Infections urinaires : conseils pratiques au quotidien

Aperçu

Une infection urinaire est une infection qui touche une partie des voies urinaires : l'urètre, la vessie, les uretères ou les reins. Le plus souvent, c'est la vessie qui est touchée (on parle de cystite). Cela arrive quand des microbes, souvent des bactéries, entrent dans les voies urinaires et s'y multiplient.

Oui, c'est très courant. On estime qu'une femme sur deux aura au moins une infection urinaire dans sa vie.

Les femmes sont les plus concernées, surtout entre 20 et 50 ans. Les hommes plus âgés, les jeunes enfants et les personnes ayant un sonde urinaire ont aussi un risque plus élevé.

Symptômes

Symptômes courants

• Besoin fréquent d'uriner
• Sensation de brûlure en urinant
• Urines troubles ou avec une odeur forte
• Douleur dans le bas du ventre
• Petite quantité d'urine à chaque fois
• Sang dans les urines (dans certains cas)

Symptômes chez l'enfant

• Fièvre sans cause visible
• Irritabilité
• Vomissements
• Urines malodorantes
• Difficulté à uriner

Symptômes chez les personnes âgées

• Confusion ou agitation soudaine
• Fièvre
• Fatigue inhabituelle
• Douleurs abdominales
• Changements dans l'urine (odeur, couleur)

Causes

Causes principales

• Bactéries naturellement présentes dans l'intestin, comme Escherichia coli
• Rapports sexuels
• Mauvaise hygiène (s'essuyer de l'arrière vers l'avant)
• Rétention d'urines (attendre trop longtemps)
• Déshydratation (ne pas boire assez)

Facteurs de risque

• Sexe féminin (l'urètre est plus court)
• Ménopause
• Grossesse
• Diabète
• Calculs rénaux
• Sonde urinaire
• Certaines formes d'incontinence ou de constipation

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Fièvre
• Douleur lombaire ou abdominale intense
• Vomissements
• Saignements visibles

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Sensation de brûlure en urinant qui dure plus d'une journée
• Envie fréquente d'uriner sans raison
• Urines troubles ou malodorantes
• Réinfection fréquente (plusieurs fois par an)

Diagnostic

Le médecin écoute vos symptômes et vous examine. En général, une analyse d'urines suffit pour confirmer le diagnostic.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen cytobactériologique des urines (ECBU)
• Bandelette urinaire
• Examen clinique
• Parfois, échographie ou autres examens si l'infection revient

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

On vous demandera un échantillon d'urines, recueilli dans un pot stérile. Il faut se laver les mains avant. Le résultat peut prendre un à deux jours. Le médecin peut aussi vous prescrire un traitement en attendant.

Traitement

Le traitement dépend de la localisation et de la gravité de l'infection. Pour une cystite simple, un court traitement par un antibiotique adapté est habituel. Il est important de suivre la prescription jusqu'au bout, même si les symptômes disparaissent rapidement.

Soins personnels à domicile

• Boire beaucoup d'eau (environ 1,5 litre par jour, sauf contre-indication)
• Uriner dès que le besoin se fait sentir
• Ne pas se retenir
• Éviter les boissons trop sucrées ou très acides le temps de l'infection
• Appliquer une bouillotte sur le ventre pour soulager la douleur (avec précaution)

Traitements médicaux

Votre médecin pourra vous prescrire un antibiotique adapté à la bactérie en cause. La durée du traitement est souvent courte (de 3 à 7 jours). Parfois, un antalgique simple est proposé pour la douleur. Ne prenez jamais un antibiotique sans avis médical, et ne partagez pas votre traitement avec une autre personne.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Dans de rares cas, par exemple en cas de calcul rénal compliqué ou d'infection à répétition, une petite intervention (chirurgie) peut être nécessaire pour corriger un problème sous-jacent. Votre médecin vous en parlera si besoin.

Vivre avec cette affection

Après une infection urinaire, il est normal d'avoir encore quelques gênes pendant quelques jours. Reposez-vous, buvez de l'eau, et surveillez votre température. Si les symptômes reviennent ou s'aggravent, consultez à nouveau.

Conseils de mode de vie

• Buvez régulièrement tout au long de la journée
• Urinez après un rapport sexuel
• Privilégiez une toilette intime douce, sans savon parfumé
• Portez des sous-vêtements en coton et évitez les pantalons trop serrés
• Prenez le temps d'uriner complètement, sans vous précipiter

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée et une hydratation suffisante sont importantes. Il n'existe pas d'aliment miracle, mais les canneberges (ou airelles rouges) peuvent avoir un effet préventif chez certaines personnes, sans remplacer un avis médical. L'exercice régulier maintient une bonne circulation et un meilleur système immunitaire.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Les infections urinaires à répétition peuvent être éprouvantes. N'hésitez pas à en parler à votre médecin. Il existe des solutions pour réduire leur fréquence.

Prévention

Oui, en partie. Beaucoup de facteurs de risque sont liés à l'hygiène de vie. Boire suffisamment, uriner régulièrement et adopter quelques gestes simples peuvent faire baisser le risque.

Vaccins

Il n'existe pas de vaccin contre les infections urinaires.

Programmes de dépistage

On ne fait pas de dépistage systématique. En revanche, si vous avez des infections fréquentes, votre médecin peut demander des examens pour rechercher une cause.

Complications

En l'absence de traitement

• Pyélonéphrite (infection du rein)
• Abcès rénal ou périrénal
• Sepsis (infection générale grave)
• Risque plus élevé de complications pendant la grossesse

Pronostic à long terme

Avec un traitement adapté et une bonne hydratation, la grande majorité des infections urinaires guérissent sans séquelles. Les récidives sont possibles mais peuvent être réduites avec des mesures simples et un suivi médical.

Trouver du soutien

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