Le jour de votre opération articulaire : conseils pratiques

Aperçu

Cet article vous explique comment vous préparer et quoi faire le jour où vous devez subir une intervention sur une articulation, comme le genou, la hanche ou l'épaule. Une articulation est le point de rencontre entre deux os, qui permet au corps de bouger.

Oui. Les interventions sur les articulations, comme la pose d'une prothèse de hanche ou de genou, font partie des opérations les plus fréquentes en France. Chaque année, des milliers de personnes en bénéficient avec de bons résultats.

Cela concerne surtout les adultes, en particulier les personnes âgées, mais aussi des personnes plus jeunes après un accident ou à cause de certaines maladies. Votre médecin vous proposera une intervention seulement si elle est nécessaire et adaptée à votre cas.

Symptômes

Symptômes courants

• Avant l'intervention, signalez à votre équipe toute fièvre (température élevée), toux, rhume, ou petite infection (bouton de fièvre, plaie).
• Prévenez aussi si vous avez une douleur nouvelle ou inhabituelle dans la poitrine, ou des difficultés à respirer.
• Si vous ressentez une forte anxiété, parlez-en à l'infirmier ou au médecin : cela est normal et ils peuvent vous rassurer.

Symptômes chez l'enfant

• Chez l'enfant, surveillez une température ou une agitation inhabituelle. Dites à l'équipe si l'enfant a de la fièvre, tousse ou a été en contact avec une personne malade avant l'opération.
• Expliquez à l'enfant, avec des mots simples, ce qui va se passer : un transport, un endroit calme, un masque pour s'endormir, puis un réveil avec des soins.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les personnes âgées, faites attention à la confusion ou à la somnolence excessive juste avant l'intervention : cela doit être signalé à l'équipe.
• Vérifiez que les appareils auditifs, lunettes et prothèses dentaires sont bien identifiés et restent disponibles après l'opération.

Causes

Causes principales

• L'usure du cartilage (arthrose), qui est la cause la plus fréquente.
• L'inflammation des articulations, comme dans la polyarthrite rhumatoïde.
• Une fracture ou une déchirure des ligaments ou du cartilage, par exemple après un accident de sport.

Facteurs de risque

• L'âge avançant, qui use progressivement les articulations.
• Le surpoids ou l'obésité, qui augmente la pression sur les articulations.
• Des antécédents familiaux de problèmes articulaires.
• Une pratique sportive intense ou des traumatismes anciens.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Appelez le 15 ou le 112 si vous ressentez une douleur aiguë dans la poitrine, une difficulté à respirer, ou un malaise avant l'intervention.
• Contactez immédiatement votre équipe si vous avez une fièvre supérieure à 38 °C ou des signes d'infection (frissons, plaie qui rougit).

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Informez votre médecin de tous vos médicaments, même ceux sans ordonnance, et des compléments alimentaires.
• Signalez toute maladie récente, même bénigne, comme un rhume ou une gastro-entérite.
• Si vous avez des doutes sur les consignes de jeûne, demandez des éclaircissements avant le jour J.

Diagnostic

Le jour de l'opération, l'équipe médicale vérifie votre identité, votre dossier, et les résultats des examens pré-opératoires demandés lors de la consultation (prises de sang, radiographies, électrocardiogramme).

Tests qui peuvent être effectués

• Une prise de sang pour vérifier votre état général et la coagulation.
• Un électrocardiogramme pour vérifier le rythme du cœur.
• Une radiographie, un scanner ou une IRM de l'articulation pour préparer l'intervention.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

À votre arrivée dans l'unité chirurgicale, vous serez accueilli par une infirmière qui vous posera des questions et vérifiera vos informations. Le médecin anesthésiste vous reverra, puis vous serez conduit dans la salle d'intervention. Vous recevrez une anesthésie pour que l'opération se passe sans douleur.

Traitement

Le traitement chirurgical d'une articulation consiste à remplacer ou à réparer l'articulation endommagée pour réduire la douleur et améliorer la mobilité. Le jour de l'opération, plusieurs étapes sont prévues : accueil, vérifications, anesthésie, puis intervention et salle de réveil.

