Nausées et fracture : les comprendre et les soulager

Aperçu

Après une fracture (un os cassé), la période de guérison peut s'accompagner de nausées, c'est-à-dire une sensation de mal de ventre avec une envie de vomir. Cela peut venir de la douleur, du stress, de l'anesthésie ou des médicaments. Ces nausées sont souvent passagères et peuvent être soulagées par des mesures simples, mais il est important de consulter si elles persistent.

Oui, les nausées touchent une personne sur cinq environ dans les premiers jours après une fracture, surtout après une opération.

Elle peut toucher toute personne ayant une fracture, mais les personnes sensibles aux nausées (migraineux, personne avec un estomac fragile, personnes âgées prenant plusieurs médicaments) sont plus à risque.

Symptômes

Symptômes courants

• Sensation de malaise dans l'estomac
• Envie de vomir ou vomissements
• Perte d'appétit
• Bouche sèche
• Sensation de tête qui tourne

Symptômes chez l'enfant

• Les enfants peuvent exprimer des nausées par une pâleur, un refus de manger ou des maux de ventre. La douleur de la fracture et l'anxiété peuvent être en cause.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les personnes âgées, la nausée peut être accentuée par les médicaments et le fait de rester allongé. Elle peut aussi cacher une déshydratation, à surveiller de près.

Causes

Causes principales

• La douleur intense
• Les médicaments contre la douleur (surtout à jeun)
• L'anesthésie générale ou locale
• Le stress et l'anxiété
• La position allongée prolongée
• L'absence de mouvement de l'estomac dû à l'immobilité

Facteurs de risque

• Avoir déjà eu le mal des transports
• Avoir des antécédents de migraine
• Prendre plusieurs médicaments
• Avoir un estomac sensible
• Avoir été opéré à jeun

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Nausée qui s'aggrave malgré les conseils
• Vomissements plusieurs fois par jour pendant plus de un jour
• Apparition de nouveaux symptômes comme de la fièvre ou des douleurs intenses

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Parlez de vos nausées lors de la consultation de suivi de votre fracture
• Si les nausées vous empêchent de vous alimenter ou de suivre les soins, demandez un avis
• Pour toute question sur vos médicaments, votre médecin ou votre pharmacien peut vous aider

Diagnostic

Le médecin interroge sur le début des nausées, les médicaments pris, l'évolution de la douleur et l'état général. Il vérifie également la position correcte du plâtre ou du matériel d'ostéosynthèse.

Tests qui peuvent être effectués

• Aucun test spécifique pour la nausée
• Une radiographie pour contrôler la fracture
• Des analyses de sang si l'on soupçonne une déshydratation ou une complication

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le médecin peut modifier l'ordonnance antidouleur, recommander une alimentation spécifique ou prescrire un traitement anti-nauséeux adapté. Chaque situation est évaluée individuellement.

Traitement

Le traitement commence par des mesures non médicamenteuses : fractionner les repas, s'hydrater régulièrement et reposer le corps. Si la nausée persiste, un médecin peut ajuster le traitement de la douleur ou prescrire un médicament anti-vomitif.

Soins personnels à domicile

• Buvez de petites gorgées d'eau ou de solution de réhydratation toutes les 10 à 15 minutes
• Mangez des biscuits secs ou du pain avant de vous lever
• Prenez des repas légers et fréquents
• Évitez les aliments gras, frits ou très parfumés
• Reposez-vous dans une pièce fraîche et aérée
• Respirez lentement et profondément pour calmer le stress

Traitements médicaux

Les traitements médicaux peuvent inclure des médicaments anti-nauséeux délivrés sur ordonnance, des changements dans la façon de prendre les antalgiques (les médicaments contre la douleur) et, si nécessaire, une perfusion pour rétablir l'hydratation. Seul un médecin peut décider de ces traitements.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Si une opération a été réalisée pour fixer la fracture, l'équipe d'anesthésie donne toujours des conseils pour limiter les nausées post-opératoires. Des médicaments anti-nauséeux peuvent être administrés avant la fin de l'intervention.

Vivre avec cette affection

Pour mieux vivre avec une fracture et des nausées, accordez-vous du repos, gardez des collations à portée de main, et déléguez les tâches qui demandent de l'énergie. La guérison demande du temps.

Conseils de mode de vie

• Maintenez une bonne hygiène dentaire pour éviter un mauvais goût
• Mangez des aliments froids ou à température ambiante
• Évitez les odeurs fortes (cuisine, parfum)
• Surélevez légèrement votre tête pour dormir
• Reprenez les activités autorisées par le médecin progressivement

Alimentation et exercice

Privilégiez des aliments faciles à digérer comme le riz, les pâtes, les légumes cuits, les pommes de terre et les fruits non acides. Une hydratation régulière est primordiale. L'exercice physique devra être adapté à la fracture : marche, mouvements non douloureux, selon les conseils de l'orthopédiste.

Santé mentale et bien-être émotionnel

La sensation de mal-être et la nausée peuvent alimenter l'anxiété. Il est important de parler de ce que vous ressentez. Si la tristesse ou l'inquiétude devient trop forte, des professionnels de santé sont là pour vous aider.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir les nausées liées à la fracture, mais on peut en réduire l'intensité en anticipant : demander des conseils avant de prendre un antalgique, manger un peu avant la prise du médicament, et prévenir le personnel soignant si l'on est souvent nauséeux.

Complications

En l'absence de traitement

• Déshydratation si les vomissements empêchent de boire
• Malnutrition ou perte de poids
• Retard de guérison de la fracture si l'apport en nutriments est insuffisant
• Complications dues à un surdosage médicamenteux si la nausée mène à prendre plus d'antalgiques

Pronostic à long terme

Dans l'immense majorité des cas, les nausées disparaissent en quelques jours. La fracture guérit ensuite progressivement sur plusieurs semaines ou mois. Avec un suivi médical adapté et un peu de patience, vous retrouverez une vie normale.

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