Hémorroïdes : conseils pour le jour de l'intervention

Aperçu

Les hémorroïdes sont des veines gonflées dans la zone de l'anus (le trou par lequel sortent les selles) et du rectum (la dernière partie de l'intestin). Elles peuvent causer des démangeaisons, des douleurs et des saignements. Le traitement peut inclure une petite intervention pour les enlever ou les réduire. Cet article donne des conseils pour le jour de cette intervention.

Oui, les hémorroïdes sont extrêmement fréquentes. Environ 50 % des adultes en souffrent à un moment donné.

Les hémorroïdes touchent aussi bien les hommes que les femmes, surtout après 45 ans. Les femmes enceintes, les personnes obèses ou celles qui restent longtemps assises sont plus à risque.

Symptômes

Symptômes courants

• Saignement rouge vif en allant à la selle (sur le papier toilette ou dans la cuvette).
• Démangeaisons ou irritation autour de l'anus.
• Douleur ou gêne, surtout en position assise.
• Bosse ou gonflement près de l'anus.

Symptômes chez l'enfant

• Les hémorroïdes sont rares chez les enfants. Les symptômes peuvent inclure des saignements après la selle ou une petite bosse.

Symptômes chez les personnes âgées

• Les symptômes sont les mêmes, mais la peau autour de l'anus peut être plus fragile. Les douleurs et les saignements sont plus fréquents en raison de la constipation.

Causes

Causes principales

• Effort excessif pendant la défécation (aller à la selle).
• Grossesse : la pression du bébé sur les veines.
• Obésité : le poids augmente la pression sur le rectum.
• Alimentation pauvre en fibres qui cause la constipation.
• Rester assis longtemps sur les toilettes.

Facteurs de risque

• Âge avancé (les tissus deviennent moins solides).
• Antécédents familiaux d'hémorroïdes.
• Effort physique intense (comme soulever des charges lourdes).
• Manque d'hydratation.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez des saignements importants ou une douleur soudaine et forte.
• Si une bosse est très douloureuse et ne se réduit pas.
• Si vous avez de la fièvre avec douleur anale.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous remarquez du sang dans les selles (même léger) pour la première fois.
• Si les démangeaisons ou la gêne persistent après quelques jours de soins simples.
• Pour un suivi si vous avez déjà eu des hémorroïdes.

Diagnostic

Le médecin examine la région anale et peut utiliser un petit tube appelé anoscope pour voir l'intérieur du rectum. Parfois, une coloscopie est recommandée pour éliminer d'autres causes de saignement.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen visuel et toucher rectal.
• Anoscopie (tube fin avec une lumière).
• Coloscopie si nécessaire (examen du côlon avec un tube flexible).

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

L'examen est rapide, généralement indolore mais peut être gênant. Le médecin vous expliquera les résultats et les options de traitement.

Traitement

La plupart des hémorroïdes peuvent être soulagées par des mesures simples (alimentation, bains chauds, crèmes). Si cela ne suffit pas, des interventions peu invasives ou une chirurgie peuvent être proposées.

Soins personnels à domicile

• Le jour de l'intervention : suivez les instructions de votre médecin (jeûne à partir d'une certaine heure, prise de médicaments autorisés).
• Prévoyez un accompagnateur pour le retour à la maison, car vous pouvez être fatigué ou sous l'effet d'une légère sédation.
• Apportez votre carte Vitale et une pièce d'identité.
• Portez des vêtements confortables et amples.
• Après l'intervention, reposez-vous et suivez les conseils sur l'hygiène, la douleur et la reprise des activités.

Traitements médicaux

Les traitements médicaux comprennent des gestes comme la ligature élastique (pose d’un petit élastique à la base de l’hémorroïde), la sclérothérapie (injection d’un produit pour faire rétrécir la veine) ou la coagulation infrarouge. Ces gestes se font souvent en consultation. Pour les hémorroïdes plus graves, une intervention chirurgicale (hémorroïdectomie) peut être réalisée sous anesthésie.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie est réservée aux hémorroïdes de stade avancé ou qui ne répondent pas aux autres traitements. Elle nécessite une convalescence de quelques jours à quelques semaines.

Vivre avec cette affection

Le jour de l'intervention, prévoyez du temps pour vous reposer. Suivez les consignes de votre médecin pour la douleur (paracétamol généralement recommandé). Évitez de faire des efforts pour aller à la selle. Si vous devez utiliser un laxatif, demandez conseil à votre pharmacien.

Conseils de mode de vie

• Évitez de rester assis longtemps. Levez-vous régulièrement.
• Après l'intervention, évitez les sports violents pendant quelques jours.
• Ne forcez pas pendant la défécation.

Alimentation et exercice

Mangez des aliments riches en fibres (légumes, fruits, céréales complètes) et buvez beaucoup d'eau pour ramollir les selles. Après l'intervention, reprenez l'activité physique progressivement (marche douce).

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec des hémorroïdes peut être gênant, mais sachez que le traitement est efficace. L'anxiété liée à l'intervention est normale. Parlez à votre médecin de vos inquiétudes.

Prévention

Vous pouvez réduire le risque d'hémorroïdes en mangeant des fibres, en buvant beaucoup d'eau, en évitant les efforts aux toilettes et en maintenant un poids santé.

Complications

En l'absence de traitement

• Thrombose hémorroïdaire : formation d'un caillot douloureux.
• Infection ou abcès autour de l'anus (rare).
• Anémie (manque de fer) si saignements chroniques importants.

Pronostic à long terme

Dans l'immense majorité des cas, les hémorroïdes se traitent bien, avec ou sans intervention. Après un traitement, les symptômes disparaissent souvent complètement. Un mode de vie sain aide à éviter les récidives.

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