Dépistage des maladies rénales : ce qu'il faut savoir

Aperçu

Le dépistage des maladies rénales consiste à faire des examens simples pour vérifier si vos reins fonctionnent bien, même si vous n'avez aucun symptôme. Les reins sont deux organes en forme de haricot qui filtrent votre sang et éliminent les déchets par l'urine.

Les maladies rénales chroniques sont fréquentes et souvent silencieuses. En France, on estime qu'un adulte sur dix pourrait être touché, mais beaucoup l'ignorent.

Tout le monde peut être concerné, mais le risque augmente avec l'âge, le diabète, l'hypertension artérielle, des antécédents familiaux ou des maladies cardiovasculaires.

Symptômes

Symptômes courants

• fatigue inhabituelle
• gonflement des chevilles, des pieds ou des mains
• urine mousseuse ou plus foncée que d'habitude
• besoin d'uriner plus souvent, surtout la nuit
• démangeaisons de la peau
• perte d'appétit ou goût métallique dans la bouche

Symptômes chez l'enfant

• retard de croissance ou courbe de poids qui ralentit
• fatigue et manque d'énergie
• soif excessive
• urines troubles, malodorantes ou avec du sang
• gonflement du visage, surtout au réveil

Symptômes chez les personnes âgées

• confusion ou difficulté à se concentrer
• fatigue générale
• perte d'appétit ou nausées
• gonflement des jambes
• diminution ou augmentation de la quantité d'urines

Causes

Causes principales

• diabète, qui peut endommager les petits vaisseaux des reins
• hypertension artérielle, qui fragilise les filtres des reins
• maladies rénales comme la glomérulonéphrite (inflammation des filtres rénaux)
• infections urinaires à répétition qui remontent jusqu'aux reins
• obstruction des voies urinaires, par exemple par des calculs rénaux

Facteurs de risque

• âge de plus de 60 ans
• antécédent familial de maladie rénale
• tabagisme et sédentarité
• obésité
• maladies cardiovasculaires ou auto-immunes
• prise prolongée de certains médicaments (par exemple des anti-inflammatoires) sans avis médical

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• si la quantité d'urines a fortement diminué sans raison
• si vous voyez du sang dans vos urines
• si vous avez une forte fièvre avec douleur dans le dos ou sur le côté
• si vous souffrez de nausées ou de vomissements avec un gonflement des jambes

Prenez un rendez-vous de routine si :

• si vous avez un diabète, une hypertension ou des antécédents familiaux de maladie rénale
• si vous prenez certains médicaments au long cours (votre médecin peut vous le dire)
• si vous ressentez une fatigue inhabituelle ou un gonflement des chevilles
• à partir de 60 ans, même sans symptôme, si vous présentez d'autres facteurs de risque

Diagnostic

Le dépistage se fait principalement par des analyses de sang et d'urine. Votre médecin peut aussi demander une échographie pour voir la taille et la forme de vos reins.

Tests qui peuvent être effectués

• prise de sang pour mesurer la créatinine et calculer le débit de filtration glomérulaire
• analyse d'urine pour rechercher une protéine appelée albumine
• échographie rénale pour visualiser les reins
• tensiomètre pour vérifier la pression artérielle

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Vous consultez d'abord votre médecin traitant, qui vous prescrit les examens. Les analyses se font généralement dans un laboratoire, et les résultats arrivent en quelques jours. Votre médecin vous expliquera ensuite ce qu'ils signifient et décidera avec vous des prochaines étapes.

Traitement

Le traitement dépend de la cause, du stade de la maladie et de votre état de santé général. Il existe des moyens efficaces pour ralentir l'évolution et protéger vos reins.

Soins personnels à domicile

• prendre les médicaments exactement comme prescrits
• pratiquer une activité physique régulière et adaptée
• arrêter de fumer et limiter l'alcool
• surveiller son poids et son taux de sucre si nécessaire
• limiter le sel et les aliments trop transformés

Traitements médicaux

Les traitements peuvent inclure des médicaments pour faire baisser la pression artérielle, contrôler la glycémie ou réduire la quantité de protéines dans l'urine. Un néphrologue (médecin spécialiste du rein) peut être consulté pour un suivi plus spécialisé. Parfois, des diurétiques sont utilisés pour réduire les gonflements, mais ils doivent toujours être prescrits par un médecin.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

À un stade très avancé, des options comme la dialyse ou une transplantation rénale peuvent être envisagées. Ces décisions se prennent en équipe avec votre médecin, selon votre situation et vos souhaits.

Vivre avec cette affection

Vivre avec une maladie rénale signifie souvent prendre soin de son alimentation, respecter son traitement et consulter son médecin régulièrement. Avec un bon suivi, beaucoup de personnes conservent une qualité de vie satisfaisante.

Conseils de mode de vie

• maintenir une activité physique modérée, comme la marche ou la natation
• boire une quantité d'eau raisonnable, selon les conseils de votre médecin
• limiter le sel et les aliments riches en potassium si recommandé
• éviter l'automédication, surtout avec les anti-inflammatoires

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée et une activité physique douce aident à garder un cœur en bonne santé et à contrôler la pression artérielle. Un diététicien peut vous aider à adapter votre alimentation à l'état de vos reins.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Recevoir un diagnostic de maladie rénale peut générer de l'anxiété, de la tristesse ou de la colère. Ces émotions sont normales. Il est important d'en parler à votre médecin, à vos proches ou à un professionnel de soutien psychologique.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir une maladie rénale, mais on peut réduire les risques en surveillant la tension artérielle, le diabète, le poids et en adoptant un mode de vie sain.

Vaccins

Il est recommandé de rester à jour dans ses vaccinations, notamment contre la grippe et certaines infections respiratoires, car elles peuvent être plus graves chez les personnes ayant des reins fragiles. Demandez conseil à votre médecin.

Programmes de dépistage

Le dépistage régulier est conseillé si vous avez un diabète, une hypertension, un antécédent familial de maladie rénale ou si vous avez plus de 60 ans. Il s'agit simplement d'une prise de sang et d'une analyse d'urine, à renouveler selon les recommandations de votre médecin.

Complications

En l'absence de traitement

• évolution vers une insuffisance rénale avancée (les reins ne filtrent plus assez le sang)
• risque accru de maladies cardiovasculaires, comme l'infarctus ou l'AVC
• anémie due à une production insuffisante d'hormones par les reins
• fragilisation des os et troubles du calcium dans le sang

Pronostic à long terme

Avec un dépistage précoce et un suivi médical adapté, il est possible de ralentir la progression de la maladie et de préserver la fonction rénale pendant de nombreuses années. De nombreuses personnes vivent bien avec une maladie rénale chronique grâce à une prise en charge régulière.

Trouver du soutien

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