Intervention sur le tendon : le jour de l’opération

Aperçu

Un tendon est une corde résistante qui relie un muscle à un os. Quand un tendon est abîmé ou rompu, une intervention (chirurgie) peut être nécessaire. Le jour de l’intervention, vous serez pris en charge par une équipe médicale qui vous expliquera chaque étape et vous apportera les soins prévus.

Oui, les interventions sur les tendons sont fréquentes. Elles concernent souvent les doigts, le poignet, l’épaule, le coude ou le talon.

Les personnes de tout âge, notamment les sportifs et les adultes actifs, ainsi que les personnes âgées dont les tendons sont plus fragiles.

Symptômes

Symptômes courants

• Une douleur persistante le long d’un tendon, par exemple au coude, à l’épaule ou au genou.
• Un gonflement ou une sensibilité autour de l’articulation.
• Une faiblesse qui limite les mouvements ou les activités quotidiennes.
• Une sensation de craquement ou de claquement au moment d’une blessure.

Symptômes chez l'enfant

• Chez l’enfant, une douleur au niveau d’un tendon apparaît surtout pendant les jeux ou les activités sportives.
• Une incapacité à plier ou redresser un doigt ou un orteil peut indiquer une rupture.

Symptômes chez les personnes âgées

• Les tendons se fragilisent avec l’âge, ce qui peut causer des douleurs à l’épaule (coiffe des rotateurs) ou au talon (tendon d’Achille).
• Une déchirure peut survenir sans choc important, simplement lors d’un effort inhabituel.

Causes

Causes principales

• Un accident ou un traumatisme soudain (chute, choc, mouvement brusque).
• Une surutilisation du tendon à force de répéter les mêmes gestes.
• Une dégénérescence du tendon due au vieillissement.

Facteurs de risque

• La pratique de sports qui sollicitent beaucoup les tendons, comme la course, le tennis ou le basket.
• Un travail manuel avec des gestes répétitifs.
• L’âge avancé.
• Certains médicaments peuvent fragiliser les tendons : demandez à votre médecin si votre traitement présente ce risque.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Consultez en urgence si vous ne pouvez plus bouger une articulation après un traumatisme.
• Allez aux urgences en cas de plaie ouverte au niveau d’un tendon ou de déformation visible.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Prenez rendez-vous avec votre médecin traitant si une douleur au tendon persiste plus de quelques jours malgré le repos et l’application de glace.

Diagnostic

Le médecin commence par vous poser des questions sur votre douleur, puis examine la zone touchée. Il peut vérifier votre force et votre amplitude de mouvement. Ensuite, il peut prescrire des examens d’imagerie pour voir l’état exact du tendon.

Tests qui peuvent être effectués

• Échographie : un examen qui utilise des ultrasons pour visualiser le tendon.
• IRM : un examen qui donne des images précises des tissus mous.
• Radiographie : elle sert surtout à écarter une fracture osseuse.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Votre médecin vous expliquera les résultats et les options. Si une intervention est envisagée, vous serez adressé à un chirurgien orthopédiste. Vous recevrez toutes les consignes pour préparer le jour J, notamment le jeûne et la marche à suivre pour votre traitement habituel.

Traitement

Le traitement peut être non chirurgical (repos, kinésithérapie, anti-inflammatoires prescrits par votre médecin) ou chirurgical si le tendon est rompu ou très abîmé. Le jour de l’intervention, l’équipe vous accueille, vérifie votre identité, puis vous installe dans une salle de soins. Une anesthésie adaptée à votre situation est pratiquée. Vous ne devez rien manger ni boire dès l’heure indiquée lors de la consultation préopératoire.

Soins personnels à domicile

• Suivez scrupuleusement les consignes de jeûne données par l’équipe (souvent 6 heures sans nourriture et 2 heures sans boisson, mais cela dépend de l’hôpital).
• Apportez votre pièce d’identité, votre carte vitale, la liste de vos médicaments et vos ordonnances en cours.
• Portez des vêtements amples et confortables, sans bijoux ni montre.
• Laissez vos objets de valeur à la maison.
• Prévoyez un accompagnant qui pourra rester avec vous avant et après l’opération.
• Si vous êtes traité pour une maladie chronique (comme le diabète), suivez les conseils donnés par l’anesthésiste.

Traitements médicaux

Les traitements médicaux comprennent la kinésithérapie (rééducation), le repos et l’application de glace sur la zone douloureuse. Le médecin peut aussi prescrire des médicaments pour soulager la douleur et l’inflammation. Dans le cas d’une intervention, le chirurgien répare le tendon avec des points, un ancrage ou une greffe selon les besoins. L’anesthésie peut être locale (la zone est engourdie), régionale (tout un membre est engourdi) ou générale pendant votre sommeil.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie est généralement proposée en cas de rupture complète du tendon, de plaie ouverte endommageant le tendon, ou quand les traitements non chirurgicaux ne suffisent pas après plusieurs mois de soins bien suivis.

Vivre avec cette affection

Le jour de l’intervention, vous serez surveillé en salle de réveil puis vous pourrez rentrer chez vous si votre chirurgie est ambulatoire. Suivez les instructions de l’équipe pour les pansements, l’immobilisation (attelle, écharpe) et les rendez-vous de contrôle. Ne soulevez rien de lourd et évitez les mouvements brusques. Si vous avez des douleurs inhabituelles, une rougeur, ou un écoulement, contactez votre médecin.

Conseils de mode de vie

• Évitez les activités sportives intenses jusqu’à l’accord du médecin.
• Dormez avec un coussin sous le membre opéré si cela vous est recommandé.
• Pensez à prendre vos rendez-vous de rééducation dès que le chirurgien vous le permet.

Alimentation et exercice

Une alimentation riche en légumes, fruits et protéines (viande, poisson, œufs, légumineuses) aide à la réparation des tissus. Marchez régulièrement si votre médecin vous le permet, sans forcer sur la zone opérée.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Il est normal de ressentir de l’anxiété avant et après une opération. Exprimez vos inquiétudes à l’équipe soignante. Si vous vous sentez très seul ou déprimé, parlez-en à votre médecin. En France, vous pouvez appeler le 3114 (prévention du suicide) pour une écoute 24h/24.

Prévention

Vous pouvez réduire les risques de lésions du tendon en vous échauffant avant le sport, en augmentant progressivement l’intensité de vos entraînements et en utilisant un équipement adapté. Écoutez votre corps et ne forcez pas sur une douleur.

Complications

En l'absence de traitement

• Une douleur chronique qui limite les activités.
• Une rupture complète du tendon qui rend tout mouvement impossible.
• Une faiblesse durable de l’articulation concernée.

Pronostic à long terme

Avec des soins adaptés et une rééducation progressive, la majorité des personnes retrouvent une bonne fonction et peuvent reprendre leurs activités. La guérison prend du temps, mais les résultats de la chirurgie du tendon sont généralement bons.

Trouver du soutien

Organisations locales

• Haute Autorité de Santé (HAS) ↗ · France
• Assurance Maladie (Ameli) ↗ · France

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