Prévenir la migraine

Aperçu

La migraine est une maladie du cerveau qui provoque des maux de tête intenses, souvent accompagnés de nausées et de sensibilité à la lumière. Chaque crise peut durer de quelques heures à quelques jours.

Oui, la migraine est très fréquente. En France, environ 10 à 12 millions de personnes sont concernées, surtout les femmes.

Elle touche aussi bien les adultes que les enfants, mais elle est plus fréquente chez les femmes. On estime que 3 femmes pour 1 homme sont concernées.

Symptômes

Symptômes courants

• Douleur pulsatile d'un côté de la tête, souvent modérée à très intense
• Nausées ou vomissements
• Sensibilité à la lumière, au bruit ou aux odeurs
• Vision floue ou apparition de points lumineux (aura) chez certaines personnes
• Aggravation de la douleur avec l'activité physique

Symptômes chez l'enfant

• Maux de tête qui gênent les jeux ou l'école
• Pâleur, irritabilité ou fatigue inhabituelle
• Parfois douleurs de ventre accompagnées de maux de tête

Symptômes chez les personnes âgées

• Les migraines peuvent commencer plus tard ou changer de forme
• Les maux de tête peuvent être accompagnés de troubles de l'équilibre ou de vertiges
• Il est important de consulter pour écarter d'autres causes

Causes

Causes principales

• La migraine est une maladie liée à une hyperactivité de certaines zones du cerveau, suivie d'une dilatation des vaisseaux sanguins.
• Les facteurs déclenchants varient d'une personne à l'autre : manque de sommeil, stress, certains aliments, hormones, changements de temps.

Facteurs de risque

• Antécédents familiaux de migraine
• Sexe féminin, surtout pendant les règles
• Stress et anxiété
• Mauvaises habitudes de sommeil
• Consommation de certains aliments ou boissons (chocolat, fromage, alcool, caféine) chez les personnes sensibles

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vos maux de tête s'accompagnent de troubles visuels brutaux, de faiblesse, ou de vomissements persistants
• Si vous devez prendre des médicaments presque tous les jours pour calmer la douleur

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vos crises surviennent au moins 2 fois par mois et gênent votre vie quotidienne
• Si vos symptômes changent ou si vous vous réveillez souvent avec une migraine
• Pour faire le point sur vos facteurs déclenchants et discuter de traitements préventifs

Diagnostic

Le diagnostic de migraine repose principalement sur l'entretien avec votre médecin. Il n'existe pas d'examen spécifique pour la migraine. Votre médecin vous posera des questions sur vos maux de tête, leur fréquence, leur intensité et les symptômes associés.

Tests qui peuvent être effectués

• Dans la plupart des cas, aucun examen n'est nécessaire.
• Si votre médecin soupçonne une autre cause, il peut prescrire un scanner ou une IRM du cerveau.
• Un examen neurologique peut être fait pour vérifier le fonctionnement des nerfs.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Votre médecin pourra vous demander de tenir un journal des maux de tête pour identifier vos déclencheurs. À partir de ce journal, il pourra vous proposer un plan de prévention personnalisé.

Traitement

Le traitement de la migraine a deux objectifs : soulager la crise quand elle survient, et prévenir les crises quand elles sont fréquentes. La prévention repose sur des changements de vie et parfois sur des médicaments de fond prescrits par votre médecin.

Soins personnels à domicile

• Se reposer dans une pièce calme et sombre pendant la crise
• Appliquer une compresse froide ou chaude sur la tête ou la nuque
• Boire de l'eau régulièrement
• Éviter le stress grâce à des techniques de relaxation (respiration, méditation, yoga)
• Respecter des horaires de sommeil réguliers

Traitements médicaux

Votre médecin ou votre pharmacien pourra vous conseiller des médicaments pour atténuer la douleur et les nausées pendant la crise. Si vos migraines sont fréquentes, des traitements de fond (à prendre tous les jours) peuvent être prescrits pour réduire leur fréquence. Ces traitements ne sont jamais choisis sans l'avis d'un professionnel de santé.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie n'a pas sa place dans le traitement de la migraine. Certaines techniques de stimulation nerveuse peuvent être proposées dans des cas très particuliers, uniquement après l'avis d'un spécialiste.

Vivre avec cette affection

Vivre avec la migraine, c'est apprendre à connaître ses déclencheurs et à les éviter. Tenir un journal est un bon moyen d'identifier ce qui vous déclenche une crise. Il est aussi important de ne pas abuser des médicaments de crise pour éviter de faire tourner la migraine en migraine chronique.

Conseils de mode de vie

• Dormir à heures fixes, même le week-end
• Équilibrer les repas et ne pas sauter de repas
• Limiter la caféine et l'alcool
• Pratiquer une activité physique régulière, comme la marche ou la natation
• Réduire le stress par des pauses et des moments de détente

Alimentation et exercice

Une alimentation régulière et équilibrée peut aider à prévenir les crises. Certaines personnes sont sensibles à certains aliments (chocolat, fromage, charcuterie), mais ce n'est pas le cas pour tout le monde. L'exercice physique régulier, comme la marche, le vélo ou la natation, a un effet protecteur sur les migraines. Commencez progressivement et restez hydraté.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Les migraines peuvent être éprouvantes sur le plan psychologique, surtout lorsqu'elles sont fréquentes. Elles peuvent créer de l'anxiété, de la tristesse ou un sentiment d'isolement. N'hésitez pas à en parler à votre médecin : il pourra vous orienter vers un psychologue ou d'autres ressources.

Prévention

La migraine ne peut pas toujours être complètement évitée, mais on peut souvent réduire la fréquence et l'intensité des crises. Éviter les déclencheurs identifiés et adopter un mode de vie régulier est la base de la prévention. Dans certains cas, des médicaments de fond sont prescrits par le médecin pour prévenir les crises.

Vaccins

Aucun vaccin ne permet de prévenir la migraine.

Programmes de dépistage

Il n'existe pas de dépistage systématique de la migraine. En revanche, un suivi médical régulier est utile si vous souffrez de migraines fréquentes.

Complications

En l'absence de traitement

• Les crises peuvent devenir plus fréquentes et plus longues
• Le risque d'abus de médicaments avec une aggravation des maux de tête
• L'impact sur la vie sociale, professionnelle et familiale
• Dans de rares cas, un accident vasculaire cérébral peut être associé à la migraine avec aura, mais le risque reste très faible

Pronostic à long terme

La migraine n'engage pas le pronostic vital. Avec une bonne prise en charge, la plupart des personnes voient leur qualité de vie s'améliorer. Les crises peuvent être moins fréquentes, moins intenses et mieux gérées grâce aux conseils de votre médecin.

Trouver du soutien

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