Douleur au genou avec nausées

Aperçu

La douleur au genou avec nausées n'est pas une maladie en soi, mais une association de symptômes qui peut révéler un problème au niveau du genou (comme une infection ou une inflammation) qui affecte aussi le corps en général. Les nausées peuvent être une réaction à la douleur intense ou un signe que le corps combat quelque chose. Il est important de prendre cette combinaison au sérieux et de consulter rapidement un professionnel de santé.

Cette association de symptômes est moins fréquente qu'une simple douleur au genou. Elle doit être considérée comme un signal d'alerte, surtout si elle s'accompagne de fièvre, de rougeur ou de chaleur au niveau du genou.

Elle peut toucher les personnes de tous âges, mais certains facteurs augmentent le risque : les personnes ayant un système immunitaire affaibli, celles qui ont eu une chirurgie récente du genou, ou celles qui souffrent déjà d'une maladie des articulations.

Symptômes

Symptômes courants

• Douleur au genou, parfois intense ou lancinante
• Nausées ou envie de vomir
• Gonflement du genou
• Rougeur et chaleur au toucher
• Difficulté à plier ou à poser le pied
• Parfois, fièvre et frissons

Symptômes chez l'enfant

• L'enfant boite ou refuse de marcher
• Il se plaint d'une douleur au genou
• Pleurs ou irritabilité inhabituels
• Fièvre, parfois sans autre signe
• Nausées ou vomissements

Symptômes chez les personnes âgées

• Douleur au genou souvent sourde, mais accompagnée d'une gêne à la marche
• Nausées qui peuvent être dues à la douleur ou à une infection
• Confusion ou fatigue inhabituelle
• Gonflement du genou plus important que d'habitude

Causes

Causes principales

• Infection de l'articulation (arthrite septique), due à des bactéries
• Crise de goutte ou autre inflammation des articulations
• Lésion grave du genou (entorse, fracture) avec une réaction du corps
• Maladie inflammatoire chronique, comme la polyarthrite rhumatoïde
• Rarement, un problème de circulation ou une atteinte nerveuse

Facteurs de risque

• Chirurgie récente du genou ou injection dans l'articulation
• Plaie ou blessure près du genou
• Système immunitaire affaibli (diabète, cancer, médicaments immunosuppresseurs)
• Antécédents de goutte ou de rhumatisme
• Prothèse de genou

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Douleur au genou avec fièvre
• Genou rouge, chaud et enflé qui grossit rapidement
• Impossibilité de marcher ou de plier le genou
• Nausées accompagnées d'une grande fatigue ou d'un malaise général

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Douleur au genou modérée avec nausées, sans fièvre, qui dure plus de 3 jours
• Gonflement du genou récidivant
• Difficulté à faire vos activités quotidiennes à cause de la douleur

Diagnostic

Le médecin commencera par vous poser des questions sur vos symptômes, vos antécédents et les circonstances d'apparition. Il examinera votre genou : aspect, température, amplitude des mouvements. Selon ce qu'il constate, il pourra demander des examens complémentaires.

Tests qui peuvent être effectués

• Prise de sang : recherche d'une infection ou d'une inflammation
• Ponction du genou : on prélève un peu de liquide articulaire avec une aiguille (geste rapide sous anesthésie locale) pour l'analyser
• Radiographie ou échographie du genou
• Résonance magnétique (IRM), si nécessaire, pour voir les tissus

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

L'examen est généralement simple. La ponction peut être un peu inconfortable, mais elle est très utile pour trouver la cause. On vous donnera des conseils clairs et un traitement adapté dès le résultat des examens.

Traitement

Le traitement dépend de la cause. S'il s'agit d'une infection, il faut agir très vite avec des antibiotiques par voie veineuse puis orale. S'il s'agit d'une inflammation, des médicaments anti-inflammatoires et anti-douleur seront prescrits. Le repos du genou est souvent conseillé.

Soins personnels à domicile

• Mettez votre genou au repos, évitez de marcher sur la jambe si c'est douloureux
• Appliquez une poche de glace enveloppée dans un torchon pendant 15 à 20 minutes, plusieurs fois par jour
• Surélevez la jambe lorsque vous êtes allongé ou assis
• Buvez beaucoup d'eau, surtout en cas de fièvre ou de nausées
• Ne prenez pas d'anti-douleur sans avis médical, car il peut masquer la fièvre ou l'infection

Traitements médicaux

Selon la cause, le médecin pourra prescrire des médicaments pour calmer la douleur et la fièvre (antalgiques), des médicaments anti-inflammatoires, ou des antibiotiques en cas d'infection. Dans certaines situations, un drainage du genou (on retire le liquide articulaire infecté) est nécessaire. Le traitement est toujours adapté à chaque personne et sous contrôle médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une intervention peut être proposée si l'infection ne se résorbe pas avec le traitement ou abîme l'articulation. Le chirurgien nettoie alors l'intérieur du genou. C'est une décision de spécialiste, après discussion avec vous.

Vivre avec cette affection

Pendant la phase de traitement, écoutez votre corps. Évitez les mouvements brusques. Utilisez une canne ou des béquilles si besoin. Revenez à vos activités progressivement, selon les conseils de votre médecin.

Conseils de mode de vie

• Maintenez un poids de santé pour préserver vos articulations
• Portez des chaussures adaptées avec un bon maintien
• Échauffez-vous avant une activité physique
• Évitez les activités qui causent des chocs répétés sur le genou, comme le saut ou la course sur sol dur

Alimentation et exercice

Une alimentation variée et équilibrée aide à contrôler l'inflammation. Buvez suffisamment d'eau. Reprenez l'activité physique dès que possible : la marche, la natation ou le vélo sont excellents pour le genou. Commencez doucement et arrêtez si la douleur augmente.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec une douleur au genou peut être frustrant et épuisant. Les nausées ajoutent une gêne supplémentaire. Il est normal de se sentir inquiet ou découragé. Parlez-en à votre médecin ou à un proche. Prenez soin de votre moral autant que de votre genou.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir une infection ou une crise de goutte. Mais on peut réduire certains risques : prendre soin de ses plaies, suivre un traitement adapté pour les maladies chroniques, éviter les blessures en s'échauffant et en portant des protections si nécessaire.

Vaccins

Il n'existe pas de vaccin spécifique contre les infections du genou. En revanche, rester à jour de ses vaccinations générales aide à éviter certaines infections qui pourraient se propager.

Programmes de dépistage

Il n'y a pas de dépistage systématique. Si vous avez des facteurs de risque (comme un diabète ou une prothèse de genou), signalez toute anomalie à votre médecin dès son apparition.

Complications

En l'absence de traitement

• Infection qui atteint le cartilage et détruit l'articulation en quelques jours
• Propagation de l'infection dans le corps (septicémie), une situation grave
• Douleur chronique du genou et perte de mobilité
• Nécessité d'une prothèse de genou plus tardive

Pronostic à long terme

Bonne nouvelle : si la cause est détectée et traitée rapidement, la plupart des personnes récupèrent complètement. Les infections du genou, par exemple, sont curables si elles sont prises en charge à temps. Un traitement précoce permet d'éviter les séquelles. Gardez espoir et suivez bien les conseils de votre équipe médicale.

Trouver du soutien

Organisations locales

• Assurance Maladie (Ameli) ↗ · France

Lignes d'assistance

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.