Douleur de hanche : conseils pour le jour de l'intervention

Aperçu

La douleur de hanche est une gêne ressentie autour de l'articulation de la hanche. Si vous devez avoir une intervention sur la hanche (par exemple une injection, une arthroscopie ou une pose de prothèse), le jour de l'intervention suit un déroulé précis : vous êtes accueilli par une équipe soignante, vous devez être à jeun, vous recevez les traitements nécessaires, puis vous êtes surveillé pendant votre réveil. Cette page vous prépare, pas à pas, à ce jour important.

La douleur de hanche est très fréquente, surtout après 50 ans, et les interventions sur la hanche sont de plus en plus courantes et bien maîtrisées en France.

Elle touche les adultes de tout âge, mais surtout les personnes âgées, les sportifs, et celles qui souffrent d'arthrose ou de fractures.

Symptômes

Symptômes courants

• Douleur dans l'aine, la hanche ou la cuisse
• Raideur le matin ou après être resté assis longtemps
• Difficultés à marcher, à monter les escaliers ou à chausser ses chaussures
• Gêne à la marche qui s'aggrave avec l'effort

Symptômes chez l'enfant

• Boiterie sans cause évidente
• Douleur qui réveille la nuit
• Refus de marcher ou de jouer

Symptômes chez les personnes âgées

• Douleur au repos ou la nuit
• Difficulté à se lever d'une chaise
• Chutes ou peur de tomber
• Raideur importante le matin

Causes

Causes principales

• Arthrose de la hanche (usure du cartilage)
• Fracture du col du fémur, souvent après une chute
• Bursite (inflammation d'une bourse gélatineuse située près de la hanche)
• Tendinite des muscles autour de la hanche
• Ostéonécrose (manque d'irrigation sanguine de la tête du fémur)

Facteurs de risque

• Âge avancé
• Surpoids ou obésité
• Activité physique intense ou répétitive
• Antécédents familiaux d'arthrose
• Sédentarité prolongée

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Douleur intense qui vous empêche de marcher
• Impossibilité de poser le pied par terre après une chute
• Signes d'infection comme de la fièvre, des frissons ou une rougeur autour de la hanche
• Douleur de hanche qui apparaît juste avant votre intervention, surtout avec fièvre

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Douleur persistante qui dure plus de deux à trois semaines
• Raideur matinale qui dure plus de 30 minutes
• Gêne qui perturbe le sommeil ou les activités quotidiennes
• Boiterie qui ne disparaît pas

Diagnostic

Le médecin écoute votre histoire, vous examine en testant la mobilité de votre hanche et peut demander des examens d'imagerie pour voir l'intérieur de l'articulation.

Tests qui peuvent être effectués

• Radiographie de la hanche
• Échographie
• IRM (imagerie par résonance magnétique)
• Scanner
• Analyses de sang si une inflammation ou une infection est suspectée

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

On vous demandera de décrire votre douleur : depuis quand, où, quand elle survient, et ce qui la soulage. Vous devrez marcher, vous asseoir et bouger la jambe pour que le médecin évalue votre amplitude de mouvement.

Traitement

Le traitement dépend de la cause de la douleur. Il peut aller de simples conseils de repos et de rééducation à une injection locale ou à une chirurgie. Le but est toujours de réduire la douleur et de retrouver une bonne mobilité.

Soins personnels à domicile

• Reposez-vous dans les positions qui vous font le moins souffrir, généralement sur le côté sans appuyer sur la hanche douloureuse.
• Appliquez une poche de glace enveloppée dans un tissu pendant 15 minutes plusieurs fois par jour, en cas d'inflammation.
• Utilisez une canne ou une béquille si la marche est difficile, mais demandez d'abord conseil à un professionnel.
• Préparez votre maison avant l'intervention : tapis antidérapants, siège surélevé, objets à portée de main.

Traitements médicaux

Les médicaments antidouleur et anti-inflammatoires peuvent être proposés par votre médecin pour calmer la douleur. Des infiltrations (injections locales) de corticoïdes peuvent être réalisées pour réduire l'inflammation. La kinésithérapie est souvent prescrite pour renforcer les muscles et améliorer la mobilité. En cas d'arthrose avancée ou de fracture, une intervention chirurgicale peut être envisagée.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une prothèse de hanche (remplacement de l'articulation par une prothèse artificielle) peut être proposée lorsque la douleur est très intense, qu'elle résiste aux autres traitements et qu'elle limite gravement votre vie quotidienne.

Vivre avec cette affection

Le jour de votre intervention, suivez exactement les consignes de votre équipe : respectez le jeûne, arrivez à l'heure, apportez votre liste de médicaments, vos examens, et une trousse avec vos affaires personnelles. Vous serez pris en charge par une infirmière et un médecin anesthésiste qui répondront à vos questions. Après l'intervention, vous serez surveillé dans une salle de réveil avant de revenir dans votre chambre ou dans la salle d'attente ambulatoire.

Conseils de mode de vie

• Marchez régulièrement, même de petites distances, selon les conseils de votre équipe.
• Évitez les positions qui augmentent la douleur, comme croiser les jambes ou vous asseoir sur des sièges très bas.
• Après une prothèse, respectez les consignes de précaution pour éviter la luxation.
• Maintenez un poids stable ou perdez quelques kilos si votre médecin vous le conseille.

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée riche en fruits, légumes et protéines aide à préparer l'organisme à la chirurgie et à la récupération. Après l'intervention, des exercices doux de renforcement musculaire et de mobilité, guidés par un kinésithérapeute, sont essentiels pour réapprendre à marcher et éviter les raideurs.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Attendre une intervention peut provoquer de l'anxiété ou une baisse de moral. C'est tout à fait normal. Parlez-en à votre médecin, votre infirmière ou à un proche. Vous pouvez aussi essayer des techniques de relaxation simple comme la respiration profonde.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir l'arthrose ou une fracture, mais il est possible de réduire les risques : restez actif, maintenez un poids santé, et protégez-vous des chutes (éclairage, tapis fixés, chaussures antidérapantes).

Vaccins

Pensez à vérifier que vos vaccins sont à jour, notamment celui contre le tétanos, avant une intervention. Vacciner n'empêche pas la douleur de hanche, mais limite les risques d'infection grave pendant l'hospitalisation.

Programmes de dépistage

Il n'existe pas de dépistage systématique de la douleur de hanche. En revanche, un suivi médical régulier peut aider à détecter une arthrose ou une fragilité osseuse à un stade précoce.

Complications

En l'absence de traitement

• La douleur peut devenir chronique et difficile à calmer
• La mobilité de la hanche peut diminuer petit à petit
• Le risque de chute et de fracture peut augmenter
• La qualité de vie, le sommeil et l'humeur peuvent se dégrader

Pronostic à long terme

La plupart des personnes qui souffrent de la hanche obtiennent une amélioration significative avec les traitements adaptés. Même si la récupération peut prendre du temps, la chirurgie moderne et la rééducation permettent à de très nombreuses personnes de retrouver une mobilité confortable et une vie active, avec moins de douleurs.

Trouver du soutien

Organisations locales

• Haute Autorité de Santé (HAS) ↗ · France

Lignes d'assistance

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