complet par un spécialiste.

Vivre avec cette affection

Surveillez votre poids régulièrement, notez les changements, et suivez les conseils de votre médecin. Prenez le temps de surélever vos jambes lors des pauses.

Conseils de mode de vie

• Marchez chaque jour
• Évitez de rester immobile plus d'une heure
• Pratiquez une activité physique adaptée à votre état
• Évitez les vêtements trop serrés qui gênent la circulation
• Apprenez à lire les étiquettes pour repérer le sel

Alimentation et exercice

Adoptez une alimentation pauvre en sel, riche en fruits, légumes et céréales complètes. L’exercice régulier est très utile : il stimule la circulation. Choisissez une activité douce comme la marche, la natation ou le vélo, selon vos possibilités.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec un œdème chronique peut être éprouvant. Vous pouvez ressentir de la frustration, de l’anxiété ou une baisse de moral. Parlez-en à votre médecin, à vos proches ou à un psychologue. Des solutions existent pour mieux vivre avec cette condition.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir l’œdème, surtout s’il est lié à une maladie du cœur ou des reins. Mais on peut réduire le risque en maintenant un poids santé, en bougeant, en limitant le sel et en traitant bien l’hypertension et le diabète.

Vaccins

Les vaccins recommandés, comme celui contre la grippe, sont particulièrement importants pour les personnes cardiaques. Ils aident à éviter les infections qui pourraient aggraver une maladie du cœur.

Programmes de dépistage

Si vous avez des facteurs de risque, un bilan médical régulier permet de détecter tôt des signes d’insuffisance cardiaque ou rénale, et d’agir avant l’apparition d’un œdème important.

Complications

En l'absence de traitement

• Lésions de la peau qui peuvent s’infecter
• Escarres ou plaies
• Aggravation de la maladie du cœur ou des reins
• Perte de mobilité et de qualité de vie
• Détresse respiratoire en cas d’accumulation dans les poumons

Pronostic à long terme

Avec un traitement adapté et un suivi médical, l’œdème peut être contrôlé dans la plupart des cas. Beaucoup de personnes vivent bien avec cette condition en modifiant leur hygiène de vie. Votre équipe soignante est là pour vous accompagner : vous n’êtes pas seul.

Trouver du soutien

Organisations locales

• Fédération Française de Cardiologie ↗ · France
• Haute Autorité de Santé ↗ · France

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