Prévenir l'ostéoporose

Aperçu

L'ostéoporose est une maladie qui fragilise les os en diminuant leur densité. Les os deviennent poreux et cassent plus facilement, parfois après un simple choc ou une petite chute.

Oui, l'ostéoporose est fréquente, surtout après 50 ans. En France, elle concerne des millions de personnes, avec une majorité de femmes.

Elle touche principalement les femmes après la ménopause, les personnes âgées, et plus rarement des personnes plus jeunes en raison d'une maladie ou de certains traitements.

Symptômes

Symptômes courants

• Souvent aucun symptôme pendant des années.
• Une fracture après un petit choc ou une chute légère.
• Une perte de taille progressive.
• Des douleurs dorsales ou une posture courbée.

Symptômes chez l'enfant

• L'ostéoporose est rare chez l'enfant. Elle peut apparaître avec une maladie chronique ou un traitement prolongé.
• Des fractures répétées ou des douleurs osseuses sont des signes à explorer sans attendre.

Symptômes chez les personnes âgées

• Une fracture de la hanche, du poignet ou d'une vertèbre après une chute légère.
• Un dos voûté ou une perte de plusieurs centimètres de hauteur.
• Des douleurs dorsales persistantes.

Causes

Causes principales

• Le vieillissement : la perte osseuse s'accélère avec l'âge.
• La baisse des hormones sexuelles, notamment des œstrogènes après la ménopause.
• Un déséquilibre entre la destruction et la fabrication de l'os.

Facteurs de risque

• Être une femme ménopausée.
• Avoir plus de 50 ans.
• Avoir un parent qui a déjà eu une fracture de la hanche.
• Un faible apport en calcium ou en vitamine D.
• Le tabagisme et une consommation excessive d'alcool.
• La sédentarité ou, à l'inverse, une immobilisation prolongée.
• Certaines maladies ou certains traitements, comme la cortisone.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Consultez aux urgences après une chute si vous avez une douleur sévère, une déformation ou une difficulté à bouger une articulation.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Parlez à votre médecin traitant de votre santé osseuse si vous avez plus de 50 ans ou des facteurs de risque.
• Demandez un bilan osseux si vous avez des antécédents familiaux de fracture ou si vous prenez un traitement à base de cortisone.

Diagnostic

Le médecin évalue vos facteurs de risque et peut demander une ostéodensitométrie, un examen indolore qui mesure la densité de vos os.

Tests qui peuvent être effectués

• L'ostéodensitométrie osseuse (DEXA) : une radiographie spéciale de la colonne vertébrale et de la hanche.
• Des analyses de sang pour vérifier les taux de calcium, de vitamine D ou rechercher une autre cause.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

L'ostéodensitométrie dure environ 15 à 20 minutes. Vous êtes allongé(e) et le bras de l'appareil passe au-dessus de vous. Aucune préparation particulière n'est nécessaire.

Traitement

L'objectif est de prévenir les fractures. Le traitement associe une alimentation suffisante en calcium et en vitamine D, une activité physique régulière et, si nécessaire, des médicaments.

Soins personnels à domicile

• Mangez des aliments riches en calcium : produits laitiers, eaux minérales calciques (à vérifier sur l'étiquette), amandes, légumes verts.
• Exposez-vous au soleil avec prudence et privilégiez les aliments ou boissons contenant de la vitamine D, selon les conseils de votre médecin.
• Faites des exercices de renforcement musculaire et d'équilibre pour prévenir les chutes.
• Évitez le tabac et limitez l'alcool.
• Sécurisez votre logement : tapis antidérapants, éclairage, mains courantes.

Traitements médicaux

Le médecin peut prescrire des médicaments qui ralentissent la perte osseuse ou, dans certains cas, qui stimulent la formation de l'os. Le choix est personnalisé selon votre âge, votre risque de fracture et votre état de santé. Ne changez jamais de traitement sans avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie n'est pas un traitement de l'ostéoporose dans son ensemble, mais elle peut être nécessaire pour réparer une fracture, par exemple de la hanche ou du poignet.

Vivre avec cette affection

Au quotidien, adaptez votre environnement pour éviter les chutes. Faites régulièrement des exercices d'équilibre et demandez de l'aide à votre médecin ou à un kinésithérapeute.

Conseils de mode de vie

• Marchez ou faites des exercices doux tous les jours.
• Adoptez une alimentation équilibrée, riche en calcium et en vitamine D.
• Arrêtez de fumer et réduisez votre consommation d'alcool.
• Parlez à votre médecin des suppléments de calcium ou de vitamine D, sans en prendre de vous-même.
• Consultez régulièrement votre médecin pour un suivi adapté.

Alimentation et exercice

Ayez une alimentation variée, avec des produits laitiers, des fruits secs, des légumes verts et des eaux riches en calcium. Pratiquez des activités comme la marche, la montée d'escaliers ou la gymnastique douce : ces exercices aident vos os à se renforcer.

Santé mentale et bien-être émotionnel

La peur de tomber ou de se fracturer peut entraîner de l'anxiété et limiter vos activités. Il est important d'en parler à votre médecin. Un soutien psychologique peut aider à retrouver confiance et bien-être.

Prévention

Oui, dans une large mesure. Adopter une alimentation riche en calcium et en vitamine D, pratiquer régulièrement une activité physique en charge et éviter le tabac et l'alcool aident à préserver la masse osseuse. Après la ménopause, un suivi médical régulier est essentiel.

Programmes de dépistage

En France, la Haute Autorité de Santé (HAS) recommande de proposer une ostéodensitométrie aux personnes à risque, notamment les femmes de plus de 65 ans ou les femmes ménopausées ayant des facteurs de risque. Parlez-en à votre médecin.

Complications

En l'absence de traitement

• Fractures du poignet, de la hanche ou des vertèbres.
• Douleurs chroniques et diminution de la mobilité.
• Perte d'autonomie et difficultés à mener les activités quotidiennes.
• Risques liés à l'immobilisation, comme les escarres ou les infections.

Pronostic à long terme

Avec un suivi médical adapté, une alimentation adaptée et une activité physique régulière, il est possible de ralentir la perte osseuse et de vivre pleinement, même après le diagnostic. Chaque petite action compte, à tout âge.

Trouver du soutien

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