Urticaire avec nausées : ce qu'il faut savoir

Aperçu

L'urticaire est une éruption cutanée qui provoque des plaques rouges, en relief et qui démangent, semblables à des piqûres d'ortie. On parle d'urticaire avec nausées lorsque cette éruption s'accompagne d'une envie de vomir. C'est parfois le signe d'une réaction allergique, mais pas toujours.

Oui. Environ 20 % des personnes souffrent d'urticaire au moins une fois dans leur vie. L'association avec des nausées est moins fréquente mais reste possible.

Tout le monde peut être concerné, à tout âge. Certaines personnes ont un terrain allergique, d'autres non. L'urticaire avec nausées peut apparaître soudainement chez une personne qui n'a jamais eu d'allergie.

Symptômes

Symptômes courants

• Plaques ou boutons rouges ou rosés, surélevés, de tailles variables, souvent très démangeaisons.
• Les plaques peuvent apparaître, disparaître et revenir ailleurs en quelques heures.
• Sensation d'estomac retourné, envie de vomir.
• Parfois une sensation de chaleur ou de brûlure sur les plaques.
• Dans les cas plus sérieux, des vertiges ou des palpitations peuvent accompagner les nausées.

Symptômes chez l'enfant

• Les enfants peuvent être plus irritables ou fatigués.
• Ils décrivent souvent les plaques comme des piqûres qui grattent fort.
• Les nausées se manifestent parfois par un refus de manger ou des vomissements.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les personnes âgées, la peau est plus fine et les plaques peuvent être moins marquées.
• Les nausées peuvent s'accompagner d'une grande fatigue ou d'une chute de tension.
• Toute modification de l'état général doit être surveillée.

Causes

Causes principales

• Réaction allergique à un aliment, comme les fruits à coque, les œufs, le poisson ou les crustacés.
• Réaction à un médicament.
• Piqûre ou morsure d'insecte.
• Infection virale, souvent accompagnée de fièvre.
• Parfois aucune cause précise n'est retrouvée.

Facteurs de risque

• Avoir déjà eu de l'urticaire ou d'autres allergies.
• Être asthmatique ou avoir de l'eczéma.
• Avoir été exposé récemment à un aliment, un médicament ou une piqûre d'insecte.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Consultez un médecin le jour même si les nausées sont fortes, si l'urticaire s'étend rapidement, ou si vous vous sentez faible ou fiévreux.
• En cas de doute sur une réaction allergique, un avis médical rapide est nécessaire.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si l'urticaire et les nausées reviennent régulièrement, prenez rendez-vous avec votre médecin traitant.
• Si vous pensez qu'un aliment ou un médicament est en cause, le médecin pourra vous aider à y voir plus clair.

Diagnostic

Le médecin pose souvent le diagnostic en posant des questions et en examinant la peau. Il cherche des signes de réaction allergique et demande depuis quand les symptômes sont apparus.

Tests qui peuvent être effectués

• Aucun test n'est nécessaire dans la plupart des cas.
• Si une allergie est suspectée, le médecin peut proposer un bilan allergologique, avec des tests cutanés ou une prise de sang, à distance des symptômes.
• En cas de doute, un bilan sanguin peut être demandé pour éliminer d'autres causes.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le médecin vous interrogera sur votre alimentation, les médicaments pris récemment, les piqûres d'insectes et vos antécédents. Il examinera les plaques et évaluera votre état général. Aucun examen douloureux n'est généralement nécessaire.

Traitement

Le traitement vise à soulager les symptômes et à éviter les complications. Il dépend de la cause et de la sévérité. En cas de symptômes bénins, des mesures simples suffisent. Si une allergie sévère est en cause, une prise en charge médicale urgente est indispensable.

Soins personnels à domicile

• Arrêtez d'utiliser ou de consommer le produit suspect, comme un aliment ou un médicament, si vous l'avez identifié.
• Appliquez une compresse d'eau fraîche sur les zones qui démangent.
• Portez des vêtements amples et doux pour éviter de frotter la peau.
• Buvez de l'eau par petites gorgées si vous avez des nausées.
• Évitez l'alcool et les aliments très épicés qui peuvent aggraver les démangeaisons.

Traitements médicaux

Selon la situation, le médecin peut prescrire des médicaments antihistaminiques pour diminuer la réaction allergique, ou dans les cas plus sérieux, des corticoïdes sur une courte durée. En cas de réaction grave, une injection d'adrénaline peut être nécessaire en urgence. Ne prenez jamais de médicament sans avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Aucune intervention chirurgicale n'est nécessaire pour traiter une urticaire avec nausées.

Vivre avec cette affection

La plupart des poussées d'urticaire avec nausées sont brèves. Il est utile de tenir un petit journal des symptômes pour repérer les facteurs déclencheurs et en parler au médecin.

Conseils de mode de vie

• Essayez de réduire le stress, qui peut aggraver les poussées.
• Gardez une activité physique régulière, adaptée à votre forme.
• Prenez soin de votre peau avec des produits doux, sans parfum.
• Gardez une liste des substances qui ont déjà déclenché des réactions.

Alimentation et exercice

En dehors des crises, vous pouvez manger et bouger normalement. Si un aliment précis est en cause, votre médecin ou allergologue vous expliquera comment l'éviter. Une alimentation équilibrée et une activité physique douce aident à maintenir un bon état général.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Avoir des plaques qui démangent et des nausées peut être inconfortable et inquiétant. Il est normal de se sentir anxieux. Parler à son médecin et comprendre la situation rassure souvent. N'hésitez pas à demander de l'aide si l'inquiétude devient difficile à gérer.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir les poussées d'urticaire. Mais si vous avez identifié un déclencheur, comme un aliment ou un médicament, l'éviter est le meilleur moyen de prévenir de nouvelles poussées.

Vaccins

Il n'existe pas de vaccin contre l'urticaire. Les vaccins habituels ne protègent pas contre cette réaction cutanée.

Programmes de dépistage

Il n'y a pas de dépistage systématique de l'urticaire. En cas d'allergie suspectée, un bilan allergologique est parfois proposé pour identifier les substances en cause.

Complications

En l'absence de traitement

• Si une réaction allergique sévère n'est pas traitée à temps, elle peut s'aggraver et gêner la respiration, voire provoquer un choc anaphylactique.
• Des nausées persistantes peuvent entraîner une déshydratation, surtout chez les enfants et les personnes âgées.
• Des démangeaisons intenses peuvent laisser des lésions de grattage.

Pronostic à long terme

Dans l'immense majorité des cas, l'urticaire avec nausées disparaît en quelques heures ou quelques jours. Quand elle est bien prise en charge, les symptômes se contrôlent facilement. Même dans les formes plus sérieuses, les traitements modernes sont efficaces et permettent de retrouver une vie normale.

Trouver du soutien

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