Varices : se préparer à une intervention

Aperçu

Les varices sont des veines gonflées et tordues qui apparaissent souvent sur les jambes. Elles se produisent quand les petites valves à l’intérieur des veines ne fonctionnent plus bien, ce qui empêche le sang de remonter correctement vers le cœur. Une intervention peut être proposée pour soulager les symptômes ou améliorer l’apparence.

Oui, les varices sont très fréquentes, surtout après 40 ans et chez les femmes.

Les femmes sont plus souvent concernées que les hommes. Le risque augmente avec l’âge, la grossesse, l’obésité et les antécédents familiaux.

Symptômes

Symptômes courants

• Veines apparentes, gonflées et bleuâtres sous la peau
• Lourdeur ou fatigue dans les jambes, surtout en fin de journée
• Démangeaisons autour des veines
• Gonflement (œdème) des chevilles ou des pieds
• Crampes nocturnes dans les mollets

Symptômes chez l'enfant

• Les varices sont rares chez l’enfant, mais elles peuvent apparaître en cas de malformation veineuse congénitale.

Symptômes chez les personnes âgées

• Les symptômes peuvent s’aggraver avec l’âge : douleurs plus fréquentes, gonflement persistant, risque d’ulcères cutanés.

Causes

Causes principales

• Faiblesse des parois veineuses et des valves qui empêchent le sang de remonter
• Pression prolongée dans les veines des jambes (station debout, obésité, grossesse)

Facteurs de risque

• Âge avancé
• Sexe féminin (hormones, grossesses)
• Antécédents familiaux de varices
• Surpoids ou obésité
• Profession nécessitant de rester debout ou assis longtemps
• Manque d’activité physique

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Douleur soudaine et intense dans une jambe
• Gonflement rapide d’un membre
• Plaie qui ne guérit pas sur une varice

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Varices inesthétiques qui vous gênent
• Lourdeur ou fatigue fréquente dans les jambes
• Gonflement léger mais régulier des chevilles
• Avant d’envisager une intervention

Diagnostic

Le médecin examine vos jambes, observe les veines et vous pose des questions sur vos symptômes et vos antécédents.

Tests qui peuvent être effectués

• Échographie Doppler : un examen indolore qui utilise des ultrasons pour voir le flux sanguin dans les veines et détecter les fuites.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le diagnostic est généralement simple et rapide. L’échographie permet de décider si une intervention est nécessaire et de planifier le traitement.

Traitement

Le traitement des varices vise à soulager les symptômes, améliorer l’apparence et prévenir les complications. Il existe plusieurs options, allant des mesures simples aux interventions médicales.

Soins personnels à domicile

• Porter des bas de contention (demandez conseil à votre pharmacien ou médecin)
• Surélever les jambes quand vous êtes assis ou couché
• Éviter de rester debout ou assis trop longtemps sans bouger
• Pratiquer une activité physique régulière (marche, natation)
• Maintenir un poids santé

Traitements médicaux

Les traitements médicaux comprennent la sclérothérapie (injection d’un produit pour fermer la veine), le laser endoveineux, la radiofréquence ou la phlébectomie ambulatoire. Votre médecin vous expliquera l’option la mieux adaptée à votre cas.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie classique (stripping) est moins souvent utilisée aujourd’hui, mais elle peut être proposée pour des varices très volumineuses ou complexes. Le chirurgien discute avec vous des risques et des bénéfices.

Vivre avec cette affection

Avec ou sans traitement, il est possible de vivre confortablement avec des varices. Les bas de contention et les bonnes habitudes aident beaucoup.

Conseils de mode de vie

• Bougez régulièrement : marchez, faites du vélo ou nagez.
• Évitez les vêtements trop serrés qui compriment les jambes.
• Ne restez pas immobile plus d’une heure sans vous dégourdir les jambes.
• Élevez vos jambes pendant quelques minutes plusieurs fois par jour.

Alimentation et exercice

Une alimentation riche en fibres (fruits, légumes, céréales complètes) aide à éviter la constipation, qui augmente la pression dans les veines. L’exercice régulier améliore la circulation sanguine.

Santé mentale et bien-être émotionnel

L’apparence des varices peut gêner certaines personnes, surtout en été. N’hésitez pas à en parler à votre médecin ou à un professionnel de santé mentale si cela vous affecte.

Prévention

On ne peut pas toujours éviter les varices, mais on peut ralentir leur apparition et limiter les symptômes avec une bonne hygiène de vie.

Programmes de dépistage

Il n’existe pas de dépistage systématique. Consultez votre médecin si vous avez des facteurs de risque ou des antécédents familiaux.

Complications

En l'absence de traitement

• Douleurs chroniques et lourdeur persistante
• Inflammation veineuse superficielle (phlébite)
• Ulcères cutanés (plaies qui ne guérissent pas)
• Saignement d’une varice
• Thrombose veineuse profonde (rare mais grave)

Pronostic à long terme

Avec un traitement adapté et des mesures simples, la plupart des personnes voient leurs symptômes s’améliorer nettement. Les interventions modernes sont sûres et efficaces. Même sans traitement, les varices sont rarement dangereuses pour la santé générale.

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