Urticaire qui s'aggrave en s'allongeant

Aperçu

L'urticaire est une réaction de la peau qui provoque des plaques rouges ou rosées, souvent très irritantes et qui démangent. Chez certaines personnes, ces plaques apparaissent ou s'aggravent lorsqu'elles sont allongées, par exemple la nuit. Cela peut être dû à la pression du corps sur le matelas, à la chaleur du lit ou à la transpiration.

Oui, l'urticaire est très fréquente. Environ 20 % des personnes en feront au moins une fois dans leur vie.

Tout le monde peut être concerné, mais l'urticaire survient surtout chez les adultes entre 20 et 40 ans. Les enfants peuvent aussi en faire, ainsi que les personnes ayant d'autres allergies.

Symptômes

Symptômes courants

• Plaques rouges ou rosées qui démangent fortement.
• Plaques qui changent de forme ou qui se déplacent.
• Démangeaisons qui augmentent en position allongée, surtout la nuit.
• Gonflements de la peau (œdèmes) dans certaines zones.

Symptômes chez l'enfant

• Les mêmes plaques apparaissent, mais l'enfant peut être plus agité ou pleurer à cause des démangeaisons.
• Il peut avoir des difficultés à s'endormir.

Symptômes chez les personnes âgées

• Les démangeaisons peuvent être plus intenses car la peau est plus fine.
• Les plaques peuvent mettre plus de temps à disparaître.
• Il faut aussi vérifier les médicaments pris par la personne, car certains peuvent déclencher une urticaire.

Causes

Causes principales

• Pression prolongée sur la peau, comme en position allongée.
• Chaleur du lit ou transpiration nocturne.
• Allergies alimentaires, à des médicaments ou à d'autres substances.
• Infection virale ou bactérienne.
• Stress ou émotions fortes.
• Contact avec un produit irritant (savon, textile, etc.).

Facteurs de risque

• Avoir d'autres allergies (rhume des foins, asthme, eczéma).
• Prendre certains médicaments (comme les anti-inflammatoires).
• Être exposé à des températures chaudes ou à la pression.
• Avoir un stress important.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez des difficultés à respirer ou une gêne dans la gorge, appelez le 15 ou le 112 immédiatement.
• Si les plaques s'accompagnent de fièvre, de malaise ou de douleurs.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si les plaques reviennent souvent, surtout la nuit.
• Si elles ne disparaissent pas après quelques semaines.
• Si vous voulez identifier les déclencheurs avec un médecin.

Diagnostic

Le médecin vous interroge sur vos symptômes, vos antécédents, votre mode de vie et les circonstances d'apparition des plaques. Il examine ensuite votre peau.

Tests qui peuvent être effectués

• Des tests allergologiques (patch tests ou prick tests) pour chercher une cause allergique.
• Une prise de sang pour vérifier s'il n'y a pas de maladie sous-jacente.
• Parfois, aucun test n'est nécessaire.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le médecin peut vous demander de tenir un journal de vos symptômes pour repérer ce qui déclenche les plaques. Il vous orientera ensuite vers un traitement adapté, en s'appuyant sur les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS).

Traitement

Le traitement vise à calmer les démangeaisons et à éviter les déclencheurs. Dans la plupart des cas, des médicaments antihistaminiques (qui bloquent l'histamine, une substance responsable de l'urticaire) sont prescrits.

Soins personnels à domicile

• Prenez des douches ou des bains tièdes, pas chauds.
• Portez des vêtements amples en coton.
• Évitez de gratter les plaques.
• Utilisez un ventilateur ou une chambre fraîche pour la nuit.
• Évitez la pression prolongée sur une même zone.

Traitements médicaux

Votre médecin pourra vous prescrire des antihistaminiques par voie orale. Si les symptômes sont sévères, il peut proposer une crème à base de cortisone ou un traitement plus fort. Ne prenez jamais de médicament sans avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Non applicable. L'urticaire ne nécessite pas de chirurgie.

Vivre avec cette affection

Surveillez les moments où les plaques apparaissent. Notez ce que vous mangez, buvez, appliquez sur votre peau et le niveau de stress. Adaptez votre environnement pour éviter la chaleur et la pression.

Conseils de mode de vie

• Gardez votre chambre à une température agréable.
• Dormez sur un matelas et des draps en matières naturelles.
• Évitez les bains chauds et les saunas.
• Gérez votre stress avec des techniques de relaxation.

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée est recommandée. Certaines personnes remarquent que certains aliments (comme l'alcool, les épices ou les conservateurs) déclenchent leurs crises. Faire de l'exercice est bon, mais attention à la transpiration excessive qui peut aggraver une urticaire chez certaines personnes.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec une urticaire qui démange peut être épuisant et stressant, surtout si elle perturbe votre sommeil. N'hésitez pas à en parler à votre médecin. Les pensées négatives ou l'anxiété peuvent aggraver les crises. Si vous vous sentez déprimé ou avez des pensées suicidaires, parlez-en immédiatement à un médecin ou appelez un service d'urgence (15 ou 112).

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir l'urticaire, mais on peut éviter les déclencheurs identifiés. Par exemple, si la pression est en cause, changez de position ou utilisez un matelas plus souple.

Vaccins

Non applicable. Les vaccins ne préviennent pas l'urticaire.

Programmes de dépistage

Non applicable. Il n'existe pas de test de dépistage systématique de l'urticaire.

Complications

En l'absence de traitement

• Dans les cas graves, une réaction appelée anaphylaxie peut survenir, avec difficulté à respirer.
• Si l'urticaire persiste, elle peut devenir chronique (plus de 6 semaines).
• Le grattage peut provoquer des lésions ou des infections cutanées.

Pronostic à long terme

Dans la plupart des cas, les plaques disparaissent en quelques heures et le traitement soulage bien. Même si l'urticaire est chronique, des solutions existent pour la contrôler. Il est rare que cette maladie cause un danger grave, à condition d'être suivi.

Trouver du soutien

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