Le diabète à la maison : soins et suivi au quotidien

Aperçu

Le diabète est une maladie chronique. Dans le corps, une hormone appelée insuline aide à faire entrer le sucre dans les cellules pour produire de l'énergie. En cas de diabète, le corps ne produit pas assez d'insuline ou ne l'utilise pas correctement. Le sucre reste alors dans le sang. Bien suivre son diabète à la maison signifie contrôler la glycémie (le taux de sucre dans le sang), prendre ses médicaments comme prescrit et adopter une hygiène de vie saine.

Le diabète est très répandu. Environ 3,5 millions de personnes sont traitées pour un diabète en France.

Le diabète peut toucher tout le monde, mais certains facteurs comme l'âge, le poids ou l'historique familial augmentent le risque.

Symptômes

Symptômes courants

• Soif intense et fréquente
• Envie d'uriner souvent
• Fatigue importante
• Vision floue
• Perte de poids sans régime alimentaire
• Picotements ou engourdissement dans les pieds

Symptômes chez l'enfant

• Besoin fréquent de faire pipi
• Fatigue et manque d'énergie
• Perte de poids malgré un appétit important
• Soif extrême
• Irritabilité

Symptômes chez les personnes âgées

• Confusion ou somnolence
• Bouche sèche
• Infections fréquentes (urine, peau)
• Blessures qui guérissent lentement
• Chutes dues à une vision trouble

Causes

Causes principales

• Dans le diabète de type 1, le système immunitaire détruit les cellules qui produisent l'insuline.
• Dans le diabète de type 2, le corps ne répond plus bien à l'insuline et l'insuline peut manquer après quelques années.
• Il existe aussi le diabète gestationnel, qui apparaît pendant la grossesse.

Facteurs de risque

• Surpoids ou obésité
• Sédentarité
• Historique familial de diabète
• Âge supérieur à 45 ans
• Hypertension artérielle ou cholestérol élevé

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez des symptômes d'urgence (perte de connaissance, confusion sévère, difficultés à respirer)
• Si votre glycémie est très élevée ou très basse malgré les traitements
• Si vous avez une infection qui ne guérit pas

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Consultez votre médecin traitant au moins une ou deux fois par an pour le suivi du diabète.
• Faites un examen des yeux et des pieds une fois par an.
• Vérifiez votre taux d'HbA1c (hémoglobine glyquée) tous les 3 à 6 mois.

Diagnostic

Le diagnostic est fait par un médecin à l'aide d'une prise de sang. On mesure la glycémie à jeun ou l'hémoglobine glyquée (HbA1c), qui reflète le taux de sucre moyen des 2 à 3 derniers mois.

Tests qui peuvent être effectués

• Glycémie à jeun (taux de sucre dans le sang après une nuit sans manger)
• Hémoglobine glyquée (HbA1c)
• Test de tolérance au glucose (parfois)

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Après le diagnostic, vous serez accompagné par des professionnels de santé. Vous apprendrez à surveiller votre glycémie, à adapter votre alimentation et à prendre vos traitements. Ce n'est pas toujours facile, mais l'éducation thérapeutique vous aide à être acteur de votre santé.

Traitement

Le traitement du diabète repose sur trois piliers : l'alimentation, l'activité physique et les médicaments. Pour certains patients, l'insuline est nécessaire. Dans tous les cas, le traitement est personnalisé et évolue dans le temps.

Soins personnels à domicile

• Surveillez votre glycémie avec un lecteur selon les conseils de votre soignant.
• Soignez vos pieds chaque jour : lavez-les, séchez-les bien et examinez-les pour repérer d'éventuelles plaies.
• Prenez vos médicaments tous les jours, sans les arrêter sans avis médical.
• Apportez une attention particulière à votre hygiène de vie : ne fumez pas, limitez l'alcool.
• Suivez les rendez-vous de suivi avec votre médecin et les autres professionnels (podologue, ophtalmologue, etc.).

Traitements médicaux

Les traitements médicamenteux aident à contrôler la glycémie. Ils peuvent être pris par voie orale (comprimés) ou injectables (insuline). Votre médecin choisit le traitement le mieux adapté à votre situation, en fonction de votre type de diabète, de votre âge et de vos autres maladies. Il peut être ajusté au fil du temps.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Pour les personnes en surpoids important, une chirurgie de l'obésité peut parfois aider à améliorer le diabète. Cette opération est réservée à des cas précis et nécessite un avis médical spécialisé.

Vivre avec cette affection

Au quotidien, le diabète demande un peu de planification. Apprenez à écouter votre corps, à surveiller vos taux et à anticiper les situations (repas tardifs, activité physique). Une routine régulière aide à stabiliser la glycémie.

Conseils de mode de vie

• Manger équilibré avec des horaires réguliers.
• Bouger au moins 30 minutes par jour, par exemple marcher.
• Bien dormir et gérer le stress.
• Éviter le tabac et limiter l'alcool.
• Avoir toujours sur soi de quoi traiter une hypoglycémie (sucre rapide) si vous êtes sous insuline.

Alimentation et exercice

L'objectif n'est pas de supprimer tous les aliments. On privilégie les légumes, les fruits avec modération, les céréales complètes, les légumineuses et les poissons. On limite les boissons sucrées, les plats transformés et les graisses saturées. L'exercice régulier aide le corps à mieux utiliser l'insuline. Une diététicienne ou un médecin peut vous aider à établir un plan adapté.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec un diabète peut être source d'anxiété, de culpabilité ou de fatigue. C'est normal. Parlez de vos émotions à votre médecin ou à un psychologue. Vous n'êtes pas seul(e) et il n'y a pas de honte à demander de l'aide.

Prévention

Le diabète de type 1 ne peut pas être prévenu. Le diabète de type 2 peut être retardé ou prévenu en adoptant une alimentation saine et en pratiquant une activité physique régulière. Si vous présentez des facteurs de risque, demandez conseil à votre médecin.

Vaccins

Il est recommandé de se faire vacciner contre la grippe et le pneumocoque pour les personnes diabétiques, car les infections sont plus graves. Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien.

Programmes de dépistage

Un dépistage régulier est conseillé si vous avez des facteurs de risque (surpoids, antécédents familiaux). Un simple dosage de glycémie à jeun peut suffire. Parlez-en à votre médecin.

Complications

En l'absence de traitement

• Maladies cardiovasculaires (cœur, artères)
• Atteinte des reins (néphropathie)
• Atteinte des yeux (rétinopathie) pouvant mener à la cécité
• Lésions des nerfs (neuropathie) avec perte de sensibilité
• Pied diabétique avec risque de plaies et d'infection

Pronostic à long terme

Avec une prise en charge adaptée, votre espérance de vie est proche de celle de la population générale. Le contrôle régulier de la glycémie, un mode de vie sain et un suivi médical permettent de vivre pleinement et longtemps.

Trouver du soutien

Organisations internationales

• Fédération Internationale du Diabète ↗

Organisations locales

• Fédération Française des Diabétiques ↗ · France

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