Infections urinaires : comment réduire les risques ?

Aperçu

Une infection urinaire est une infection qui touche l’appareil urinaire : la vessie, l’urètre ou les reins. Elle est due à des microbes, le plus souvent des bactéries, qui pénètrent dans les voies urinaires. Réduire les risques, c’est adopter des habitudes simples pour éviter que ces microbes ne s’installent.

Oui. Les infections urinaires font partie des infections les plus courantes en France. Elles touchent des millions de personnes chaque année.

Elles touchent plus souvent les femmes, mais aussi les hommes, les enfants et les personnes âgées.

Symptômes

Symptômes courants

• Besoin fréquent et pressant d’uriner
• Sensation de brûlure ou de douleur en urinant
• Urines troubles ou à forte odeur
• Douleur dans le bas du ventre
• Envie d’uriner alors que la vessie est vide

Symptômes chez l'enfant

• Fièvre sans cause évidente
• Pleurs ou douleur en urinant
• Perte d’appétit
• Vomissements
• Urines malodorantes

Symptômes chez les personnes âgées

• Confusion soudaine ou agitation
• Malaise général
• Urines inhabituellement sombres
• Douleur en urinant
• Chute ou fatigue inexpliquée

Causes

Causes principales

• Bactéries venant de la peau ou du tube digestif
• Rapports sexuels qui facilitent la montée des microbes
• Mauvaises habitudes d’hygiène, comme se torcher de l’arrière vers l’avant

Facteurs de risque

• Être de sexe féminin
• Avoir déjà eu une infection urinaire
• Ménopause
• Un diabète mal contrôlé
• Une sonde urinaire
• Ne pas boire assez d’eau

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez de la fièvre, des frissons ou des douleurs dans le dos
• Si vous voyez du sang dans vos urines
• Si les symptômes sont très gênants et vous empêchent de vivre normalement

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous sentez une brûlure en urinant depuis plus de 24 heures
• Si vous devez uriner très souvent depuis plusieurs jours
• Si vous êtes enceinte et avez des symptômes d’infection urinaire

Diagnostic

Votre médecin vous interroge sur vos symptômes, puis il examine une bandelette urinaire ou envoie un échantillon d’urine au laboratoire pour confirmer la présence de bactéries.

Tests qui peuvent être effectués

• Analyse d’urine (ECBU)
• Bandelette urinaire
• Examen clinique par le médecin

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

L’examen est simple et indolore. On vous demandera de recueillir un peu d’urine dans un gobelet stérile. Les résultats du laboratoire peuvent prendre 24 à 48 heures.

Traitement

Le traitement d’une infection urinaire repose d’abord sur le médecin. Il prescrit généralement un antibiotique adapté, à prendre pendant quelques jours. Il est important de suivre ses conseils pour éviter que l’infection revienne.

Soins personnels à domicile

• Boire beaucoup d’eau pour éliminer les bactéries
• Uriner dès que vous en ressentez le besoin
• Uriner après un rapport sexuel
• Éviter les produits irritants pour la zone intime

Traitements médicaux

Votre médecin peut prescrire un antibiotique pour éliminer l’infection. Il choisit le médicament et la durée selon votre situation. Aucun traitement ne doit être pris sans avis médical. Si vous êtes enceinte, diabétique ou fragile, une surveillance plus étroite est nécessaire.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie est rarement nécessaire. Elle peut être envisagée si une anomalie anatomique favorise les infections, et uniquement après avis d’un spécialiste.

Vivre avec cette affection

Pour éviter les récidives, buvez régulièrement, ne vous retenez pas d’uriner et adoptez une hygiène douce. Si vous avez des infections fréquentes, parlez-en à votre médecin.

Conseils de mode de vie

• Boire au moins 1,5 litre d’eau par jour, sauf avis contraire
• Porter des sous-vêtements en coton
• Éviter les pantalons trop serrés
• Ne pas utiliser de savons parfumés ou de douches vaginales

Alimentation et exercice

Aucun aliment ne guérit une infection urinaire. Une alimentation équilibrée et une activité physique régulière aident à maintenir un bon état de santé général. Le jus de cranberry peut être proposé, mais son efficacité n’est pas prouvée pour toutes les personnes.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec des infections urinaires répétées peut être éprouvant et peser sur le moral. Si cela vous inquiète, parlez-en à votre médecin. Une aide psychologique peut aussi être utile si vous vous sentez découragé.

Prévention

Oui, en partie. Beaucoup de gestes simples réduisent le risque, même s’il n’existe aucun moyen infaillible. Une bonne hydratation et une hygiène adaptée sont les bases.

Vaccins

Il n’existe pas de vaccin contre les infections urinaires en France à ce jour.

Programmes de dépistage

Il n’y a pas de dépistage systématique. Si vous avez des infections fréquentes, un médecin peut proposer des examens pour comprendre pourquoi.

Complications

En l'absence de traitement

• Infection des reins, appelée pyélonéphrite
• Passage de bactéries dans le sang
• Récidives fréquentes
• Chez la femme enceinte, risque pour la mère et le bébé

Pronostic à long terme

Bien soignée, une infection urinaire guérit généralement sans conséquence. Avec des gestes simples, vous pouvez réduire les récidives et protéger vos reins. Votre médecin est là pour vous accompagner.

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