Douleur de hanche : les questions à poser à son médecin

Aperçu

La douleur de hanche est une gêne ou une souffrance ressentie au niveau de l'articulation de la hanche, située sur le côté du bassin. Elle peut être légère ou intense, survenir d'un coup ou s'installer progressivement. Cette douleur peut venir de l'articulation elle-même ou des muscles, tendons et bourses autour de la hanche.

Oui, la douleur de hanche est fréquente. Elle concerne surtout les adultes âgés, mais peut arriver à tout âge.

Elle touche les personnes de tous âges, mais davantage les adultes de plus de 50 ans, les sportifs et les personnes en surpoids.

Symptômes

Symptômes courants

• douleur sur le côté de la hanche, dans la fesse ou dans l'aine
• raideur au réveil
• difficulté à marcher ou à monter les escaliers
• douleur qui augmente avec l'activité
• craquements ou blocages de la hanche

Symptômes chez l'enfant

• boiterie sans cause évidente
• douleur qui réveille l'enfant la nuit
• douleur au genou sans blessure (parfois signe d'un problème de hanche)
• refus de marcher ou de courir

Symptômes chez les personnes âgées

• douleur progressive pendant plusieurs semaines
• difficulté à se lever d'une chaise
• diminution de l'amplitude des mouvements
• douleur la nuit au lit

Causes

Causes principales

• arthrose de la hanche (usure du cartilage)
• bursite (inflammation d'une bourse séreuse)
• tendinite (inflammation d'un tendon)
• fracture du col du fémur, surtout chez les personnes âgées
• douleur provenant du dos ou du nerf sciatique
• maladies comme l'arthrite inflammatoire

Facteurs de risque

• âge avancé
• surpoids ou obésité
• activité sportive intense ou répétitive
• antécédents de blessure à la hanche
• maladies comme l'arthrite inflammatoire

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• douleur insupportable
• chute ou accident récent
• fièvre
• jambe qui paraît plus courte ou tournée

Prenez un rendez-vous de routine si :

• douleur persistante depuis plus de deux semaines
• douleur qui gêne la vie quotidienne
• boiterie

Diagnostic

Le médecin commence par poser des questions sur la douleur, puis examine la hanche et la jambe. Il peut faire marcher le patient et tester les mouvements. Parfois, il prescrit des examens d'imagerie pour voir l'intérieur de l'articulation.

Tests qui peuvent être effectués

• radiographie (radio) de la hanche
• échographie
• IRM (imagerie par résonance magnétique)
• prise de sang

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

L'examen est simple et indolore. Le médecin peut vous demander de bouger la jambe dans plusieurs directions. Prévoyez de décrire la douleur : où elle se trouve, depuis quand, ce qui la soulage ou l'aggrave.

Traitement

Le traitement dépend de la cause. Dans la plupart des cas, des mesures simples comme le repos, la glace et la physiothérapie (kinésithérapie) suffisent à soulager la douleur. Le médecin peut aussi proposer des médicaments antidouleur ou anti-inflammatoires, sans préciser les noms.

Soins personnels à domicile

• mettre de la glace sur la zone douloureuse pendant 15 minutes plusieurs fois par jour
• éviter les activités qui augmentent la douleur
• utiliser une canne ou une béquille si nécessaire
• maintenir un poids santé pour réduire la pression sur la hanche

Traitements médicaux

Pour les douleurs plus importantes, le médecin peut proposer des séances de kinésithérapie, des infiltrations (injection d'un corticoïde dans l'articulation) ou d'autres traitements selon la cause. Ces options sont discutées avec le médecin, car elles ne conviennent pas à tout le monde.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une opération de la hanche (comme la pose d'une prothèse) est envisagée seulement si la douleur est très invalidante et que les autres traitements n'ont pas suffisamment fonctionné.

Vivre avec cette affection

Vivre avec une douleur de hanche demande des ajustements. Écoutez votre corps et trouvez des positions et des mouvements qui évitent la douleur. Bouger modérément est important, mais sans forcer.

Conseils de mode de vie

• pratiquer une activité douce : marche, natation, vélo d'appartement
• aménager la maison pour limiter les escaliers et les surfaces glissantes
• dormir avec un oreiller entre les genoux si la position vous soulage
• demander l'aide d'un ergothérapeute si le quotidien devient difficile

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée aide à maintenir un poids correct. Des exercices réguliers de renforcement musculaire et d'étirement, encadrés par un professionnel de santé, peuvent réduire la douleur et améliorer la mobilité.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Une douleur persistante peut entraîner de la fatigue, de l'irritabilité ou du découragement. C'est normal. Parler de ce que vous ressentez à votre médecin, à votre famille ou à un professionnel de soutien peut aider.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir la douleur de hanche, mais certains gestes réduisent les risques : contrôler son poids, rester actif, prévenir les chutes et éviter les blessures.

Complications

En l'absence de traitement

• aggravation de la douleur et de la raideur
• diminution de la mobilité entraînant une dépendance
• fracture non détectée qui peut entraîner un déplacement de l'articulation

Pronostic à long terme

La plupart des douleurs de hanche s'améliorent avec un traitement adapté. Même en cas d'arthrose, la prise en charge précoce permet souvent de conserver une bonne autonomie et une bonne qualité de vie pendant longtemps.

Trouver du soutien

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