Prévenir les troubles de l'érection : ce qu'il faut savoir

Aperçu

Les troubles de l'érection (aussi appelés dysfonction érectile) sont des difficultés à obtenir ou à garder une érection suffisante pour avoir un rapport sexuel satisfaisant. Ce n'est pas une maladie honteuse, mais un problème de santé fréquent qui peut souvent être amélioré.

Oui, c'est un problème très courant. En France, on estime qu'un homme sur deux entre 40 et 70 ans a déjà eu des difficultés d'érection, même occasionnellement. La Haute Autorité de Santé (HAS) le reconnaît comme un motif fréquent de consultation.

Cela concerne surtout les hommes, avec une fréquence qui augmente avec l'âge. Les hommes diabétiques, hypertendus ou qui fument sont plus concernés.

Symptômes

Symptômes courants

• Difficulté à obtenir une érection
• Difficulté à la maintenir pendant un rapport
• Baisse de l'envie ou du désir sexuel
• Érection moins ferme qu'avant

Symptômes chez les personnes âgées

• Les troubles de l'érection peuvent être le premier signe d'un problème de circulation ou de diabète chez l'homme âgé. Une consultation est conseillée.

Causes

Causes principales

• Problèmes de circulation sanguine (athérosclérose)
• Diabète
• Hypertension artérielle
• Taux de cholestérol élevé
• Stress, anxiété ou dépression
• Certains médicaments (demandez conseil à votre médecin)
• Consommation de tabac, d'alcool ou de drogues

Facteurs de risque

• Âge avancé
• Sédentarité
• Obésité
• Tabagisme
• Maladies cardiovasculaires
• Troubles du sommeil (apnée du sommeil)
• Antécédents de chirurgie du bassin ou de la prostate

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Érection douloureuse qui dure plus de 4 heures
• Douleur soudaine dans le pénis ou les testicules
• Saignement au niveau du pénis

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Difficultés d'érection qui persistent depuis plusieurs semaines
• Baisse de l'envie sexuelle accompagnée de fatigue
• Problèmes d'érection qui affectent votre moral ou votre couple

Diagnostic

Le médecin vous pose des questions sur votre santé, vos habitudes de vie et vos antécédents. Il peut faire un examen clinique et prescrire des analyses de sang pour vérifier, par exemple, le taux de testostérone, le cholestérol ou la glycémie.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen clinique (palpation des testicules, toucher rectal si besoin)
• Prise de sang : testostérone, glycémie, cholestérol
• Questionnaire de dépistage (par exemple IIEF)
• Échographie doppler des vaisseaux du pénis dans certains cas

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Généralement, une consultation chez votre médecin traitant suffit pour commencer. Il peut vous rassurer, vous donner des conseils ou vous orienter vers un urologue (spécialiste des voies urinaires) ou un cardiologue.

Traitement

Le traitement dépend de la cause. Beaucoup de troubles de l'érection s'améliorent avec des changements de mode de vie. Des traitements médicaux existent et sont efficaces, mais ils doivent être prescrits par un médecin. Ne prenez jamais de médicament sans avis médical.

Soins personnels à domicile

• Faire de l'exercice régulièrement (marche, vélo, natation)
• Arrêter de fumer
• Réduire l'alcool
• Mieux gérer le stress (relaxation, sophrologie, psychothérapie)
• Dormir suffisamment
• Parler avec sa partenaire pour réduire la pression et l'anxiété de performance

Traitements médicaux

Des médicaments sur ordonnance peuvent aider à obtenir et maintenir une érection en agissant sur la circulation sanguine dans le pénis. Ils ne sont pas des aphrodisiaques et ne doivent jamais être achetés sur Internet. Des injections ou des dispositifs à vide peuvent aussi être proposés. Une consultation avec un urologue est nécessaire pour choisir la solution adaptée.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Dans certains cas rares, lorsque les autres traitements ne fonctionnent pas, une intervention chirurgicale (mise en place d'une prothèse pénienne) peut être discutée avec le médecin.

Vivre avec cette affection

Vivre avec des troubles de l'érection peut être difficile, mais ce n'est pas une fatalité. Souvent, c'est l'occasion de prendre soin de sa santé globale. La communication avec votre partenaire et votre médecin est essentielle.

Conseils de mode de vie

• Pratiquer une activité physique régulière
• Suivre un régime méditerranéen (fruits, légumes, poisson, huile d'olive)
• Perdre du poids en cas de surpoids
• Limiter les excitants comme la caféine en excès
• Ne pas fumer

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée et une activité physique régulière améliorent la circulation sanguine et peuvent réduire les troubles de l'érection. Visez au moins 30 minutes de marche rapide par jour.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Les troubles de l'érection peuvent entraîner une perte de confiance, de l'anxiété ou une dépression. Si vous vous sentez triste, tendu ou inquiet, parlez-en à un professionnel de la santé. Il existe des solutions et vous n'êtes pas seul. En cas de crise, vous pouvez contacter un médecin ou un service d'aide.

Prévention

Oui, en partie. Les troubles de l'érection sont souvent liés au mode de vie. Adopter une bonne hygiène de vie et traiter les maladies chroniques (diabète, hypertension) diminue les risques. Une vie sexuelle régulière peut aussi aider à maintenir une bonne fonction érectile.

Programmes de dépistage

Un bilan de santé régulier permet de dépister un diabète ou un problème cardiovasculaire, qui sont des causes fréquentes de troubles de l'érection. Parlez-en à votre médecin.

Complications

En l'absence de traitement

• Les troubles de l'érection peuvent être le signe d'une maladie cardiovasculaire non détectée. Sans traitement, le risque d'infarctus ou d'AVC augmente.
• Une baisse de l'estime de soi et des relations de couple compliquées.
• Dépression ou anxiété chronique.

Pronostic à long terme

Bonnes nouvelles : dans la plupart des cas, les troubles de l'érection peuvent être améliorés ou traités. Prendre rendez-vous avec un médecin est la première étape. Avec un suivi adapté, beaucoup d'hommes retrouvent une vie sexuelle satisfaisante.

Trouver du soutien

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