Surveillance des effets secondaires après une chimiothérapie

Aperçu

Le dépistage des effets secondaires de la chimiothérapie consiste à surveiller régulièrement votre santé après un traitement par chimiothérapie. Il permet de détecter et de prendre en charge tôt les problèmes de santé qui peuvent être liés à ce traitement, comme la fatigue intense, des troubles cardiaques ou des lésions nerveuses.

Oui, la plupart des personnes traitées par chimiothérapie bénéficient d'un suivi médical régulier pour surveiller leur santé après le traitement.

Toute personne ayant reçu une chimiothérapie, quel que soit son âge ou le type de cancer traité, peut être concernée par des effets secondaires tardifs.

Symptômes

Symptômes courants

• Fatigue inhabituelle ou qui dure malgré le repos
• Picotements ou engourdissements dans les mains ou les pieds
• Essoufflement ou douleur dans la poitrine
• Troubles de la mémoire ou de la concentration
• Perte auditive ou bourdonnements dans les oreilles
• Urine mousseuse ou traces de sang dans les urines

Symptômes chez l'enfant

• Retard de croissance
• Difficultés d'apprentissage
• Troubles de la vue ou de l'audition
• Fatigue pendant les jeux ou le sport

Symptômes chez les personnes âgées

• Aggravation d'une maladie rénale existante
• Signes d'insuffisance cardiaque (jambes enflées, essoufflement)
• Fatigue et perte de masse musculaire
• Confusion ou perte de mémoire

Causes

Causes principales

• La chimiothérapie agit sur les cellules qui se multiplient vite, y compris certaines cellules saines.
• Les cellules du cœur, des nerfs, des reins ou des poumons peuvent être endommagées pendant ou après le traitement.
• Certains effets ne deviennent visibles qu'avec le temps, à cause de l'accumulation des médicaments dans le corps.

Facteurs de risque

• Type et dose de chimiothérapie reçus
• Âge au moment du traitement
• Autres traitements comme la radiothérapie
• Antécédents de maladie cardiaque, rénale ou nerveuse

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez de la fièvre, des difficultés respiratoires soudaines, des douleurs thoraciques intenses ou des saignements importants, appelez le SAMU (15) ou le 112 immédiatement.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Prenez rendez-vous avec votre médecin ou votre oncologue si vous remarquez des symptômes nouveaux ou qui s'aggravent, comme une fatigue inhabituelle, des picotements, des troubles de la mémoire ou un essoufflement à l'effort.
• Ne les attendez pas à la prochaine visite prévue.

Diagnostic

Le dépistage des effets secondaires se fait lors de consultations de suivi, avec votre médecin traitant ou votre oncologue. Il interroge sur vos symptômes, vous examine, et prescrit des examens complémentaires selon le traitement reçu.

Tests qui peuvent être effectués

• Prise de sang pour vérifier les reins, le foie et les cellules sanguines
• Électrocardiogramme (ECG) et échographie cardiaque
• Examen des nerfs (électromyogramme)
• Test de l'audition (audiogramme)
• Imagerie cérébrale (IRM) en cas de troubles de la mémoire ou de la concentration

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Vous aurez des rendez-vous réguliers, souvent tous les 3 à 12 mois selon votre situation. Les prises de sang et les autres examens durent généralement moins d'une heure. L'équipe vous expliquera les résultats et ce qu'ils signifient pour votre santé.

Traitement

Le traitement des effets secondaires de la chimiothérapie dépend du problème détecté. L'objectif est de soulager les symptômes, de protéger les organes et d'améliorer votre qualité de vie.

Soins personnels à domicile

• Repos et exercice doux, comme la marche, pour lutter contre la fatigue
• Alimentation équilibrée adaptée à vos besoins
• Éviter le tabac et limiter l'alcool
• Protéger ses mains et ses pieds du froid si vous avez des picotements

Traitements médicaux

Selon l'effet secondaire, votre médecin peut proposer des médicaments pour soulager la douleur nerveuse, des traitements pour soutenir le cœur, des compléments pour les reins ou des séances de rééducation. Des spécialistes comme un cardiologue, un neurologue ou un néphrologue peuvent être consultés. Le traitement est personnalisé et discuté avec vous.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie n'est pas un traitement habituel des effets secondaires de la chimiothérapie. Elle peut être nécessaire dans certains cas, par exemple pour poser un implant cochléaire en cas de perte auditive sévère.

Vivre avec cette affection

Vivez à votre rythme. Après un cancer, il est important de réapprendre à écouter son corps. Planifiez des périodes de repos et des activités qui vous font plaisir.

Conseils de mode de vie

• Marchez chaque jour, même un peu
• Pratiquez des exercices de relaxation ou de respiration
• Demandez de l'aide pour le ménage ou les courses si vous êtes fatigué
• Adoptez un rythme de sommeil régulier

Alimentation et exercice

Une alimentation variée et riche en fruits, légumes et protéines maigres aide à récupérer. Une activité physique régulière, adaptée à votre condition, réduit la fatigue et améliore l'humeur. Demandez conseil à un nutritionniste ou à un kinésithérapeute.

Santé mentale et bien-être émotionnel

L'inquiétude des effets secondaires peut provoquer de l'anxiété ou une baisse de moral. C'est normal. Parlez-en à votre médecin ou à un psychologue. Des consultations peuvent être proposées dans le cadre de votre suivi.

Prévention

On ne peut pas prévenir tous les effets secondaires de la chimiothérapie, mais un dépistage régulier permet de les repérer tôt et de limiter leur retentissement sur la vie quotidienne.

Vaccins

Parlez à votre médecin des vaccins recommandés, par exemple contre la grippe, car la chimiothérapie peut rendre plus vulnérable aux infections.

Programmes de dépistage

Le suivi par des examens réguliers est la meilleure façon de prévenir les complications. Suivez le calendrier de consultations proposé par votre équipe soignante.

Complications

En l'absence de traitement

• Des lésions nerveuses peuvent devenir définitives
• Un problème cardiaque non détecté peut s'aggraver
• Une insuffisance rénale peut nécessiter une dialyse

Pronostic à long terme

Avec un suivi régulier, beaucoup d'effets secondaires peuvent être traités ou gérés. La plupart des personnes reprennent une vie active. Votre équipe soignante vous guide à chaque étape.

Trouver du soutien

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