Hémorroïdes qui vont et viennent

Aperçu

Les hémorroïdes sont des veines gonflées dans la région de l'anus et du rectum. Quand elles apparaissent et disparaissent, on parle d'hémorroïdes intermittentes. Cela signifie que les symptômes viennent par poussées puis s'atténuent.

Oui, c'est un problème très courant. Environ une personne sur deux en souffre à un moment de sa vie.

Les hémorroïdes intermittentes peuvent toucher tout le monde, mais elles sont plus fréquentes chez les adultes de 45 à 65 ans, les femmes enceintes et les personnes ayant une constipation chronique.

Symptômes

Symptômes courants

• Démangeaisons autour de l'anus
• Douleur ou inconfort, surtout en position assise ou pendant les selles
• Saignements légers (traces de sang rouge vif sur le papier toilette ou dans les selles)
• Gonflement ou bosse près de l'anus
• Sensation de brûlure

Symptômes chez l'enfant

• Les hémorroïdes intermittentes sont rares chez les enfants. Si un enfant présente des douleurs anales ou des saignements, il faut consulter un médecin pour écarter d'autres causes.

Symptômes chez les personnes âgées

• Les symptômes sont similaires mais peuvent être plus gênants en raison d'une peau plus fragile et d'une constipation plus fréquente.
• Le risque de saignements ou de thrombose (caillot) est légèrement plus élevé.

Causes

Causes principales

• Constipation et efforts excessifs pendant les selles
• Grossesse : la pression de l'utérus et les changements hormonaux
• Position assise prolongée (par exemple aux toilettes ou au travail)
• Soulèvement répété d'objets lourds

Facteurs de risque

• Obésité
• Sédentarité
• Alimentation pauvre en fibres
• Âge avancé
• Antécédents familiaux d'hémorroïdes

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Consultez en urgence si vous avez un saignement abondant, une douleur intense ou l'impossibilité d'uriner.
• Appelez le 15 (SAMU) ou le 112 en cas de symptômes graves.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous avez des saignements légers qui durent plus d'une semaine
• Si la douleur ou les démangeaisons persistent malgré les mesures simples
• Si vous remarquez une grosseur qui ne disparaît pas

Diagnostic

Le médecin pose généralement le diagnostic lors d'un simple examen clinique. Il examine la région anale à l'œil nu et parfois au toucher.

Tests qui peuvent être effectués

• Inspection de l'anus et du rectum
• Toucher rectal (pour sentir les hémorroïdes internes)
• Anuscopie (petit tube avec une lumière pour voir l'intérieur du canal anal) si nécessaire

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

L'examen est rapide et peu douloureux. Le médecin vous expliquera ce qu'il fait et vous pourrez poser toutes vos questions. En général, aucun examen compliqué n'est nécessaire pour les hémorroïdes intermittentes.

Traitement

Le traitement vise à soulager les symptômes et à prévenir les poussées. Il repose d'abord sur des mesures simples à la maison.

Soins personnels à domicile

• Appliquez des compresses d'eau fraîche ou un sac de glace enveloppé sur la zone pendant 10 à 15 minutes plusieurs fois par jour
• Utilisez des lingettes humides sans parfum ou du coton avec de l'eau tiède après les selles
• Évitez de rester assis longtemps : levez-vous et marchez régulièrement
• Prenez des bains de siège tièdes (eau claire, sans savon) pendant 10 minutes, 2 à 3 fois par jour

Traitements médicaux

Si les mesures simples ne suffisent pas, votre médecin peut vous proposer des crèmes ou des suppositoires à base de substances apaisantes (anesthésiques, anti-inflammatoires ou protecteurs). Il peut aussi prescrire des médicaments par voie orale pour renforcer les veines (dits veinotoniques). Ne prenez jamais de médicament sans avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une intervention chirurgicale est rarement nécessaire pour les hémorroïdes intermittentes. Elle n'est envisagée qu'en cas d'échec des traitements médicaux ou de complications (thrombose récidivante, hémorroïdes volumineuses). Parlez-en avec votre médecin.

Vivre avec cette affection

Vous pouvez mener une vie tout à fait normale. Il suffit d'adopter quelques bonnes habitudes pour limiter les poussées.

Conseils de mode de vie

• Allez à la selle dès que vous en ressentez le besoin, sans forcer
• Évitez de rester assis plus d'une heure sans vous lever
• Pratiquez une activité physique douce comme la marche ou la natation
• Évitez de soulever des charges très lourdes

Alimentation et exercice

Une alimentation riche en fibres (fruits, légumes, céréales complètes, légumineuses) et une bonne hydratation (1,5 à 2 litres d'eau par jour) aident à prévenir la constipation. L'exercice régulier, même modéré, améliore la circulation sanguine et réduit les poussées.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Les hémorroïdes peuvent être gênantes et parfois sources d'anxiété ou de honte. Il est important de savoir qu'elles sont très communes et que les soins existent. N'hésitez pas à en parler à votre médecin si cela vous préoccupe.

Prévention

On ne peut pas toujours empêcher les hémorroïdes, mais on peut réduire leur fréquence et leur intensité. Adopter une alimentation riche en fibres, boire beaucoup d'eau, faire de l'exercice et éviter les efforts pendant les selles sont les mesures les plus efficaces.

Complications

En l'absence de traitement

• Irritation cutanée autour de l'anus (eczéma)
• Thrombose hémorroïdaire (caillot dans une hémorroïde, provoquant une douleur soudaine et une grosseur)
• Dans de très rares cas, infection ou abcès

Pronostic à long terme

La grande majorité des personnes souffrant d'hémorroïdes intermittentes voient leurs symptômes s'améliorer avec des mesures simples et un suivi médical de base. Même en cas de poussées fréquentes, des traitements existent pour vous soulager. N'hésitez pas à consulter – vous n'êtes pas seul(e).

Trouver du soutien

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