Douleur de hanche : se préparer à une procédure

Aperçu

La douleur de hanche touche l'articulation qui relie votre jambe à votre bassin. Une « procédure » est un geste médical fait par un professionnel de santé, comme une injection, une ponction (retrait de liquide) ou une opération. Bien se préparer aide à réduire le stress et à mieux récupérer.

Les procédures pour la douleur de hanche sont fréquentes, surtout chez les personnes âgées, mais aussi chez les adultes actifs.

Cela concerne les personnes souffrant d'arthrose (usure de l’articulation), de fracture, de tendinite ou d’autres problèmes de la hanche. L’âge le plus concerné est au-delà de 60 ans, mais les sportifs peuvent aussi être touchés.

Symptômes

Symptômes courants

• Douleur dans la hanche, l’aine ou la cuisse
• Raideur au réveil ou après être resté assis longtemps
• Difficulté à marcher, à monter les escaliers ou à mettre une chaussette

Symptômes chez l'enfant

• Boiterie sans cause claire
• Douleur à la hanche ou au genou
• Refus de marcher ou de courir

Symptômes chez les personnes âgées

• Douleur au repos ou la nuit
• Gêne à la marche qui limite les sorties
• Chutes plus fréquentes

Causes

Causes principales

• Arthrose (usure du cartilage qui amortit l’articulation)
• Fracture du col du fémur (l’os situé dans la cuisse, près de la hanche)
• Tendinite ou bursite (inflammation des tendons ou des bourses autour de l’articulation)
• Nécrose de la tête du fémur (manque de sang à l’os)

Facteurs de risque

• Âge avancé
• Obésité
• Antécédents de chute
• Pratique sportive intense ou répétitive

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Vous ne pouvez pas marcher ou mettre du poids sur votre jambe
• La douleur accompagne une déformation
• Signes d’infection : fièvre, rougeur, chaleur

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Douleur qui dure plus de deux semaines
• Raideur le matin qui dure plus de 30 minutes
• Difficulté à faire les activités habituelles ou à dormir

Diagnostic

Votre médecin vous interroge, vous examine, puis prescrit des examens d’imagerie si nécessaire. La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande que votre médecin vous informe bien des bénéfices et des risques avant toute procédure.

Tests qui peuvent être effectués

• Radiographie de la hanche
• Échographie (image par ultrasons)
• IRM (imagerie par résonance magnétique)
• Prise de sang pour rechercher une inflammation

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Vous parlerez de vos symptômes, de votre histoire médicale et des traitements déjà essayés. Votre médecin vous expliquera les étapes et le déroulement de la procédure, puis vous fera signer un formulaire de consentement.

Traitement

Le traitement de la douleur de hanche commence par des mesures simples : repos, glace, exercices doux. Si elles ne suffisent pas, une procédure comme une injection ou une opération peut être proposée.

Soins personnels à domicile

• Repos en évitant les positions douloureuses
• Application de glace sur la hanche pendant 15 à 20 minutes
• Utilisation d’une canne pour limiter le poids sur la jambe
• Exercices doux d’étirement, avec l’accord d’un professionnel

Traitements médicaux

Les médicaments contre la douleur et l’inflammation peuvent aider, mais uniquement s’ils sont prescrits ou conseillés par un professionnel de santé. Une infiltration (injection de cortisone dans l’articulation) est parfois pratiquée pour calmer l’inflammation. En cas de fracture ou d’arthrose grave, une chirurgie peut être nécessaire. Votre médecin décidera de la meilleure option selon votre état.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une chirurgie est envisagée si la douleur est très invalidante et que les autres traitements ont échoué. Les types d’opérations comprennent la mise en place d’une prothèse ou la réparation d’une fracture.

Vivre avec cette affection

Après une procédure ou une opération, vous devrez suivre les consignes de votre équipe soignante, faire de la rééducation avec un kinésithérapeute et donner du temps à votre corps pour guérir.

Conseils de mode de vie

• Gardez une activité modérée comme la marche ou la natation
• Évitez les chutes en rangeant les tapis et en posant des barres d’appui
• Surveillez votre poids pour protéger la hanche

Alimentation et exercice

Une alimentation riche en calcium et en vitamine D soutient la santé des os. La rééducation avec un kinésithérapeute vous aidera à retrouver de la force et de la souplesse.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec une douleur à la hanche peut être épuisant et décourageant. Il est normal de ressentir de l’anxiété ou de la tristesse. Parlez-en à votre médecin ou à un psychologue. Si vous avez des pensées suicidaires, appelez immédiatement le 15 (SAMU) ou le 3114.

Prévention

On ne peut pas prévenir toutes les causes de douleur à la hanche, mais on peut réduire les risques de chute et entretenir son capital osseux.

Vaccins

Il est important d’être à jour dans ses vaccins, surtout contre la grippe et la pneumonie, pour éviter une infection qui pourrait aggraver une maladie articulaire.

Programmes de dépistage

L’ostéodensitométrie (mesure de la densité des os) peut être proposée aux personnes à risque d’ostéoporose, selon l’avis du médecin.

Complications

En l'absence de traitement

• La douleur peut devenir chronique et limiter la marche
• Une fracture non soignée peut ne pas consolider correctement
• Une infection articulaire non traitée peut endommager la hanche

Pronostic à long terme

Avec une prise en charge adaptée, la plupart des personnes voient leur douleur diminuer et retrouvent une mobilité satisfaisante. Les procédures modernes sont bien tolérées et les complications sont rares.

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