Préparer un examen médical avec une glycémie élevée

Aperçu

Lorsqu'on parle de « glycémie élevée » (ou hyperglycémie), cela signifie que le taux de sucre dans le sang est plus haut que la normale. Avant un examen médical ou une intervention, il est important de préparer ce moment pour éviter les complications. Cette préparation consiste à contrôler son sucre dans le sang avant, pendant et après le rendez-vous médical, avec l'aide de votre équipe soignante.

Oui, l'hyperglycémie est fréquente chez les personnes atteintes de diabète, et il n'est pas rare d'avoir un taux de sucre élevé avant un examen médical. Une bonne préparation permet de le gérer efficacement.

Elle concerne principalement les personnes diabétiques (diabète de type 1, type 2, ou diabète gestationnel) qui doivent subir un examen sanguin, une endoscopie, une opération chirurgicale ou tout autre geste médical. Toute personne avec une glycémie élevée temporaire, due par exemple au stress ou à une infection, peut aussi être concernée.

Symptômes

Symptômes courants

• Soif plus intense que d'habitude
• Envie d'uriner fréquemment, surtout la nuit
• Fatigue inhabituelle
• Vision floue
• Maux de tête

Symptômes chez l'enfant

• Fatigue et irritabilité
• Soif excessive et urines abondantes
• Douleurs abdominales
• Respiration rapide et odeur fruitée de l'haleine, signe d'urgence

Symptômes chez les personnes âgées

• Somnolence ou confusion
• Perte d'appétit
• Sécheresse de la bouche
• Faiblesse et chutes

Causes

Causes principales

• Diabète non contrôlé ou mal équilibré
• Stress important, comme celui provoqué par l'approche d'un examen médical
• Infection ou maladie aiguë
• Certains médicaments, à discuter avec le médecin
• Alimentation trop riche en sucre ou en glucides

Facteurs de risque

• Être diabétique (type 1 ou 2)
• Avoir déjà eu une glycémie élevée lors d'un examen précédent
• Prendre des médicaments qui peuvent faire monter le sucre dans le sang
• Manque d'activité physique ou sédentarité

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si votre glycémie reste très élevée malgré le suivi habituel
• Si vous ressentez des signes de déshydratation : bouche sèche, faiblesse, urines rares
• En cas de fièvre ou de douleur importante avant l'examen

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Avant tout examen médical programmé, pour discuter de la meilleure façon de préparer votre glycémie
• Si vos chiffres de sucre varient beaucoup d'un jour à l'autre
• Pour un suivi régulier de votre diabète, au moins une à deux fois par an

Diagnostic

L'hyperglycémie est diagnostiquée par une prise de sang qui mesure le taux de glucose dans le sang. Avant un examen, votre médecin peut aussi demander un contrôle de votre glycémie capillaire, c'est-à-dire une piqûre au bout du doigt.

Tests qui peuvent être effectués

• Glycémie à jeun
• Hémoglobine glyquée (HbA1c) pour évaluer le contrôle du sucre sur les trois derniers mois
• Glycémie capillaire au doigt pour une autosurveillance

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Lors de la consultation, le médecin vous prescrira une prise de sang ou un examen. Il vous dira s'il faut être à jeun et vous donnera des conseils pour adapter votre traitement. Vous pourrez poser toutes vos questions.

Traitement

Le traitement de l'hyperglycémie avant un examen repose d'abord sur l'équilibre de la glycémie. Votre médecin pourra vous prescrire un traitement antidiabétique adapté à votre situation, ou ajuster votre traitement habituel pour la période de l'examen, par exemple en modifiant les horaires ou les doses, mais toujours sous contrôle médical.

Soins personnels à domicile

• Suivre à la lettre les consignes de jeûne fournies par l'équipe médicale
• Contrôler votre glycémie à domicile plus souvent avant l'examen
• Boire de l'eau, sauf si le médecin dit le contraire, pour bien s'hydrater
• Éviter les efforts intenses et le stress le jour de l'examen

Traitements médicaux

Les traitements médicaux comprennent la prise de médicaments antidiabétiques (par voie orale ou injectable) prescrits par votre médecin. Dans certains cas, une perfusion d'insuline peut être utilisée à l'hôpital pour contrôler la glycémie pendant une intervention. Le choix du traitement se fait toujours avec le médecin, en fonction de vos résultats et de votre état de santé.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Si vous devez subir une intervention chirurgicale, une glycémie élevée augmente les risques. L'équipe médicale, comprenant le chirurgien et l'anesthésiste, évaluera votre situation. L'opération peut être reportée si l'équilibre n'est pas obtenu, sauf en cas d'urgence absolue.

Vivre avec cette affection

Vivre avec une glycémie élevée signifie surtout apprendre à connaître votre corps et à réagir aux signes. Avant un examen, il est normal de ressentir un peu d'anxiété. Une bonne communication avec votre médecin et votre pharmacien vous aide à aborder ces moments plus sereinement.

Conseils de mode de vie

• Pratiquer une activité physique régulière, adaptée à votre condition
• Éviter le tabac et l'alcool, surtout avant une procédure
• Avoir un sommeil réparateur et gérer le stress

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée, pauvre en sucres rapides, et une activité physique régulière sont les piliers du contrôle de la glycémie. Votre médecin ou un diététicien peut vous aider à adopter un plan alimentaire personnalisé.

Santé mentale et bien-être émotionnel

La gestion d'un diabète ou d'une hyperglycémie peut être éprouvante moralement. L'anxiété liée aux examens médicaux est fréquente. Il est important de ne pas rester seul et de partager vos inquiétudes avec votre médecin ou dans le cadre d'un accompagnement psychologique.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir une glycémie élevée, surtout si elle est due à une infection ou à une maladie. Mais un suivi médical régulier et un bon équilibre de vie permettent de la limiter dans la plupart des cas.

Vaccins

La vaccination contre la grippe et d'autres infections est recommandée pour les personnes diabétiques, car les infections peuvent faire monter la glycémie. Parlez-en à votre médecin.

Programmes de dépistage

Une glycémie à jeun est recommandée tous les 1 à 3 ans si vous avez des facteurs de risque, comme le surpoids, des antécédents familiaux ou une sédentarité.

Complications

En l'absence de traitement

• Infections plus fréquentes et lenteur de cicatrisation
• Risque de déshydratation
• Acidocétose diabétique, une urgence vitale
• Troubles de la coagulation ou sanguins

Pronostic à long terme

Avec une prise en charge adaptée, la majorité des personnes peuvent traverser leur examen ou leur intervention sans complication. L'essentiel est de bien préparer en amont et de rester en lien avec votre équipe médicale. Après un épisode d'hyperglycémie, les choses reviennent souvent à la normale grâce au traitement.

Trouver du soutien

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