Diabète : l'essentiel

Aperçu

Le diabète est une maladie chronique qui empêche le corps de contrôler correctement le taux de sucre (glucose) dans le sang. Le glucose est la principale source d'énergie du corps. Pour l'utiliser, l'organisme a besoin d'insuline, une hormone fabriquée par le pancréas. Dans le diabète, l'insuline manque, ou le corps ne l'utilise pas bien. Il existe plusieurs types de diabète, les plus courants étant le type 1 et le type 2. Il faut savoir que le diabète n'affecte pas seulement un côté du corps : tout l'organisme est concerné.

Oui, le diabète est très fréquent. En France, plus de 4 millions de personnes ont un traitement pour le diabète. Ce nombre augmente chaque année.

Le diabète de type 1 se déclare le plus souvent chez l'enfant ou le jeune adulte. Le diabète de type 2 touche surtout les adultes après 40 ans, mais on le voit de plus en plus tôt, à cause de la sédentarité et de l'obésité.

Symptômes

Symptômes courants

• Vous avez très soif.
• Vous urinez plus souvent que d'habitude.
• Vous êtes très fatigué(e) sans raison.
• Vous perdez du poids sans le vouloir.
• Vous avez une vision floue.
• Vous gardez des infections longtemps (ex. mycose, cystite).

Causes

Causes principales

• Diabète de type 1 : le système immunitaire détruit les cellules du pancréas qui fabriquent l'insuline. La cause n'est pas connue, il y a probablement une part génétique et environnementale.
• Diabète de type 2 : le corps ne répond plus bien à l'insuline (insulino-résistance) et le pancréas s'épuise. Le surpoids et la sédentarité jouent un rôle important.

Facteurs de risque

• Avoir un parent proche diabétique.
• Avoir du surpoids ou de l'obésité (surtout au ventre).
• Ne pas faire assez d'activité physique.
• Avoir déjà eu une glycémie élevée (prédiabète).
• Avoir plus de 40 ans (mais ça peut être plus tôt).
• Avoir une hypertension artérielle ou un taux de cholestérol anormal.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez des signes d'hyperglycémie (soif intense, urines fréquentes, fatigue) ou d'hypoglycémie (tremblements, sueurs, confusion).
• Si vous avez des urines qui sentent sucré ou une glycémie capillaire supérieure à 2,5 g/L (les kits de mesure sont disponibles en pharmacie).
• Si vous avez des plaies qui guérissent mal, surtout sur les pieds.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous avez plusieurs facteurs de risque, parlez-en à votre médecin même sans symptômes.
• Si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, un dépistage est recommandé.
• Si vous avez plus de 45 ans et en surpoids, demandez une prise de sang.

Diagnostic

Le diagnostic est fait par une prise de sang. Votre médecin peut mesurer votre glycémie à jeun, ou doser l'hémoglobine glyquée (un indicateur de la glycémie des trois derniers mois).

Tests qui peuvent être effectués

• Glycémie à jeun.
• Hémoglobine glyquée (HbA1c).
• Hyperglycémie provoquée par voie orale (test d'effort).

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Après la prise de sang, le médecin vous expliquera les résultats. Si le diagnostic est confirmé, vous recevrez des conseils personnalisés. Il vous orientera vers une éducation thérapeutique pour apprendre à mieux gérer la maladie au quotidien.

Traitement

Le traitement repose d'abord sur un changement des habitudes de vie : équilibre alimentaire, activité physique régulière, arrêt du tabac. Quand cela ne suffit pas, des médicaments anti-diabétiques oraux ou injectables sont utilisés, puis éventuellement de l'insuline. Le traitement est adapté à chaque personne.

Soins personnels à domicile

• Se faire suivre par son médecin traitant.
• Apprendre à mesurer sa glycémie avec un lecteur de glycémie.
• Adapter ses repas (dans le cadre d'une alimentation variée et équilibrée).
• Pratiquer une activité physique régulière (au moins 30 minutes par jour).
• Bien examiner ses pieds tous les jours (coupures, ampoules, rougeurs).
• Porter des chaussures adaptées et éviter de marcher pieds nus.

Traitements médicaux

Les médicaments du diabète sont nombreux et agissent de différentes façons : ils stimulent le pancréas, diminuent la libération de sucre par le foie, ou augmentent la sensibilité des cellules à l'insuline. Certains sont pris par voie orale, d'autres en injections. L'insuline est indispensable dans le diabète de type 1, et parfois nécessaire dans le type 2 lorsque d'autres traitements ne suffisent pas. Le choix du traitement est toujours personnalisé par votre médecin.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Pour certaines personnes en obésité sévère, la chirurgie de l'obésité (chirurgie bariatrique) peut permettre une amélioration nette du diabète de type 2. Cette possibilité s'envisage avec une équipe spécialisée et après un long parcours médical.

Vivre avec cette affection

Quand on vit avec un diabète, une bonne journée ressemble à n'importe quelle autre. Il faut seulement faire attention à quelques points : régularité des repas, prise des médicaments, activité physique, contrôles de glycémie selon les conseils de votre médecin. Avec un peu d'organisation, on peut vivre normalement, voyager, travailler, faire du sport et profiter de la vie.

Conseils de mode de vie

• Marchez ou bougez au moins 30 minutes par jour.
• Limitez les boissons sucrées.
• Mangez des légumes à chaque repas.
• Ne sautez pas les repas.
• Arrêtez le tabac pour diminuer les risques cardiovasculaires.

Alimentation et exercice

Pas de régime spécial « diabète » : il s'agit d'adopter une alimentation équilibrée, riche en légumes, avec des féculents à chaque repas, des protéines (poisson, viande, œufs), et en limitant les sucres rapides (gâteaux, sodas). L'activité physique aide le corps à mieux utiliser l'insuline. Le plus important : régularité et plaisir.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec un diabète peut générer du stress, de l'anxiété ou de la tristesse. Ces émotions sont normales. Si le moral devient dur à porter, parlez-en à votre médecin ou à un professionnel de la santé. Sachez que des consultations psychologiques existent. En cas de crise, ne restez pas seul(e).

Prévention

On ne sait pas encore prévenir le diabète de type 1. En revanche, le diabète de type 2 peut dans la plupart des cas être évitable avec une alimentation saine, une activité physique régulière, et en maintenant un poids de santé.

Vaccins

Toutes les personnes atteintes de diabète sont invitées à se faire vacciner contre la grippe et le pneumocoque, car les infections sont plus sévères. Demandez conseil à votre médecin.

Programmes de dépistage

Un test de glycémie est recommandé à partir de 45 ans en cas de surpoids ou d'antécédents familiaux. Le dépistage permet de prendre des mesures avant l'apparition des complications.

Complications

En l'absence de traitement

• Maladies cardiovasculaires (crise cardiaque, AVC).
• Atteinte des reins (néphropathie).
• Atteinte des yeux (rétinopathie) pouvant mener à la cécité.
• Atteinte des nerfs (neuropathie) avec perte de sensibilité.
• Pied diabétique avec ulcères et infections pouvant conduire à une amputation.

Pronostic à long terme

Avec un suivi régulier et un traitement adapté, la plupart des personnes atteintes de diabète évitent les complications et mènent une vie active et épanouie. C'est une maladie que l'on apprend à connaître ; avec le soutien de l'équipe soignante, vous trouverez votre équilibre.

Trouver du soutien

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