Soins personnels à domicile

• Suivez les consignes de jeûne données par votre équipe : ni nourriture, ni boisson (même de l'eau) pendant le nombre d'heures indiqué.
• Le matin du jour J, prenez une douche avec un savon antiseptique si on vous l'a demandé. Ne mettez pas de crème, de maquillage ou de vernis à ongles.
• Portez des vêtements amples et confortables, faciles à enlever et à remettre, et des chaussures plates et fermées.
• Ne portez pas de bijoux, de montres, de piercings, et retirez les lentilles de contact si possible.
• Apportez votre liste de médicaments, un document d'identité, votre carte Vitale et le résultat des examens que l'on vous a demandé (prises de sang, radiographies, électrocardiogramme).

Traitements médicaux

Pour l'anesthésie, plusieurs options sont possibles : anesthésie générale (vous dormez) ou rachianesthésie (vous êtes éveillé mais insensible de la taille aux pieds). L'équipe médicale choisit la méthode la plus adaptée à votre état de santé et au type d'intervention. Après l'opération, des médicaments contre la douleur peuvent être administrés, toujours prescrits et surveillés par le médecin et les infirmiers.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

L'opération elle-même dure généralement entre une et deux heures selon l'articulation et la technique. Vous serez allongé sur une table d'opération, le champ opératoire sera désinfecté, et l'équipe chirurgicale placera éventuellement une prothèse articulaire. Vous ne sentirez pas la douleur grâce à l'anesthésie.

Vivre avec cette affection

Après l'intervention, vous serez surveillé en salle de réveil, puis dans votre chambre. Vous pourrez généralement vous lever tôt, avec l'aide du kinésithérapeute. Il est important de suivre les consignes de mobilisation et de repos.

Conseils de mode de vie

• Commencez la rééducation doucement, en suivant les conseils du kinésithérapeute.
• Évitez de conduire tant que votre médecin ne vous l'a pas autorisé.
• Prenez le temps de vous reposer et ne faites pas d'efforts brusques.

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée aide à la cicatrisation et au maintien du poids. Après l'opération, la marche avec ou sans aide technique (cannes, déambulateur) est encouragée progressivement, selon les consignes de l'équipe.

Santé mentale et bien-être émotionnel

L'attente et l'intervention peuvent être sources de stress ou d'anxiété. C'est normal. Parlez de vos inquiétudes à l'équipe médicale. Si après l'opération vous vous sentez triste, en colère ou découragé, n'hésitez pas à demander de l'aide à votre médecin traitant ou à un professionnel de santé mentale.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir une maladie articulaire, mais on peut réduire les risques de complications au moment de l'opération en respectant les consignes, en signalant tout problème de santé, et en arrêtant de fumer si possible.

Vaccins

Vérifiez que vos vaccins (dont ceux contre la grippe et le COVID-19) sont à jour avant une opération, car une infection peut retarder l'intervention. Parlez-en à votre médecin.

Programmes de dépistage

Il n'y a pas de dépistage systématique pour les articulations. Un bilan pré-opératoire (prise de sang, électrocardiogramme) est fait pour vérifier que vous êtes en forme.

Complications

En l'absence de traitement

• Si une infection ou une maladie articulaire n'est pas traitée à temps, elle peut entraîner une aggravation de la douleur.
• Cela peut conduire à une perte de mobilité et à des lésions plus importantes, rendant l'intervention plus difficile ou impossible dans de bonnes conditions.

Pronostic à long terme

Aujourd'hui, la grande majorité des opérations des articulations se déroulent bien, avec une récupération souvent très bonne. En suivant les conseils de l'équipe médicale et la rééducation, la plupart des patients retrouvent une mobilité satisfaisante et une vie plus confortable.

Trouver du soutien

Organisations locales

• Haute Autorité de Santé (HAS) ↗ · France
• Assurance Maladie ↗ · France

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