Troubles de l'érection : les questions à poser à votre médecin avant un traitement

Aperçu

Un trouble de l'érection, c'est une difficulté à obtenir ou à garder une érection assez ferme pour avoir un rapport sexuel. Cela peut arriver de temps en temps à tout homme, mais quand c'est régulier, cela peut être le signe d'un problème de santé à explorer.

Oui, c'est très courant. En France, on estime qu'environ un homme sur trois de plus de 40 ans en souffre, et cette fréquence augmente avec l'âge.

Cela peut toucher les hommes de tout âge, mais c'est plus fréquent après 50 ans. Cela concerne aussi la vie du couple, car la sexualité est une affaire à deux.

Symptômes

Symptômes courants

• Difficulté à obtenir une érection lors d'une activité sexuelle
• Difficulté à la garder assez longtemps pour le rapport
• Diminution du désir sexuel ou de la raideur de l'érection

Symptômes chez les personnes âgées

• Les mêmes difficultés, souvent liées à des maladies comme le diabète, l'hypertension ou l'athérosclérose
• Ce n'est pas une conséquence normale du vieillissement : il faut en parler

Causes

Causes principales

• Une mauvaise circulation du sang dans les vaisseaux du pénis
• Un diabète, une hypertension artérielle ou un cholestérol élevé
• Le stress, l'anxiété, la fatigue ou une dépression
• Certains médicaments, comme certains antidépresseurs ou médicaments contre l'hypertension
• La consommation de tabac, d'alcool ou de drogues

Facteurs de risque

• Le surpoids et le manque d'activité physique
• Une maladie cardiovasculaire
• Une chirurgie de la prostate ou de la vessie
• Des problèmes relationnels ou une mauvaise communication dans le couple
• Un manque de sommeil ou un stress professionnel important

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez une érection douloureuse qui dure plus de 4 heures
• Si vous avez une douleur thoracique ou un malaise pendant un rapport sexuel

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si les difficultés d'érection persistent depuis plusieurs semaines
• Si elles affectent votre confiance ou votre vie de couple
• Avant d'utiliser un médicament pour l'érection, même s'il est vendu en ligne
• Si vous avez un diabète, une maladie du cœur ou des reins

Diagnostic

Le médecin commence par vous écouter et vous poser des questions sur votre santé, vos médicaments, votre mode de vie et votre vie affective. Il fait aussi un examen clinique simple, au calme et avec respect.

Tests qui peuvent être effectués

• Un examen du pénis, des testicules et de la circulation dans les jambes
• Une prise de sang pour vérifier le diabète, le cholestérol et parfois la testostérone
• Un questionnaire sur votre santé sexuelle, si vous êtes d'accord
• Parfois, un écho-doppler pénien pour examiner la circulation sanguine

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Votre médecin vous expliquera ce qu'il trouve et, si nécessaire, vous orientera vers un urologue ou un sexologue. Vous pouvez poser toutes vos questions à chaque étape.

Traitement

Le traitement dépend de la cause. Il peut combiner des changements de mode de vie, un sevrage tabagique, une meilleure prise en charge du diabète ou de la tension, un accompagnement psychologique, et parfois un traitement médical prescrit après un bilan. Avant de commencer, demandez à votre médecin : quels sont les bénéfices attendus, les risques possibles, les alternatives, et y a-t-il un effet sur les autres médicaments que je prends ?

Soins personnels à domicile

• Pratiquer une activité physique régulière, comme la marche ou la natation
• Arrêter de fumer et diminuer l'alcool
• Dormir suffisamment et apprendre à gérer le stress
• Parler avec sa partenaire de ce qui se passe, sans honte

Traitements médicaux

Il existe des traitements sur ordonnance qui aident à obtenir une érection, mais ils ne remplacent pas le désir. Ils peuvent se prendre sous forme de comprimés, de crèmes, d'urètre ou d'auto-injections. Certains ne conviennent pas aux hommes qui prennent des médicaments pour le cœur. Ne prenez jamais un traitement sans avoir consulté un médecin.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie, comme une prothèse pénienne, est réservée aux situations où les autres solutions n'ont pas fonctionné. Elle s'envisage avec un urologue, après une discussion complète sur les bénéfices et les risques.

Vivre avec cette affection

Vivre avec ce trouble demande de la patience et de la communication. Rappelez-vous que la sexualité ne se résume pas à une érection parfaite. Les caresses, les mots et la complicité comptent aussi.

Conseils de mode de vie

• Mangez équilibré : des fruits, des légumes, du poisson et de l'huile d'olive
• Bougez régulièrement, même 30 minutes de marche par jour
• Limitez le tabac et l'alcool
• Adoptez un rythme de sommeil régulier

Alimentation et exercice

Une alimentation variée et riche en fibres aide vos vaisseaux à rester souples. L'exercice physique améliore la circulation du sang et la confiance en soi.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Les troubles de l'érection peuvent entraîner de l'anxiété, une baisse de l'estime de soi et parfois une dépression. Parler à un médecin, un sexologue ou un psychologue est une vraie aide. Si vous avez des pensées suicidaires, appelez le 15.

Prévention

On ne peut pas tout éviter, mais un mode de vie sain réduit clairement les risques. Cela passe par une bonne hygiène de vie et un suivi médical régulier.

Programmes de dépistage

Un contrôle régulier de la tension artérielle, de la glycémie et du cholestérol peut aider à prévenir les troubles de l'érection.

Complications

En l'absence de traitement

• Une souffrance psychologique et une perte de confiance en soi
• Des tensions dans le couple
• Le risque de passer à côté d'une maladie sous-jacente, comme un diabète ou une maladie cardiovasculaire

Pronostic à long terme

Dans la grande majorité des cas, une solution existe. Qu'il s'agisse d'un changement de mode de vie, d'un soutien psychologique ou d'un traitement adapté, il est presque toujours possible de mieux vivre avec ce trouble.

Trouver du soutien

Organisations locales

• Association française d'urologie ↗ · France
• Haute Autorité de Santé ↗ · France

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