Le suivi après un cancer : bien vivre et bien manger

Aperçu

Le suivi après un cancer, aussi appelé « suivi de survivance », est l'ensemble des soins et des contrôles qui vous accompagnent une fois les traitements terminés. Il permet de surveiller votre santé, de gérer les effets tardifs et de vous aider à retrouver une vie quotidienne épanouissante, y compris une alimentation adaptée.

Grâce aux progrès des traitements, de plus en plus de personnes vivent longtemps après un cancer. Le suivi concerne donc un grand nombre de patients, quel que soit le type de cancer.

Toute personne ayant été traitée pour un cancer, quel que soit son âge ou le type de cancer, a besoin d'un suivi régulier pour rester en bonne santé.

Symptômes

Symptômes courants

• Fatigue persistante
• Difficultés à manger ou perte d'appétit
• Nausées ou inconforts après les repas
• Douleurs abdominales
• Changements de poids inexpliqués
• Troubles du transit (diarrhée, constipation)

Symptômes chez l'enfant

• Les enfants peuvent avoir des retards de croissance ou des difficultés alimentaires.
• Une perte d'appétit ou un refus de manger peut être un signe à surveiller.
• Il faut consulter le pédiatre ou une diététicienne pédiatrique en cas de doute.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les personnes âgées, une perte d'appétit ou une perte de poids peut passer inaperçue.
• Une fatigue inhabituelle ou une confusion peuvent être liées à une déshydratation ou une carence.
• Une surveillance rapprochée et une aide à domicile sont souvent nécessaires.

Causes

Causes principales

• Le suivi est nécessaire pour détecter d'éventuelles récidives ou de nouveaux cancers à un stade précoce.
• Les traitements du cancer peuvent avoir des effets tardifs sur l'organisme, notamment sur la digestion et l'appétit.
• L'alimentation joue un rôle central dans la récupération, la gestion des effets secondaires et la prévention de nouvelles maladies.

Facteurs de risque

• Le type de cancer et les traitements reçus (chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, hormonothérapie)
• Des antécédents familiaux de cancer
• Le tabagisme ou une consommation importante d'alcool
• La sédentarité et l'obésité
• Des troubles alimentaires préexistants

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Appelez le 15 (SAMU) ou faites-vous accompagner aux urgences si vous présentez l'un des symptômes d'urgence listés ci-dessus.
• Consultez immédiatement si vous avez un saignement inexpliqué, une douleur nouvelle et intense, ou une impossibilité de boire ou manger.
• Une récidive peut se manifester par des symptômes inhabituels : il ne faut pas les ignorer.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Respectez les rendez-vous de suivi proposés par votre oncologue.
• Consultez votre médecin traitant en cas de doute ou de symptômes persistants.
• Demandez un avis à une diététicienne si vous avez des difficultés à manger ou à vous hydrater.

Diagnostic

Le suivi ne consiste pas à « diagnostiquer » un problème, mais à effectuer des examens réguliers pour vérifier que tout va bien. Si des symptômes apparaissent, le médecin peut demander des analyses complémentaires.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen clinique complet
• Analyses de sang (numération formule sanguine, bilan hépatique, marqueurs tumoraux si indiqués)
• Examens d'imagerie (échographie, scanner, IRM) selon le type de cancer
• Endoscopie digestive ou autres examens spécifiques si nécessaire

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Votre médecin vous expliquera le rythme des contrôles. En général, les consultations ont lieu tous les 3 à 6 mois les premières années, puis une fois par an. Vous recevrez un plan de suivi personnalisé. Ce suivi est coordonné par votre oncologue et votre médecin traitant.

Traitement

Le traitement du cancer est terminé, mais le suivi peut inclure des soins de support : accompagnement nutritionnel, activité physique adaptée, soutien psychologique et gestion de la douleur. L'objectif est d'améliorer votre qualité de vie.

Soins personnels à domicile

• Mangez équilibré et à des heures régulières.
• Fractionnez les repas si besoin : mangez de petites quantités toutes les 2 à 3 heures.
• Buvez de l'eau tout au long de la journée, même sans soif.
• Notez les aliments qui provoquent des inconforts et parlez-en à votre médecin.
• Adaptez la texture des aliments si vous avez des difficultés à avaler (mixé, haché, mouillé).

Traitements médicaux

Selon votre situation, votre médecin peut vous prescrire des compléments nutritionnels oraux, des médicaments contre les nausées ou des soins de support. Ces traitements sont personnalisés et doivent être discutés avec votre équipe soignante. Ne prenez jamais de médicament sans avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Dans certains cas, une chirurgie de reconstruction ou une chirurgie digestive peut être réalisée pour améliorer votre confort et votre qualité de vie. Elle n'est pas systématique et sera discutée avec votre équipe.

Vivre avec cette affection

Votre vie quotidienne reprend progressivement. Laissez-vous le temps de retrouver votre énergie. Le suivi est là pour vous rassurer et vous aider à trouver un équilibre, notamment autour des repas.

Conseils de mode de vie

• Pratiquez une activité physique régulière et adaptée : marche, vélo, natation, yoga.
• Arrêtez ou réduisez votre consommation de tabac et d'alcool.
• Dormez suffisamment et gérez le stress avec la relaxation, la méditation ou des groupes de parole.
• Acceptez de l'aide pour les tâches quotidiennes si vous en avez besoin.

Alimentation et exercice

Une alimentation variée et riche en fruits, légumes et fibres est recommandée. Limitez les aliments transformés, les sucres et les graisses saturées. Associez cela à une activité physique régulière, qui aide à réduire la fatigue, à maintenir un poids santé et à renforcer votre moral.

Santé mentale et bien-être émotionnel

L'après-cancer est une période émotionnellement intense. Tristesse, anxiété ou crainte de récidive sont normales. N'hésitez pas à en parler à votre médecin, à un psychologue ou à un groupe de parole. Vous n'êtes pas seul.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir une récidive, mais un suivi régulier et un mode de vie sain (alimentation, activité physique, arrêt du tabac) réduisent les risques et améliorent votre état de santé général.

Vaccins

Vérifiez avec votre médecin que vos vaccinations sont à jour, notamment contre la grippe, le COVID-19 et d'autres infections. Certains vaccins, comme celui contre le papillomavirus humain (HPV), peuvent prévenir certains cancers.

Programmes de dépistage

Votre plan de suivi inclut des examens de surveillance recommandés selon votre type de cancer, comme une mammographie, une coloscopie ou une prise de sang. Suivez les recommandations de votre médecin et la HAS (Haute Autorité de Santé).

Complications

En l'absence de traitement

• Une récidive ou un second cancer pourrait être détecté plus tard et être plus difficile à traiter.
• Les effets tardifs des traitements pourraient passer inaperçus et altérer votre qualité de vie.
• Un déficit nutritionnel pourrait entraîner une fatigue intense, une fonte musculaire ou des carences.

Pronostic à long terme

Grâce aux progrès médicaux, de nombreuses personnes vivent longtemps et bien après un cancer. Le suivi est là pour vous accompagner, vous rassurer et vous aider à reprendre votre vie en main. Avec un mode de vie adapté et un suivi personnalisé, l'avenir peut être serein.

Trouver du soutien

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