Préparation à une intervention pour les palpitations

Aperçu

Les palpitations sont des sensations de battements de cœur inhabituels : ils peuvent être trop rapides, trop lents, ou irréguliers. On les ressent souvent dans la poitrine, la gorge ou le cou.

Oui, les palpitations sont une raison fréquente de consultation chez le médecin généraliste et le cardiologue.

Elles peuvent toucher tout le monde, quel que soit l'âge ou le sexe, mais sont plus fréquentes chez les personnes stressées, anxieuses, ou ayant des problèmes de thyroïde ou de cœur.

Symptômes

Symptômes courants

• Sensation de cœur qui bat la chamade
• Cœur qui saute un battement
• Battements très rapides ou très lents
• Impression de battements dans la poitrine, la gorge ou le cou

Symptômes chez l'enfant

• Les enfants peuvent décrire une sensation de 'papillons' ou de cœur qui s'emballe.
• Parfois, ils ne se plaignent de rien mais les parents remarquent une pâleur ou une fatigue.

Symptômes chez les personnes âgées

• Sensation de vertige ou d'étourdissement accompagnant les palpitations.
• Essoufflement ou douleur thoracique légère.
• Fatigue inexpliquée.

Causes

Causes principales

• Le stress, l'anxiété ou une crise d'angoisse.
• La caféine, l'alcool, le tabac ou certaines drogues.
• Les efforts physiques intenses.
• La fièvre, la déshydratation ou un manque de sommeil.
• Certains médicaments (comme les décongestionnants ou les inhalateurs pour l'asthme).
• Des troubles de la thyroïde (hyperthyroïdie).
• Des troubles du rythme cardiaque (arythmies).

Facteurs de risque

• L'âge avancé.
• Le stress chronique.
• La consommation excessive de café ou d'alcool.
• Le manque de sommeil.
• L'obésité.
• L'hypertension artérielle.
• Les antécédents familiaux de troubles cardiaques.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si les palpitations surviennent avec une douleur thoracique, un essoufflement ou un malaise.
• Si vous avez perdu connaissance pendant un épisode.
• Si vous avez un rythme cardiaque très irrégulier ou très rapide pendant plusieurs minutes.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si les palpitations sont fréquentes, gênantes ou vous inquiètent.
• Si vous avez déjà une maladie cardiaque connue et que les palpitations changent.
• Avant un examen ou une procédure programmée pour évaluer vos palpitations.

Diagnostic

Le médecin commence par vous interroger sur vos symptômes, votre mode de vie et vos antécédents. Il écoute votre cœur et prend votre pouls. Si nécessaire, il prescrit des examens complémentaires.

Tests qui peuvent être effectués

• Un électrocardiogramme (ECG) de repos : enregistrement de l'activité électrique du cœur.
• Un holter ECG : enregistrement continu sur 24 à 48 heures.
• Un enregistreur d'événements : appareil que vous portez plusieurs jours ou semaines et que vous activez en cas de symptômes.
• Une échocardiographie : échographie du cœur pour vérifier sa structure.
• Un test d'effort : ECG pendant un exercice physique.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Ces examens sont indolores et non invasifs. Pour le holter, on vous posera des électrodes sur la poitrine reliées à un petit boîtier à porter à la ceinture ou en bandoulière. Il faut continuer vos activités normales pendant l'enregistrement. L'échocardiographie se fait comme une échographie classique, avec un gel sur la poitrine.

Traitement

Le traitement dépend de la cause des palpitations. Beaucoup de cas ne nécessitent aucun traitement médical. Si une cause sous-jacente est identifiée, elle sera traitée. Parfois, des médicaments peuvent être prescrits pour réguler le rythme cardiaque, mais ils ne seront jamais nommés ici.

Soins personnels à domicile

• Réduire le stress avec des techniques de relaxation.
• Limiter la caféine, l'alcool et le tabac.
• Dormir suffisamment.
• Éviter les efforts intenses si les palpitations apparaissent souvent pendant l'exercice.
• Boire assez d'eau pour rester hydraté.

Traitements médicaux

Si les palpitations sont dues à un trouble du rythme, le médecin peut proposer des médicaments pour contrôler la fréquence ou le rythme cardiaque. Dans certains cas, une procédure appelée ablation par cathéter (destruction de la zone anormale du cœur) peut être réalisée. Parlez à votre cardiologue des options les plus adaptées à votre situation.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Dans les cas graves d'arythmie ne répondant pas aux médicaments, un stimulateur cardiaque (pacemaker) ou un défibrillateur implantable peut être envisagé. Ces interventions sont discutées avec l'équipe médicale.

Vivre avec cette affection

Vivre avec des palpitations peut être inconfortable, mais la plupart des gens mènent une vie normale. Tenez un journal de vos symptômes (quand, combien de temps, déclencheurs) pour en parler à votre médecin.

Conseils de mode de vie

• Pratiquer une activité physique modérée régulière (marche, natation) après avis médical.
• Éviter les excitants (café, thé fort, boissons énergisantes).
• Apprendre à gérer son stress (yoga, méditation, respiration profonde).
• Suivre les recommandations de votre médecin pour les examens de suivi.

Alimentation et exercice

Adoptez une alimentation équilibrée, riche en fruits, légumes, céréales complètes et pauvre en graisses saturées. L'activité physique régulière est bénéfique, mais demandez à votre médecin quel niveau d'effort est sans danger pour vous.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Les palpitations peuvent provoquer de l'anxiété, surtout si elles sont fréquentes. Il est normal de s'inquiéter. N'hésitez pas à en parler à votre médecin, qui pourra vous orienter vers un soutien psychologique si nécessaire.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir les palpitations, surtout celles liées à des causes cardiaques. Mais on peut réduire les facteurs déclenchants en adoptant un mode de vie sain.

Vaccins

Non applicable.

Programmes de dépistage

Non applicable.

Complications

En l'absence de traitement

• Dans les cas rares où les palpitations sont causées par une arythmie dangereuse, une absence de traitement peut entraîner des complications comme un accident vasculaire cérébral (AVC) ou une insuffisance cardiaque.
• Des palpitations fréquentes peuvent altérer la qualité de vie en provoquant anxiété et fatigue.

Pronostic à long terme

Pour la grande majorité des personnes, les palpitations sont bénignes et ne réduisent pas l'espérance de vie. Même lorsqu'elles sont liées à un trouble du rythme, les traitements modernes sont très efficaces. Avec un suivi médical adapté, vous pouvez vivre pleinement.

Trouver du soutien

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