Psoriasis : les soins à la maison

Aperçu

Le psoriasis est une maladie chronique de la peau. Elle est due à un renouvellement trop rapide des cellules de l'épiderme. Cela forme des plaques rouges, épaisses, recouvertes de squames blanches ou grisâtres. Le psoriasis n'est pas contagieux.

Oui, le psoriasis est fréquent. Il touche environ 2 à 4 % de la population, soit en France plusieurs millions de personnes.

Le psoriasis peut apparaître à tout âge, mais le plus souvent entre 15 et 35 ans. Les hommes et les femmes sont concernés de manière égale.

Symptômes

Symptômes courants

• des plaques rouges bien délimitées, couvertes de squames blanches ou argentées
• des démangeaisons ou une sensation de brûlure
• une peau sèche, épaisse ou craquelée
• des atteintes du cuir chevelu, des coudes, des genoux, du bas du dos ou des ongles

Symptômes chez l'enfant

• des plaques plus fines, parfois en petites gouttes (psoriasis en gouttes)
• un aspect de peau rouge et irritée
• des démangeaisons parfois intenses

Symptômes chez les personnes âgées

• une peau plus fine et plus fragile
• des plaques plus sèches et plus étendues
• un risque plus élevé de démangeaisons et de fissures

Causes

Causes principales

• Le psoriasis est une maladie auto-immune, dans laquelle le système immunitaire attaque par erreur les cellules de la peau.
• Des facteurs génétiques favorisent son apparition.
• Certains éléments peuvent déclencher une poussée : infections (angine), blessures de la peau, stress, tabac, alcool.

Facteurs de risque

• avoir un parent proche atteint de psoriasis
• être fumeur ou boire de l'alcool régulièrement
• avoir des infections répétées
• être en situation de stress prolongé

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• douleurs articulaires gênantes
• apparition de pus ou de croûtes sur une plaque
• poussée très étendue avec rougeur importante

Prenez un rendez-vous de routine si :

• les plaques ne disparaissent pas avec les crèmes émollientes
• les démangeaisons perturbent le sommeil
• le psoriasis gêne les activités quotidiennes

Diagnostic

Le médecin reconnaît le psoriasis en examinant la peau, le cuir chevelu et les ongles. Il demande rarement des examens complémentaires.

Tests qui peuvent être effectués

• Une biopsie de la peau (prélèvement minuscule) est parfois faite en cas de doute.
• Un bilan sanguin peut être demandé pour rechercher une affection associée, comme de l'arthrite ou un diabète.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le médecin vous explique le type de psoriasis (en plaques, en gouttes, etc.) et les traitements possibles. Si nécessaire, il vous oriente vers un dermatologue. Un plan de soins sera mis en place avec vous.

Traitement

L'objectif est de ralentir la multiplication des cellules de la peau, calmer l'inflammation et faire disparaître les plaques. Les traitements vont des crèmes à appliquer localement aux médicaments plus généraux, selon la sévérité.

Soins personnels à domicile

• Hydratez votre peau tous les jours avec une crème émolliente, sans parfum.
• Prenez des bains tièdes de 10 à 15 minutes avec un produit doux, puis séchez-vous en tamponnant.
• Appliquez la crème juste après le bain, sur peau légèrement humide.
• Évitez de gratter ou de décoller les squames avec les ongles.
• Portez des vêtements amples en coton pour limiter les irritations.
• Exposez votre peau au soleil avec modération, en évitant les coups de soleil.

Traitements médicaux

Les traitements médicaux comprennent des crèmes à base de corticoïdes, des crèmes à la vitamine D, des rétinoïdes topiques, des goudrons, de la photothérapie (UV) et des médicaments par voie orale ou injectable pour les formes modérées à sévères. Ces médicaments agissent sur le système immunitaire. Le médecin choisit le traitement le plus adapté à votre cas.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie n'est pas utilisée dans le traitement du psoriasis.

Vivre avec cette affection

Vivre avec le psoriasis demande une routine régulière de soins de la peau et une attention aux facteurs déclencheurs. Apprendre à gérer les poussées aide à garder une bonne qualité de vie.

Conseils de mode de vie

• Arrêtez de fumer et limitez l'alcool.
• Essayez de dormir suffisamment et de réduire votre stress.
• Pratiquez une activité physique régulière.
• Protégez votre peau des coupures, piqûres et frottements.

Alimentation et exercice

Il n'existe pas de régime spécial contre le psoriasis, mais une alimentation variée et équilibrée (légumes, fruits, poissons gras) peut aider à réduire l'inflammation. Bouger régulièrement aide à contrôler le poids, ce qui diminue la pression sur les lésions cutanées.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Le psoriasis peut avoir un impact sur l'image de soi et l'humeur. Il est normal de ressentir de la tristesse ou de l'anxiété. Parlez-en à votre médecin, à votre famille ou à un psychologue. Vous n'êtes pas seul.

Prévention

Le psoriasis ne peut pas être prévenu, car il est lié à la génétique et au système immunitaire. En revanche, on peut réduire la fréquence et l'intensité des poussées en évitant les déclencheurs connus.

Vaccins

Aucun vaccin ne prévient le psoriasis. Il n'y a pas non plus de vaccin recommandé spécifiquement pour cette maladie.

Programmes de dépistage

Il n'existe pas de dépistage systématique. Un suivi régulier par un médecin est recommandé, surtout si le psoriasis est étendu ou associé à des douleurs articulaires.

Complications

En l'absence de traitement

• des fissures et des douleurs, surtout au niveau des mains et des pieds
• des infections cutanées, notamment si l'on gratte
• un retentissement psychologique important
• parfois une arthrite psoriasique, une inflammation des articulations
• un risque un peu plus élevé de diabète et de maladies cardiovasculaires

Pronostic à long terme

Avec les soins et les traitements actuels, la plupart des personnes parviennent à bien contrôler leur psoriasis et à avoir une vie active. Les poussées peuvent revenir, mais les options sont nombreuses et de plus en plus efficaces. Il y a de la place pour l'espoir.

Trouver du soutien

Organisations locales

• Association France Psoriasis · France

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